Sviluppo di un intervento psicoterapeutico integrativo, basato sul recupero, post-acuto della sindrome da COVID-19 (PACS)

Le stime epidemiologiche suggeriscono che circa 11.390.400 americani e 90.300 veterani in cure VA manifestano sintomi per mesi dopo l'infezione iniziale da COVID-19, un fenomeno noto come sindrome post-acuta da COVID-19 (PACS). I sintomi comuni della PACS includono affaticamento prolungato, compromissione della memoria, disturbi della concentrazione, mal di testa, dolore, insonnia, ansia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e depressione (Taquet et al., 2021). Gli effetti a lungo termine di COVID-19 sono stati segnalati in tutti i gruppi di età e dati demografici, comprese le persone con infezione iniziale da COVID-19 asintomatica, lieve o grave. Nonostante i sintomi della PACS risultino in una significativa compromissione funzionale, ci sono pochi approcci terapeutici supportati empiricamente progettati specificamente per affrontare questa popolazione. Molti nel campo sostengono che, data la complessità e la variabilità delle manifestazioni della PACS, il successo del trattamento non può essere considerato dal punto di vista di un singolo organo, ma piuttosto richiede un approccio multidisciplinare su misura del paziente che vada oltre il miglioramento dei sintomi psicologici (Ambrosino et al., 2021; Lerner et al., 2021). Il trattamento PACS richiede specialisti in campi medici, neurologici, riabilitativi e della salute mentale in combinazione con approcci basati sul recupero come Whole Health e Chaplain Services.

L'intervento proposto dallo sperimentatore, PACS Coping and Recovery (PACS-CR), mira a migliorare l'adattamento psicologico ai sintomi PACS, promuovere la resilienza e facilitare il coping, che possono avere un impatto sullo stato funzionale e sulla qualità della vita. PACS-CR è progettato per aiutare a costruire un piano d'azione pertinente e personalmente significativo per affrontare i sintomi che i veterani possono sperimentare a causa della PACS e per assistere i veterani con PACS nella gestione della loro malattia, nell'aumento della funzionalità e nel procedere verso il recupero. PACS-CR si concentra sull'adattamento psicologico e sul coping e aumenta il trattamento medico, riabilitativo e neurologico per questa popolazione. L'approccio dell'investigatore si basa sul modello CHIME di recupero personale che include cinque processi generali: 1) Connessione; 2) Speranza e ottimismo per il futuro; 3) Identità; 4) Significato nella vita; e 5) Empowerment. Gli investigatori prenderanno di mira i processi CHIME utilizzando tecniche psicoterapeutiche consolidate come la formazione delle abilità, i principi basati sull'accettazione e basati sull'identità. L'approccio integrativo del ricercatore incorporerà le strategie riabilitative degli specialisti che trattano i pazienti PACS (ad es. pneumologi; nutrizionisti; cappellani; terapisti della riabilitazione, ecc.) con l'obiettivo di ripristinare le capacità funzionali, promuovere la resilienza e rafforzare la soddisfazione della vita.

Sulla base degli adattamenti degli interventi di gruppo di emergenza basati sul recupero e COVID-19 esistenti che il team ha sviluppato/pilotato, i ricercatori hanno sviluppato un quadro di trattamento che consiste in dodici sessioni settimanali di gruppo "core" di 90 minuti, con ulteriori dodici argomenti facoltativi sessioni co-condotte da specialisti. I ricercatori in particolare stanno progettando un intervento di gruppo per creare supporto e mitigare la solitudine associata a condizioni croniche come la PACS. Le sessioni principali si concentreranno sull'impatto dei PACS sulla salute mentale e fisica, insegneranno le capacità di coping per promuovere la resilienza e la speranza, identificheranno gli ostacoli all'occupazione/istruzione dovuti ai PACS e rivedranno la prevenzione delle ricadute.

Obiettivo generale: pilotare un intervento psicoterapeutico per la sindrome post-acuta da COVID-19 (PACS), "PACS Coping and Recovery" (PACS-CR) durante la raccolta di dati pilota per valutarne l'accettabilità e la fattibilità.

Obiettivo 1: Identificare gli adattamenti necessari per ottimizzare PACS-CR per veterani con PACS attraverso la consultazione dei veterani e delle parti interessate.

Obiettivo 2: Identificare i possibili benefici del PACS-CR. Obiettivo 3: Informare lo sviluppo di un RCT su larga scala di PACS-CR per veterani con PACS.