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Transmission transplacentaire du VRS (TTRSV)

18 mai 2026 mis à jour par: Tulane University

Une étude de cohorte prospective évaluant la transmission transplacentaire du virus respiratoire syncytial (VRS) chez les femmes enceintes et leur progéniture

Objectif 1 : Étudier la transmission transplacentaire du virus respiratoire syncytial (VRS) et comment celle-ci est modérée par d'autres infections maternelles pendant la grossesse

Objectif 2 : Tester le sang maternel pour la présence d'immunoglobulines spécifiques au VRS et comment cela est modéré par d'autres infections maternelles pendant la grossesse

Objectif 3 : Tester le sang de cordon (sang fœtal) pour détecter la présence d'immunoglobulines spécifiques au VRS et d'autres agents pathogènes viraux courants

Objectif 4 : Effectuer d'autres tests (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR), Droplet Digital Polymerase Chain Reaction (ddPCR) et immunoprobing) pour confirmer la présence du VRS et d'autres agents pathogènes viraux courants

Objectif 5 : Suivre ces nouveau-nés jusqu'à 4 ans pour rechercher une redisposition aux maladies respiratoires et des paramètres de croissance

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patientes seront consentantes à l'un des deux moments de leur grossesse. Option 1 : Si les mères présentent ou appellent l'obstétrique et la gynécologie (OB) avec des signes ou des symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures (URI) et/ou un test SARS-CoV-2 positif, l'OB de la mère demandera si la mère serait intéressée à entendre de cette étude lors de sa prochaine visite prénatale si le personnel de l'étude n'est pas disponible pour discuter de l'étude lors du rendez-vous actuel. Si le personnel de l'étude est disponible et sur place, il approchera et consentira aux patients qui répondent aux critères après un dépistage préliminaire.

Option 2 : Les mères qui se présentent au travail et à l'accouchement et signalent des antécédents d'URI au cours des trois dernières semaines et/ou des antécédents de SRAS-CoV-2 positif seront interrogées par l'équipe de travail et d'accouchement ou le personnel de l'étude, si disponible, sur son intérêt pour l'étude et s'est approchée pour obtenir le consentement lors de l'admission au travail et à l'accouchement. Au moment du consentement, un échantillon de sang de recherche sera prélevé si le patient n'est pas déjà soumis à des analyses de laboratoire, si la mère est d'accord.

La collecte de données supplémentaires sera effectuée par voie électronique. Le personnel de recherche contactera les participants (en personne, par e-mail et par téléphone, selon le moment de l'enquête). REDCap sera utilisé pour la collecte de données, avec (hors ligne, si nécessaire) une saisie électronique des données. Les participants peuvent accéder à une version en ligne des enquêtes à l'aide de leur propre appareil ou téléphone, ou utiliser les tablettes fournies aux participants pour la collecte de données dans les hôpitaux. Le participant aura la possibilité de demander au personnel de recherche de mener la question / l'entretien en personne ou par téléphone, s'il le préfère.

Si la mère est inscrite avant le travail, le personnel de l'étude suivra alors l'admission du sujet inscrit à l'unité de travail et d'accouchement en utilisant les dossiers de santé électroniques et un contact régulier avec le service OB/GYN. Le personnel de l'étude déterminera si le sujet répond toujours aux critères d'inscription après l'admission au travail et à l'accouchement (par exemple, le bébé a été porté au moins presque à terme (34 semaines et au-delà) et accouché à l'hôpital et à la clinique Lakeside ou au centre médical baptiste Ochsner). Si le patient est toujours éligible pour l'étude, le personnel de l'étude assurera la liaison avec les soins infirmiers au chevet du patient pour que les échantillons de recherche maternelle soient prélevés en même temps que les échantillons de soins standard sont prélevés.

Le sang de cordon (c.-à-d. fœtal), le tissu placentaire et le liquide d'aspiration naso-pharyngé du nouveau-né seront prélevés le plus tôt possible après l'accouchement. Tous les échantillons seront soumis à des analyses microbiologiques à l'aide d'un test immunoenzymatique (ELISA), d'une réaction en chaîne par polymérase (PCR) et d'un test CRISPR pour identifier les preuves d'une infection antérieure ou actuelle.

Les patients auront la possibilité de permettre à l'équipe de l'étude d'anonymiser et de stocker tous les échantillons maternels et/ou infantiles restants pour des tests supplémentaires.

Les patients auront la possibilité d'autoriser le membre de l'équipe de l'étude à stocker les échantillons maternels et/ou infantiles restants anonymisés pour de futures études.

Les patients auront la possibilité de permettre à l'équipe de recherche de les contacter au sujet de leur inscription à de futures études.

Toutes les visites d'étude après le prélèvement d'échantillons biologiques à l'accouchement se feront à distance, par le biais d'un examen des dossiers médicaux électroniques du nourrisson et de questionnaires remplis par téléphone ou via d'autres médias électroniques (par ex. Zoom) tel que déterminé par la préférence maternelle. Les mères fourniront des informations via l'utilisation de questionnaires structurés livrés et retournés par courrier tous les 6 mois ou par téléphone en fonction de la préférence maternelle. Les entretiens téléphoniques et les questionnaires postés comporteront des questions concernant les symptômes et les diagnostics respiratoires, les allergies et les médicaments pour l'enfant index.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Louisiana
      • Metairie, Louisiana, États-Unis, 70001
        • Tulane University Lakeside Hospital
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70115
        • Ochsner Baptist Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les femmes enceintes qui envisagent d'accoucher à l'hôpital et à la clinique Tulane Lakeside et au centre médical baptiste Ochsner seront considérées pour inclusion dans l'étude. Les femmes enceintes et leurs nourrissons qui remplissent tous les critères d'inclusion peuvent participer.

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé de 18 ans ou plus ;
  2. A signalé au moins 2 signes et symptômes d'infection respiratoire pendant la grossesse, y compris, mais sans s'y limiter : fièvre, congestion/écoulement nasal, toux et mal de gorge et/ou un test SARS-CoV-2 positif
  3. Accouchements à terme ou à terme (minimum 34 semaines de gestation) dans les installations de travail et d'accouchement (L&D) de l'hôpital et de la clinique Tulane Lakeside ou du centre médical baptiste Ochsner qui étaient enceintes pendant la saison du VRS.
  4. Antécédents négatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  5. Aucune utilisation de médicaments/thérapies immunosuppresseurs.
  6. Grossesse unique ;
  7. Disposé à permettre le suivi de l'enfant via son dossier médical depuis l'accouchement jusqu'à l'âge de 4 ans.
  8. Comprend clairement les procédures de l'étude et le calendrier des visites, les traitements alternatifs et les risques liés à l'étude, et accepte volontairement de participer en donnant un consentement éclairé écrit.
  9. Maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol

Critère d'exclusion:

  1. Moins de 18 ans au moment du consentement.
  2. Âge gestationnel inférieur à 12,0 semaines au moment du consentement.
  3. Ne signale pas au moins 2 des signes et symptômes suivants d'infection respiratoire pendant la grossesse, y compris, mais sans s'y limiter : fièvre, congestion/écoulement nasal, toux et mal de gorge.
  4. Antécédents médicaux positifs pour le VIH.
  5. Utilisation actuelle de thérapies/médicaments immunosuppresseurs.
  6. Le nouveau-né a reçu un diagnostic d'anomalie congénitale ou de maladie chronique à la naissance.
  7. Refus ou incapacité de fournir un consentement éclairé écrit.
  8. La mère n'était pas enceinte pendant la saison du VRS ou aucun test SARS-CoV-2 positif pendant la grossesse.
  9. Le sujet n'est pas disposé à autoriser le suivi de l'enfant via les dossiers médicaux depuis l'accouchement jusqu'à l'âge de 4 ans ;
  10. Naissance multiple ;
  11. Manque de maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol

Les nourrissons seront exclus de l'étude en cas d'événement indésirable grave tel qu'un décès fœtal ou néonatal aigu (dans la salle d'accouchement) si la mère ne donne pas son consentement clinique pour une autopsie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Mère infectée/nouveau-né non infecté
Mère infectée/nouveau-né infecté
Mère non infectée/nouveau-né non infecté
Mère non infectée/nouveau-né infecté

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Morbidité respiratoire postnatale
Délai: 5 années
Les enquêteurs surveilleront la progéniture via des dossiers médicaux électroniques et des questionnaires envoyés par la poste pour enregistrer les symptômes respiratoires tels que les infections des voies respiratoires supérieures, la toux, la respiration sifflante.
5 années
Passage des anticorps antiviraux de la mère au nouveau-né
Délai: 5 années
Les chercheurs évalueront la protection antivirale fournie par le transport materno-fœtal d'anticorps neutralisants après la vaccination maternelle par rapport à l'infection naturelle.
5 années
Transmission verticale du VRS et/ou du SRAS-COV2 de la mère infectée à la progéniture
Délai: 5 années
Les enquêteurs utiliseront la PCR pour détecter la présence de chaque virus dans le sang maternel et le sang de cordon.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giovanni Piedimonte, MD, FAAP, FCCP, Tulane University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 mai 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2022

Première publication (Réel)

5 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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