Développer une intervention psychothérapeutique intégrative, basée sur le rétablissement, post-syndrome COVID-19 (PACS)

Les estimations épidémiologiques suggèrent qu'environ 11 390 400 Américains et 90 300 vétérans en soins VA présentent des symptômes pendant des mois après l'infection initiale au COVID-19, un phénomène connu sous le nom de syndrome post-aigu COVID-19 (PACS). Les symptômes courants du PACS comprennent la fatigue prolongée, les troubles de la mémoire, les troubles de la concentration, les maux de tête, la douleur, l'insomnie, l'anxiété, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et la dépression (Taquet et al., 2021). Des effets à plus long terme du COVID-19 ont été signalés dans tous les groupes d'âge et toutes les données démographiques, y compris les personnes atteintes d'une infection initiale au COVID-19 asymptomatique, légère ou grave. Bien que les symptômes du PACS entraînent une altération fonctionnelle importante, il existe peu d'approches de traitement empiriquement fondées spécifiquement conçues pour s'adresser à cette population. Beaucoup dans le domaine soutiennent qu'étant donné la complexité et la variabilité des manifestations du PACS, un traitement réussi ne peut être considéré d'un point de vue d'un seul organe, mais nécessite plutôt une approche multidisciplinaire adaptée au patient qui va au-delà de l'amélioration des symptômes psychologiques (Ambrosino et al., 2021 ; Lerner et al., 2021). Le traitement PACS nécessite des spécialistes dans les domaines médical, neurologique, de la réadaptation et de la santé mentale en conjonction avec des approches basées sur le rétablissement telles que Whole Health et Chaplain Services.

L'intervention proposée par l'investigateur, PACS Coping and Recovery (PACS-CR), vise à améliorer l'adaptation psychologique aux symptômes du PACS, à promouvoir la résilience et à faciliter l'adaptation, ce qui peut avoir un impact sur l'état fonctionnel et la qualité de vie. Le PACS-CR est conçu pour aider à élaborer un plan d'action pertinent et personnellement significatif pour traiter les symptômes que les vétérans peuvent ressentir en raison du PACS et pour aider les vétérans atteints de PACS à gérer leur maladie, à améliorer leur fonction et à progresser vers le rétablissement. Le PACS-CR se concentre sur l'adaptation psychologique et l'adaptation, et augmente le traitement médical, de réadaptation et neurologique pour cette population. L'approche de l'investigateur est basée sur le modèle CHIME de rétablissement personnel qui comprend cinq processus généraux : 1) Connectivité ; 2) Espoir et optimisme quant à l'avenir ; 3) Identité ; 4) Sens à la vie ; et 5) Autonomisation. Les chercheurs cibleront les processus CHIME en utilisant des techniques psychothérapeutiques établies telles que la formation professionnelle, les principes basés sur l'acceptation et sur l'identité. L'approche intégrative de l'investigateur incorporera des stratégies de réadaptation de spécialistes traitant des patients PACS (p.

Sur la base des adaptations des interventions de groupe de détresse existantes basées sur le rétablissement et COVID-19 que l'équipe a développées / pilotées, les enquêteurs ont développé un cadre de traitement qui se compose de douze séances de groupe « de base » hebdomadaires de 90 minutes, avec douze séances d'actualité facultatives supplémentaires sessions co-animées par des spécialistes. Les chercheurs conçoivent spécifiquement une intervention de groupe pour renforcer le soutien et atténuer la solitude associée aux maladies chroniques telles que le PACS. Les sessions de base se concentreront sur l'impact du PACS sur la santé mentale et physique, enseigneront des compétences d'adaptation pour favoriser la résilience et l'espoir, identifieront les obstacles à l'emploi/à l'éducation dus au PACS et examineront la prévention des rechutes.

Objectif global : Piloter une intervention psychothérapeutique post-aiguë du syndrome COVID-19 (PACS), "PACS Coping and Recovery" (PACS-CR) tout en collectant des données pilotes pour évaluer son acceptabilité et sa faisabilité.

Objectif 1 : Identifier les adaptations nécessaires pour optimiser le PACS-CR pour les vétérans atteints de PACS grâce à une consultation des vétérans et des parties prenantes.

Objectif 2 : Identifier les bénéfices possibles du PACS-CR. Objectif 3 : Informer le développement d'un ECR à grande échelle sur le PACS-CR pour les vétérans atteints de PACS.