統合的、回復ベース、ポスト急性 COVID-19 症候群 (PACS) 精神療法的介入の開発

疫学的推定によると、約 11,390,400 人のアメリカ人と 90,300 人の退役軍人ケアの退役軍人が、最初の COVID-19 感染後数か月間、ポスト急性 COVID-19 症候群 (PACS) として知られる現象を経験することが示唆されています。 PACS の一般的な症状には、長期にわたる疲労、記憶障害、集中力障害、頭痛、痛み、不眠症、不安、心的外傷後ストレス障害 (PTSD)、うつ病などがあります (Taquet et al., 2021)。 COVID-19 の長期的な影響は、無症候性、軽度、または重度の初期 COVID-19 感染者を含むすべての年齢層および人口統計で報告されています。 重大な機能障害をもたらす PACS の症状にもかかわらず、この集団に対処するために特別に設計された経験的にサポートされた治療アプローチはほとんどありません。 この分野の多くの人は、PACS 症状の複雑さと変動性を考えると、治療の成功は単一の臓器の観点から考えることはできず、心理的症状の改善を超えた、患者に合わせた集学的アプローチが必要であると主張しています (Ambrosino et al., 2021; Lerner et al., 2021)。 PACS 治療には、Whole Health や Chaplain Services などの回復ベースのアプローチと組み合わせて、医療、神経学、リハビリテーション、メンタルヘルス分野の専門家が必要です。

研究者が提案した介入、PACS Coping and Recovery (PACS-CR) は、PACS 症状への心理的適応を改善し、回復力を促進し、対処を促進することを目的としています。これらはすべて、機能状態と生活の質に影響を与える可能性があります。 PACS-CR は、退役軍人が PACS によって経験している可能性のある症状に対処し、退役軍人が病気を管理し、機能を向上させ、回復に向けて進むのを支援するために、適切で個人的に意味のある行動計画を作成するのに役立つように設計されています。 PACS-CR は、心理的な調整と対処に焦点を当てており、この集団の医療、リハビリテーション、および神経学的治療を強化しています。 研究者のアプローチは、5 つの包括的なプロセスを含む個人回復の CHIME モデルに基づいています。 2) 将来への希望と楽観主義。 3) 身元; 4) 人生の意味; 5) エンパワーメント。 調査員は、スキルトレーニング、受容ベース、アイデンティティベースの原則などの確立された心理療法技術を使用して、CHIME プロセスをターゲットにします。 治験責任医師の統合的アプローチには、PACS 患者を治療する専門家 (呼吸器専門医、栄養士、牧師、リハビリテーション療法士など) のリハビリテーション戦略が組み込まれ、機能的能力の回復、回復力の育成、生活満足度の向上に重点が置かれます。

チームが開発/試行した既存の回復ベースの COVID-19 苦痛グループ介入からの適応に基づいて、研究者は、追加の 12 のオプションの局所セッションを含む、12 の 90 分間の毎週の「コア」グループ セッションで構成される治療フレームワークを開発しました。スペシャリストが共同でリードするセッション。 研究者は特に、サポートを構築し、PACS などの慢性疾患に関連する孤独を軽減するためのグループ介入を設計しています。 コア セッションでは、PACS が精神的および身体的健康に与える影響に焦点を当て、回復力と希望を育むための対処スキルを教え、PACS による雇用/教育への障壁を特定し、再発防止を確認します。

上位目標: 急性期 COVID-19 後症候群 (PACS) の精神療法的介入である「PACS 対処と回復」 (PACS-CR) を試験的に実施し、その受容性と実現可能性を評価するために試験的データを収集します。

目的 1: 退役軍人と利害関係者との協議を通じて、PACS を使用して退役軍人向けに PACS-CR を最適化するために必要な適応を特定します。

目的 2: PACS-CR の考えられる利点を特定します。 目的 3: PACS を使用する退役軍人向けの PACS-CR の大規模な RCT の開発について情報を提供する。