- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05443607
Transmission transplacentaire du VRS (TTRSV)
Une étude de cohorte prospective évaluant la transmission transplacentaire du virus respiratoire syncytial (VRS) chez les femmes enceintes et leur progéniture
Objectif 1 : Étudier la transmission transplacentaire du virus respiratoire syncytial (VRS) et comment celle-ci est modérée par d'autres infections maternelles pendant la grossesse
Objectif 2 : Tester le sang maternel pour la présence d'immunoglobulines spécifiques au VRS et comment cela est modéré par d'autres infections maternelles pendant la grossesse
Objectif 3 : Tester le sang de cordon (sang fœtal) pour détecter la présence d'immunoglobulines spécifiques au VRS et d'autres agents pathogènes viraux courants
Objectif 4 : Effectuer d'autres tests (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR), Droplet Digital Polymerase Chain Reaction (ddPCR) et immunoprobing) pour confirmer la présence du VRS et d'autres agents pathogènes viraux courants
Objectif 5 : Suivre ces nouveau-nés jusqu'à 4 ans pour rechercher une redisposition aux maladies respiratoires et des paramètres de croissance
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Les patientes seront consentantes à l'un des deux moments de leur grossesse. Option 1 : Si les mères présentent ou appellent l'obstétrique et la gynécologie (OB) avec des signes ou des symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures (URI) et/ou un test SARS-CoV-2 positif, l'OB de la mère demandera si la mère serait intéressée à entendre de cette étude lors de sa prochaine visite prénatale si le personnel de l'étude n'est pas disponible pour discuter de l'étude lors du rendez-vous actuel. Si le personnel de l'étude est disponible et sur place, il approchera et consentira aux patients qui répondent aux critères après un dépistage préliminaire.
Option 2 : Les mères qui se présentent au travail et à l'accouchement et signalent des antécédents d'URI au cours des trois dernières semaines et/ou des antécédents de SRAS-CoV-2 positif seront interrogées par l'équipe de travail et d'accouchement ou le personnel de l'étude, si disponible, sur son intérêt pour l'étude et s'est approchée pour obtenir le consentement lors de l'admission au travail et à l'accouchement. Au moment du consentement, un échantillon de sang de recherche sera prélevé si le patient n'est pas déjà soumis à des analyses de laboratoire, si la mère est d'accord.
La collecte de données supplémentaires sera effectuée par voie électronique. Le personnel de recherche contactera les participants (en personne, par e-mail et par téléphone, selon le moment de l'enquête). REDCap sera utilisé pour la collecte de données, avec (hors ligne, si nécessaire) une saisie électronique des données. Les participants peuvent accéder à une version en ligne des enquêtes à l'aide de leur propre appareil ou téléphone, ou utiliser les tablettes fournies aux participants pour la collecte de données dans les hôpitaux. Le participant aura la possibilité de demander au personnel de recherche de mener la question / l'entretien en personne ou par téléphone, s'il le préfère.
Si la mère est inscrite avant le travail, le personnel de l'étude suivra alors l'admission du sujet inscrit à l'unité de travail et d'accouchement en utilisant les dossiers de santé électroniques et un contact régulier avec le service OB/GYN. Le personnel de l'étude déterminera si le sujet répond toujours aux critères d'inscription après l'admission au travail et à l'accouchement (par exemple, le bébé a été porté au moins presque à terme (34 semaines et au-delà) et accouché à l'hôpital et à la clinique Lakeside ou au centre médical baptiste Ochsner). Si le patient est toujours éligible pour l'étude, le personnel de l'étude assurera la liaison avec les soins infirmiers au chevet du patient pour que les échantillons de recherche maternelle soient prélevés en même temps que les échantillons de soins standard sont prélevés.
Le sang de cordon (c.-à-d. fœtal), le tissu placentaire et le liquide d'aspiration naso-pharyngé du nouveau-né seront prélevés le plus tôt possible après l'accouchement. Tous les échantillons seront soumis à des analyses microbiologiques à l'aide d'un test immunoenzymatique (ELISA), d'une réaction en chaîne par polymérase (PCR) et d'un test CRISPR pour identifier les preuves d'une infection antérieure ou actuelle.
Les patients auront la possibilité de permettre à l'équipe de l'étude d'anonymiser et de stocker tous les échantillons maternels et/ou infantiles restants pour des tests supplémentaires.
Les patients auront la possibilité d'autoriser le membre de l'équipe de l'étude à stocker les échantillons maternels et/ou infantiles restants anonymisés pour de futures études.
Les patients auront la possibilité de permettre à l'équipe de recherche de les contacter au sujet de leur inscription à de futures études.
Toutes les visites d'étude après le prélèvement d'échantillons biologiques à l'accouchement se feront à distance, par le biais d'un examen des dossiers médicaux électroniques du nourrisson et de questionnaires remplis par téléphone ou via d'autres médias électroniques (par ex. Zoom) tel que déterminé par la préférence maternelle. Les mères fourniront des informations via l'utilisation de questionnaires structurés livrés et retournés par courrier tous les 6 mois ou par téléphone en fonction de la préférence maternelle. Les entretiens téléphoniques et les questionnaires postés comporteront des questions concernant les symptômes et les diagnostics respiratoires, les allergies et les médicaments pour l'enfant index.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, États-Unis, 70001
- Tulane University Lakeside Hospital
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70115
- Ochsner Baptist Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de 18 ans ou plus ;
- A signalé au moins 2 signes et symptômes d'infection respiratoire pendant la grossesse, y compris, mais sans s'y limiter : fièvre, congestion/écoulement nasal, toux et mal de gorge et/ou un test SARS-CoV-2 positif
- Accouchements à terme ou à terme (minimum 34 semaines de gestation) dans les installations de travail et d'accouchement (L&D) de l'hôpital et de la clinique Tulane Lakeside ou du centre médical baptiste Ochsner qui étaient enceintes pendant la saison du VRS.
- Antécédents négatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Aucune utilisation de médicaments/thérapies immunosuppresseurs.
- Grossesse unique ;
- Disposé à permettre le suivi de l'enfant via son dossier médical depuis l'accouchement jusqu'à l'âge de 4 ans.
- Comprend clairement les procédures de l'étude et le calendrier des visites, les traitements alternatifs et les risques liés à l'étude, et accepte volontairement de participer en donnant un consentement éclairé écrit.
- Maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans au moment du consentement.
- Âge gestationnel inférieur à 12,0 semaines au moment du consentement.
- Ne signale pas au moins 2 des signes et symptômes suivants d'infection respiratoire pendant la grossesse, y compris, mais sans s'y limiter : fièvre, congestion/écoulement nasal, toux et mal de gorge.
- Antécédents médicaux positifs pour le VIH.
- Utilisation actuelle de thérapies/médicaments immunosuppresseurs.
- Le nouveau-né a reçu un diagnostic d'anomalie congénitale ou de maladie chronique à la naissance.
- Refus ou incapacité de fournir un consentement éclairé écrit.
- La mère n'était pas enceinte pendant la saison du VRS ou aucun test SARS-CoV-2 positif pendant la grossesse.
- Le sujet n'est pas disposé à autoriser le suivi de l'enfant via les dossiers médicaux depuis l'accouchement jusqu'à l'âge de 4 ans ;
- Naissance multiple ;
- Manque de maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol
Les nourrissons seront exclus de l'étude en cas d'événement indésirable grave tel qu'un décès fœtal ou néonatal aigu (dans la salle d'accouchement) si la mère ne donne pas son consentement clinique pour une autopsie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Mère infectée/nouveau-né non infecté
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Mère infectée/nouveau-né infecté
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Mère non infectée/nouveau-né non infecté
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Mère non infectée/nouveau-né infecté
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Morbidité respiratoire postnatale
Délai: 5 années
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Les enquêteurs surveilleront la progéniture via des dossiers médicaux électroniques et des questionnaires envoyés par la poste pour enregistrer les symptômes respiratoires tels que les infections des voies respiratoires supérieures, la toux, la respiration sifflante.
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5 années
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Passage des anticorps antiviraux de la mère au nouveau-né
Délai: 5 années
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Les chercheurs évalueront la protection antivirale fournie par le transport materno-fœtal d'anticorps neutralisants après la vaccination maternelle par rapport à l'infection naturelle.
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5 années
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Transmission verticale du VRS et/ou du SRAS-COV2 de la mère infectée à la progéniture
Délai: 5 années
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Les enquêteurs utiliseront la PCR pour détecter la présence de chaque virus dans le sang maternel et le sang de cordon.
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5 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giovanni Piedimonte, MD, FAAP, FCCP, Tulane University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité immédiate
- Hypersensibilité
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Bronchite
- COVID-19 [feminine]
- Asthme
- Bronchiolite
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-1517
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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