통합, 회복 기반, 급성 COVID-19 후 증후군(PACS) 심리 치료 개입 개발

역학 추정에 따르면 약 11,390,400명의 미국인과 90,300명의 재향군인이 초기 COVID-19 감염 후 몇 달 동안 증상을 경험하며 이는 급성 후 COVID-19 증후군(PACS)으로 알려진 현상입니다. PACS의 일반적인 증상으로는 장기간의 피로, 기억력 장애, 집중력 장애, 두통, 통증, 불면증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 우울증 등이 있다(Taquet et al., 2021). COVID-19의 장기적인 영향은 무증상, 경증 또는 중증 초기 COVID-19 감염자를 포함하여 모든 연령대 및 인구 통계에서 보고되었습니다. 상당한 기능 장애를 초래하는 PACS 증상에도 불구하고, 이 집단을 다루기 위해 특별히 고안된 경험적으로 지원되는 치료법은 거의 없습니다. 현장의 많은 사람들은 PACS 증상의 복잡성과 가변성을 감안할 때 성공적인 치료는 단일 장기 관점에서 고려할 수 없으며 오히려 심리적 증상의 개선을 넘어서는 환자 맞춤형 다학제적 접근이 필요하다고 주장합니다(Ambrosino et al., 2021; Lerner 외, 2021). PACS 치료에는 Whole Health 및 Chaplain Services와 같은 회복 기반 접근 방식과 함께 의료, 신경학, 재활 및 정신 건강 분야의 전문가가 필요합니다.

연구자가 제안한 개입인 PACS-CR(PACS Coping and Recovery)은 PACS 증상에 대한 심리적 적응을 개선하고 탄력성을 촉진하며 대처를 용이하게 하는 것을 목표로 하며, 이 모든 것은 기능적 상태와 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. PACS-CR은 제대군인이 PACS로 인해 경험할 수 있는 증상을 해결하고 PACS가 있는 제대군인이 질병을 관리하고 기능을 향상하며 회복을 향해 나아갈 수 있도록 돕기 위해 관련성 있고 개인적으로 의미 있는 행동 계획을 수립하도록 설계되었습니다. PACS-CR은 심리적 조정 및 대처에 중점을 두고 이 집단에 대한 의료, 재활 및 신경학적 치료를 강화합니다. 조사자의 접근 방식은 5가지 중요한 프로세스를 포함하는 개인 회복의 CHIME 모델을 기반으로 합니다. 1) 연결성; 2) 미래에 대한 희망과 낙관주의; 3) 신원 4) 삶의 의미; 5) 권한 부여. 조사관은 기술 훈련, 수용 기반 및 정체성 기반 원칙과 같은 확립된 심리 치료 기술을 사용하여 CHIME 프로세스를 목표로 삼을 것입니다. 연구자의 통합적 접근 방식은 기능적 능력 회복, 탄력성 육성 및 삶의 만족도 강화에 초점을 두고 PACS 환자를 치료하는 전문가(예: 폐병 전문의, 영양사, 목사, 재활 치료사 등)의 재활 전략을 통합할 것입니다.

팀이 개발/시범한 기존 회복 기반 및 COVID-19 조난 집단 개입의 적응을 기반으로 조사관은 추가로 12개의 선택적인 국소 전문가가 공동으로 진행하는 세션. 조사관은 특히 PACS와 같은 만성 질환과 관련된 외로움을 완화하고 지원을 구축하기 위해 그룹 개입을 설계하고 있습니다. 핵심 세션은 PACS가 정신 및 신체 건강에 미치는 영향에 초점을 맞추고, 회복력과 희망을 키우는 대처 기술을 가르치고, PACS로 인한 고용/교육의 장벽을 식별하고, 재발 방지를 검토합니다.

전체 목표: PACS(Post-Acute COVID-19 Syndrome) 심리 치료 개입인 "PACS 대처 및 회복"(PACS-CR)을 시범 운영하면서 수용 가능성과 타당성을 평가하기 위해 시범 데이터를 수집합니다.

목표 1: 재향 군인 및 이해 관계자 협의를 통해 PACS를 사용하여 재향 군인을 위해 PACS-CR을 최적화하는 데 필요한 조정을 식별합니다.

목표 2: PACS-CR의 가능한 이점을 식별합니다. 목표 3: PACS를 사용하는 퇴역 군인을 위한 PACS-CR의 대규모 RCT 개발을 알립니다.