Integratív, felépülésen alapuló, poszt-akut COVID-19 szindróma (PACS) pszichoterápiás beavatkozás kidolgozása

Epidemiológiai becslések szerint hozzávetőlegesen 11 390 400 amerikai és 90 300 VA-ellátásban lévő veterán tapasztal tüneteket hónapokig a kezdeti COVID-19 fertőzés után, ezt a jelenséget Post-Acute COVID-19 Syndrome (PACS) néven ismerik. A PACS gyakori tünetei közé tartozik az elhúzódó fáradtság, a memória romlása, a koncentrációs zavar, a fejfájás, a fájdalom, az álmatlanság, a szorongás, a poszttraumás stressz zavar (PTSD) és a depresszió (Taquet et al., 2021). A COVID-19 hosszabb távú hatásait minden korcsoportban és demográfiai csoportban jelentették, beleértve a tünetmentes, enyhe vagy súlyos kezdeti COVID-19 fertőzésben szenvedőket is. A jelentős funkcionális károsodást okozó PACS-tünetek ellenére kevés az empirikusan alátámasztott kezelési megközelítés, amelyet kifejezetten ennek a populációnak a kezelésére terveztek. A területen dolgozók közül sokan azt állítják, hogy a PACS-megnyilvánulások összetettsége és változatossága miatt a sikeres kezelést nem lehet egyetlen szerv szempontjából tekinteni, hanem a páciensre szabott multidiszciplináris megközelítésre van szükség, amely túllép a pszichológiai tünetek enyhítésén (Ambrosino et al., 2021; Lerner et al., 2021). A PACS-kezeléshez orvosi, neurológiai, rehabilitációs és mentális egészségügyi szakemberekre van szükség, olyan gyógyuláson alapuló megközelítésekkel együtt, mint a Whole Health és a Chaplain Services.

A vizsgáló által javasolt beavatkozás, a PACS Coping and Recovery (PACS-CR) célja, hogy javítsa a PACS tüneteihez való pszichológiai alkalmazkodást, elősegítse a rugalmasságot és megkönnyítse a megküzdést, amelyek mindegyike hatással lehet a funkcionális állapotra és az életminőségre. A PACS-CR célja, hogy segítsen összeállítani egy releváns és személyesen értelmes cselekvési tervet a veteránok PACS miatt tapasztalható tüneteinek kezelésére, valamint hogy segítse a PACS-ban szenvedő veteránokat betegségük kezelésében, funkciója növelésében és a gyógyulás felé való elmozdulásban. A PACS-CR a pszichológiai alkalmazkodásra és megküzdésre összpontosít, és kiegészíti az orvosi, rehabilitációs és neurológiai kezelést ebben a populációban. A vizsgáló megközelítése a személyes felépülés CHIME modelljén alapul, amely öt átfogó folyamatot foglal magában: 1) Összefüggés; 2) remény és optimizmus a jövővel kapcsolatban; 3) személyazonosság; 4) Az élet értelme; és 5) Felhatalmazás. A nyomozók a CHIME folyamatokat célozzák meg bevált pszichoterápiás technikák alkalmazásával, mint például a készségek képzése, az elfogadáson és az identitáson alapuló elvek. A vizsgáló integratív megközelítése magában foglalja a PACS-betegeket kezelő szakemberek (pl. pulmonológusok, táplálkozási szakértők, lelkészek, rehabilitációs terapeuták stb.) rehabilitációs stratégiáit, amelyek a funkcionális kapacitások helyreállítására, a rugalmasság elősegítésére és az élettel való elégedettség erősítésére összpontosítanak.

A meglévő, felépülésen alapuló és a COVID-19 vészcsoportos beavatkozások által kidolgozott/kísérletezett adaptációi alapján a kutatók kidolgoztak egy kezelési keretet, amely tizenkét 90 perces heti „mag” csoportülésből áll, és további tizenkét választható, helyi kezelésből áll. foglalkozásokat szakemberek közös vezetésével. A kutatók kifejezetten egy csoportos beavatkozást terveznek, hogy támogatást építsenek ki és enyhítsék a krónikus állapotokhoz, például a PACS-hez kapcsolódó magányt. Az alapfoglalkozások a PACS mentális és fizikai egészségre gyakorolt ​​hatására összpontosítanak, megküzdési készségeket tanítanak az ellenálló képesség és a remény előmozdítására, azonosítják a PACS miatti foglalkoztatás/oktatás akadályait, és áttekintik a visszaesés megelőzését.

Általános cél: Egy poszt-akut COVID-19 szindróma (PACS) pszichoterápiás beavatkozás, a „PACS Coping and Recovery” (PACS-CR) kísérleti kísérlete, miközben kísérleti adatokat gyűjtünk annak elfogadhatóságának és megvalósíthatóságának felmérésére.

1. cél: A veteránokkal és az érdekelt felekkel folytatott konzultáción keresztül azonosítsa a PACS-CR for Veterans optimalizálásához szükséges adaptációkat.

2. cél: A PACS-CR lehetséges előnyeinek azonosítása. 3. cél: Tájékoztatás a PACS-CR nagyszabású RCT kidolgozásáról a PACS-vel rendelkező veteránok számára.