Utvikle en integrerende, restitusjonsbasert, postakutt COVID-19 syndrom (PACS) psykoterapeutisk intervensjon

Epidemiologiske estimater antyder at omtrent 11 390 400 amerikanere og 90 300 veteraner i VA-omsorgen opplever symptomer i flere måneder etter den første COVID-19-infeksjonen, et fenomen kjent som Post-Acute COVID-19 Syndrome (PACS). Vanlige symptomer på PACS inkluderer langvarig tretthet, nedsatt hukommelse, konsentrasjonsforstyrrelser, hodepine, smerte, søvnløshet, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og depresjon (Taquet et al., 2021). Langtidseffekter av covid-19 er rapportert i alle aldersgrupper og demografi, inkludert personer med asymptomatisk, mild eller alvorlig initial covid-19-infeksjon. Til tross for PACS-symptomer som resulterer i betydelig funksjonssvikt, er det få empirisk støttede behandlingstilnærminger spesielt utviklet for å adressere denne populasjonen. Mange i feltet hevder at gitt kompleksiteten og variasjonen til PACS-manifestasjoner, kan vellykket behandling ikke vurderes fra et enkelt organsynspunkt, men krever snarere en pasienttilpasset tverrfaglig tilnærming som går utover lindring av psykologiske symptomer (Ambrosino et al., 2021; Lerner et al., 2021). PACS-behandling krever spesialister på tvers av medisinske, nevrologiske, rehabiliterings- og mentale helsefelt i forbindelse med recovery-baserte tilnærminger som Whole Health og Chaplain Services.

Etterforskerens foreslåtte intervensjon, PACS Coping and Recovery (PACS-CR), har som mål å forbedre psykologisk tilpasning til PACS-symptomer, fremme motstandskraft og lette mestring, som alle kan påvirke funksjonsstatus og livskvalitet. PACS-CR er designet for å hjelpe til med å bygge en relevant og personlig meningsfull handlingsplan for å håndtere symptomene veteraner kan oppleve på grunn av PACS og for å hjelpe veteraner med PACS med å håndtere sykdommen deres, øke funksjonen og bevege seg mot bedring. PACS-CR fokuserer på psykologisk tilpasning og mestring, og forsterker medisinsk, rehabiliterings- og nevrologisk behandling for denne populasjonen. Etterforskerens tilnærming er basert på CHIME-modellen for personlig utvinning som inkluderer fem overordnede prosesser: 1) Tilknytning; 2) Håp og optimisme om fremtiden; 3) Identitet; 4) Mening med livet; og 5) Empowerment. Etterforskerne vil målrette CHIME-prosessene ved å bruke etablerte psykoterapeutiske teknikker som ferdighetstrening, akseptbaserte og identitetsbaserte prinsipper. Utforskerens integrerende tilnærming vil inkludere rehabiliterende strategier fra spesialister som behandler PACS-pasienter (f.eks. lungeleger; ernæringsfysiologer; prester; rehabiliteringsterapeuter, etc.) med fokus på å gjenopprette funksjonelle kapasiteter, fremme motstandskraft og styrke livstilfredshet.

Basert på tilpasninger fra eksisterende restitusjonsbaserte og COVID-19 nødgruppeintervensjoner som teamet har utviklet/pilotert, har etterforskerne utviklet et behandlingsrammeverk som består av tolv 90-minutters ukentlige "kjerne" gruppesesjoner, med ytterligere tolv valgfrie emner. økter ledet av spesialister. Etterforskerne utformer spesifikt en gruppeintervensjon for å bygge støtte og dempe ensomheten forbundet med kroniske tilstander som PACS. Kjerneøktene vil fokusere på virkningen av PACS på mental og fysisk helse, lære mestringsferdigheter for å fremme motstandskraft og håp, identifisere barrierer for sysselsetting/utdanning på grunn av PACS, og gjennomgå tilbakefallsforebygging.

Overordnet mål: Å pilotere en post-akutt COVID-19 syndrom (PACS) psykoterapeutisk intervensjon, "PACS Coping and Recovery" (PACS-CR) mens man samler inn pilotdata for å vurdere dens aksept og gjennomførbarhet.

Mål 1: Identifisere tilpasninger som trengs for å optimalisere PACS-CR for veteraner med PACS gjennom veteran- og interessentkonsultasjon.

Mål 2: Identifisere mulige fordeler med PACS-CR. Mål 3: Informere utviklingen av en storskala RCT av PACS-CR for veteraner med PACS.