Разработка интегративного психотерапевтического вмешательства, основанного на восстановлении после острого синдрома COVID-19 (PACS)

Эпидемиологические оценки показывают, что примерно 11 390 400 американцев и 90 300 ветеранов, находящихся на попечении ветеранов, испытывают симптомы в течение нескольких месяцев после первоначального заражения COVID-19, явление, известное как постострый синдром COVID-19 (PACS). Общие симптомы PACS включают длительную усталость, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, головную боль, боль, бессонницу, тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессию (Taquet et al., 2021). Сообщалось о более долгосрочных последствиях COVID-19 во всех возрастных и демографических группах, включая лиц с бессимптомной, легкой или тяжелой начальной инфекцией COVID-19. Несмотря на симптомы PACS, приводящие к значительным функциональным нарушениям, существует несколько эмпирически подтвержденных подходов к лечению, специально разработанных для этой группы пациентов. Многие специалисты в этой области утверждают, что, учитывая сложность и вариабельность проявлений PACS, успешное лечение нельзя рассматривать с точки зрения одного органа, а скорее требуется междисциплинарный подход, ориентированный на пациента, который выходит за рамки улучшения психологических симптомов (Ambrosino et al., 2021; Лернер и др., 2021). Для лечения PACS требуются специалисты в области медицины, неврологии, реабилитации и психического здоровья в сочетании с подходами, основанными на восстановлении, такими как Whole Health и Chaplain Services.

Предлагаемое исследователем вмешательство, PACS Coping and Recovery (PACS-CR), направлено на улучшение психологической адаптации к симптомам PACS, повышение устойчивости и облегчение преодоления трудностей, что может повлиять на функциональное состояние и качество жизни. PACS-CR разработан, чтобы помочь составить актуальный и значимый для личности план действий по устранению симптомов, которые ветераны могут испытывать из-за PACS, а также помочь ветеранам с PACS справиться со своим заболеванием, улучшить функциональные возможности и двигаться к выздоровлению. PACS-CR фокусируется на психологической адаптации и преодолении трудностей, а также дополняет медикаментозное, реабилитационное и неврологическое лечение этой группы населения. Подход исследователя основан на модели личного выздоровления CHIME, которая включает пять всеобъемлющих процессов: 1) Связность; 2) Надежда и оптимизм в отношении будущего; 3) личность; 4) смысл жизни; и 5) Расширение прав и возможностей. Исследователи будут нацеливаться на процессы CHIME, используя установленные психотерапевтические методы, такие как обучение навыкам, принципы, основанные на принятии и идентичности. Интегративный подход исследователя будет включать реабилитационные стратегии специалистов, лечащих пациентов с PACS (например, пульмонологов, диетологов, капелланов, реабилитационных терапевтов и т. д.), с акцентом на восстановление функциональных возможностей, повышение устойчивости и повышение удовлетворенности жизнью.

Основываясь на адаптациях существующих вмешательств, основанных на выздоровлении и вмешательстве для групп, страдающих от COVID-19, которые команда разработала/апробировала, исследователи разработали схему лечения, которая состоит из двенадцати 90-минутных еженедельных «основных» групповых занятий с дополнительными двенадцатью дополнительными местными занятиями. сеансы под руководством специалистов. Исследователи специально разрабатывают групповое вмешательство, чтобы заручиться поддержкой и смягчить одиночество, связанное с хроническими состояниями, такими как PACS. Основные занятия будут посвящены влиянию PACS на психическое и физическое здоровье, обучению навыкам преодоления трудностей, чтобы повысить устойчивость и надежду, выявлению препятствий на пути к трудоустройству/образованию из-за PACS, а также обзору предотвращения рецидивов.

Общая цель: протестировать психотерапевтическое вмешательство при постостром синдроме COVID-19 (PACS) «PACS Coping and Recovery» (PACS-CR) при сборе пилотных данных для оценки его приемлемости и осуществимости.

Цель 1: определить адаптации, необходимые для оптимизации PACS-CR для ветеранов с PACS, посредством консультаций с ветеранами и заинтересованными сторонами.

Цель 2: Определить возможные преимущества PACS-CR. Цель 3: предоставить информацию для разработки крупномасштабного РКИ PACS-CR для ветеранов с PACS.