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Perte d'autonomie chez les personnes âgées : relations entre diversité du microbiote intestinal, nutrition et troubles cognitifs et sensori-moteurs chez les « petits mangeurs » et les « non petits mangeurs » (ALMICO)

13 août 2024 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Les personnes âgées représentent actuellement 25 % de la population en France et les futures dépenses de santé seront largement liées aux conséquences du vieillissement. Le vieillissement normal est associé à une diminution progressive des fonctions cognitives et sensorimotrices, à une dénutrition et/ou dénutrition et à une dysbiose intestinale (i.e. modifications de la composition et/ou de la stabilité du microbiote). De plus, l'admission dans des établissements de soins de longue durée tels que les Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) entraîne des changements drastiques dans le mode de vie en termes (i) nutritionnels et (ii) de fonctions motrices. Ces modifications peuvent influencer la composition du microbiote intestinal et son évolution temporelle.

Nous étudierons la relation entre la détérioration des fonctions cognitives et sensorimotrices, l'alimentation et le bien-être intestinal (i.e. microbiote) d'une cohorte de personnes âgées (>75 ans) définies comme "petits mangeurs" dès leur admission en EHPAD au CHU de Dijon. Cette étude sera menée par un consortium pluridisciplinaire français unique qui comprend des universitaires et des professionnels de santé, qui pourra préciser les critères définissant les "petits mangeurs" et envisager des stratégies alimentaires adaptées visant à préserver leur statut nutritionnel et leur bien-être intestinal. . L'objectif final est d'améliorer la qualité de vie à domicile en prolongeant l'autonomie et l'indépendance, et donc de différer le plus longtemps possible l'admission en EHPAD.

L'objectif de cette étude est de constituer une cohorte de « petits mangeurs » âgés et une cohorte de « non petits mangeurs » âgés. Ces patients seront suivis sur une période d'un an. L'évolution de la composition du microbiote intestinal sera déterminée afin d'établir les relations existantes entre la composition du microbiote digestif, l'état nutritionnel et les fonctions cognitives et sensorimotrices.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Petit mangeur âgé

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

140

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Nom: Frédéric DALLE
Numéro de téléphone: 0380295014
E-mail: frederic.dalle@chu-dijon.fr

Lieux d'étude

France
- - Dijon, France, 21000
    - Recrutement
    - CHU Dijon Bourgogne
    - Contact:
      
      Frédéric DALLE
      
      Numéro de téléphone: 0380295014
      
      E-mail: frederic.dalle@chu-dijon.fr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

75 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Personnes âgées de plus de 75 ans résidant en EHPAD en perte d'appétit ou non dénutries.

La description

Critère d'intégration:

Personne ayant donné son consentement oral et ne s'étant pas opposée à être incluse dans l'étude, ou si nécessaire, consentement oral d'un représentant légal désigné.
Personne âgée de plus de 75 ans résidant dans un EHPAD et pouvant être sous tutelle ou curatelle.
Personne de plus de 75 ans ayant une perte d'appétit (c'est-à-dire un petit mangeur) résidant dans un EHPAD, qui peut être sous tutelle ou curatelle.

Critère d'exclusion:

Personne non affiliée à l'assurance maladie
Personne âgée atteinte d'un syndrome infectieux au moment de son admission ;
Personne âgée souffrant de diarrhée (infectieuse ou non) au moment de l'admission ;
Personne âgée recevant des antimicrobiens récemment prescrits au moment de l'admission (antibiotiques ou antifongiques)
Personne âgée atteinte de la maladie cœliaque et/ou de la maladie de Crohn.
Personne portant un stimulateur cardiaque qui empêche la mesure de la composition corporelle par analyse d'impédance bioélectrique
Personne sous mesure de protection judiciaire limitée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Modèles d'observation: Cohorte
Perspectives temporelles: Éventuel

Nombre de groupes / cohortes

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte	Intervention / Traitement
Pas de petits mangeurs Sujets âgés non malnutris	Biologique: Prélèvements fécaux et sanguins et collecte de données nutritionnelles, cognitives et sensorimotrices à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Indice de masse corporelle (IMC) Calcul de l'IMC avec mesure de la taille par mesure de la distance talon-genou à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Registre de la nourriture et des boissons 24h/24 à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mini Bilan Nutritionnel (MNA) à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure des fonctions sensorimotrices à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure des fonctions cognitives à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure de la masse musculaire par analyse d'impédance bioélectrique (sauf pour les participants porteurs d'un stimulateur cardiaque) à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois
Petits mangeurs Sujets âgés avec perte d'appétit	Biologique: Prélèvements fécaux et sanguins et collecte de données nutritionnelles, cognitives et sensorimotrices à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Indice de masse corporelle (IMC) Calcul de l'IMC avec mesure de la taille par mesure de la distance talon-genou à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Registre de la nourriture et des boissons 24h/24 à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mini Bilan Nutritionnel (MNA) à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure des fonctions sensorimotrices à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure des fonctions cognitives à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois Autre: Mesure de la masse musculaire par analyse d'impédance bioélectrique (sauf pour les participants porteurs d'un stimulateur cardiaque) à T0, T3 mois, T6 mois, T9 mois et T12 mois

Groupe / Cohorte