- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05468034
Exercice dans le cancer du sein métastatique : EMBody
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude monocentrique randomisée à deux bras conçue pour comparer l'effet de l'exercice par rapport au contrôle des soins habituels sur le paramètre clinique de la condition cardiorespiratoire, chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique avec une biologie de la maladie indolente sur une période de 16 semaines. Cette étude recrutera jusqu'à 100 participants. Les participants seront randomisés 1:1 en blocs de 4 pour l'intervention d'exercice ou les soins habituels, stratifiés par fragilité oui/non définie par le score SPPB de base ≤ 8 ou > 8.
Objectif principal Comparer l'effet d'une intervention d'exercice multimodal de 16 semaines, virtuellement administrée, sur la condition cardiorespiratoire mesurée par un test sur tapis roulant du protocole de rampe de Bruce modifié aux soins habituels, chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique indolent.
Objectifs secondaires
- Comparer l'effet de l'exercice par rapport aux soins habituels sur la fonction physique objective mesurée par la batterie de performance physique courte (SBBP)
- Comparer l'effet de l'exercice par rapport aux soins habituels sur le fonctionnement physique subjectif mesuré par le questionnaire PROMIS-29
- Comparer l'effet de l'exercice par rapport aux soins habituels sur la composition corporelle, mesuré par l'adiposité viscérale, la masse musculaire maigre et la densité musculaire sur les tomodensitogrammes obtenus comme traitement standard à l'aide du logiciel SliceOmatic
- Comparer l'effet de l'exercice par rapport aux soins habituels sur l'activité physique objective mesurée par le port de l'accéléromètre
- Comparer l'effet de l'exercice par rapport aux soins habituels sur les résultats rapportés par les patients, y compris la fatigue (BFI) et la qualité de vie liée à la santé (PROMIS-29)
- Pour déterminer la fidélité de l'intervention d'exercice, mesurée par les changements dans les mesures des constructions d'habitude et d'intention administrées par questionnaire
- Décrire l'adoption et l'adhésion des patients à l'intervention, mesurées par la proportion de patients approchés qui consentent à l'étude, et la proportion de séances d'entraînement assignées suivies par les patients randomisés dans le bras d'exercice.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Tarah Ballinger, MD
- E-mail: tarab@iu.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Niraj Shah
- Numéro de téléphone: (317) 278-3420
- E-mail: shahnir@iu.edu
Lieux d'étude
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Complété
- Yale Cancer Center
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Indiana
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Avon, Indiana, États-Unis, 46123
- Retiré
- IU Health West
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Carmel, Indiana, États-Unis, 46032
- Retiré
- IU Health Joe and Shelly Schwarz Cancer Center
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Recrutement
- Indiana University Melvin & Bren Simon Cancer Center
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Chercheur principal:
- Tarah Ballinger, MD
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Contact:
- Niraj Shah
- Numéro de téléphone: (317) 278-3420
- E-mail: shahnir@iu.edu
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Retiré
- Sidney and Lois Eskenazi Hospital
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Recrutement
- Dana-Farber Cancer Institute
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Chercheur principal:
- Jennifer Ligibel, MD
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Contact:
- Anna Tanasijevic
- Numéro de téléphone: 617.632.5584
- E-mail: Anna_Tanasijevic@DFCI.HARVARD.EDU
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Diagnostic du cancer du sein métastatique
Aucune progression de la maladie dans les 12 mois précédant le dépistage par l'investigateur traitant
- Si le participant a changé de traitement au cours des 12 mois précédents pour des raisons autres que la progression de la maladie, il reste éligible
- Les participantes ne recevant aucun traitement ou "aucune preuve de maladie" mais ayant toujours un diagnostic de cancer du sein métastatique sont éligibles
- Statut de performance ECOG de 0-2
- Les participants doivent pouvoir marcher sur place pendant 30 secondes. L'assistance en se tenant à une chaise est autorisée.
- Le consentement éclairé et l'autorisation de la divulgation d'informations sur la santé doivent être obtenus conformément aux directives de l'établissement
- Ne respecte pas actuellement les lignes directrices en matière d'activité physique (définies comme moins de 150 minutes d'exercice modéré à vigoureux par semaine, mesurées par le questionnaire RPAQ administré lors du dépistage)
Critère d'exclusion:
Recevoir une chimiothérapie cytotoxique à tout moment au cours des 12 mois précédents.
- Les participants recevant une hormonothérapie sont éligibles.
- Les participants recevant une thérapie ciblée ou une thérapie par anticorps sont éligibles (exemples incluant le trastuzumab, le pertuzumab, le TDM-1, le trastuzumab deruxtecan, le sacituzumab govetecan, l'immunothérapie, les inhibiteurs de CDK4/6, l'olaparib, l'alpelisib, etc.)
Toute condition empêchant la participation à un exercice supervisé. Une lettre d'un médecin soutenant la participation peut remplacer ces critères d'admissibilité.
- Insuffisance cardiaque congestive de classe NYHA III ou IV
- Angine de poitrine incontrôlée
- Infarctus du myocarde au cours des 12 mois précédents
- Chirurgie orthopédique au cours des 3 derniers mois ou projets de chirurgie orthopédique au cours de la période d'étude
- Affections pulmonaires chroniques non contrôlées telles qu'asthme non contrôlé (symptômes > 2 jours/semaine) ou dyspnée nécessitant de l'oxygène
- Maladie vasculaire périphérique symptomatique
- Ou toute autre comorbidité qui interférerait avec la capacité de compléter et de se conformer au protocole de l'avis de l'investigateur, y compris la maladie psychologique.
- Métastases cérébrales actives non traitées
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention d'exercice
Les participants éligibles et consentants randomisés dans le bras d'exercice (EX) travailleront avec un entraîneur d'exercice 3x par semaine pendant 16 semaines.
Les séances d'entraînement durent 60 min.
Les horaires sont déterminés par le participant et le formateur sous la supervision de l'équipe d'étude, idéalement à des heures similaires chaque jour, conformément à la théorie IBC.
Chaque session de formation sera dispensée virtuellement sur une plateforme IU Health Zoom conforme à la HIPAA.
Les séances d'exercices virtuels comprennent 3 parties : exercice cardiovasculaire, entraînement en résistance et exercice d'équilibre ou d'étirement.
Pendant les séances, les patients porteront des moniteurs de fréquence cardiaque fournis avec un objectif d'entraînement d'intensité modérée, défini comme 40 à 60 % de la réserve de fréquence cardiaque.
En fonction du taux d'effort perçu (RPE) du participant, de sa fréquence cardiaque et de sa réponse individuelle au cours de chaque session, les entraîneurs suivront un algorithme conçu par le PI et ses collaborateurs pour progresser ou régresser au niveau d'intensité.
Le participant assistera à un cours sur la création et le maintien de changements de comportement.
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Les participants éligibles et consentants randomisés dans le bras d'exercice (EX) travailleront avec un entraîneur d'exercice 3x par semaine pendant 16 semaines.
Les séances d'entraînement durent 60 min.
Les horaires sont déterminés par le participant et le formateur sous la supervision de l'équipe d'étude, idéalement à des heures similaires chaque jour, conformément à la théorie IBC.
Chaque session de formation sera dispensée virtuellement sur une plateforme IU Health Zoom conforme à la HIPAA.
Les séances d'exercices virtuels comprennent 3 parties : exercice cardiovasculaire, entraînement en résistance et exercice d'équilibre ou d'étirement.
Pendant les séances, les patients porteront des moniteurs de fréquence cardiaque fournis avec un objectif d'entraînement d'intensité modérée, défini comme 40 à 60 % de la réserve de fréquence cardiaque.
En fonction du taux d'effort perçu (RPE) du participant, de sa fréquence cardiaque et de sa réponse individuelle au cours de chaque session, les entraîneurs suivront un algorithme conçu par le PI et ses collaborateurs pour progresser ou régresser au niveau d'intensité.
Le participant assistera à un cours sur la création et le maintien de changements de comportement.
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Aucune intervention: Soins habituels
Les participants randomisés aux soins habituels (UC) recevront des soins par leur équipe de traitement.
Les participants à l'UC sont encouragés à faire de l'exercice mais ne recevront pas les composants de l'intervention.
Les participants au bras UC recevront au départ des documents de soins habituels de l'American College of Sports Medicine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la condition cardiorespiratoire
Délai: ligne de base, 16 semaines
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Mesuré en minutes sur le tapis roulant
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ligne de base, 16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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batterie de performance physique
Délai: ligne de base, 8 et 16 semaines
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score total sur batterie de performance physique courte
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ligne de base, 8 et 16 semaines
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Qualité de vie moyenne, telle que mesurée par le Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-29
Délai: ligne de base, 8 et 16 semaines
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Questionnaire à l'échelle de Likert, avec des scores de réponse allant de 1 à 5. Les scores alternent de 1 ou 5 étant la valeur la plus basse.
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ligne de base, 8 et 16 semaines
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densité musculaire
Délai: de base et 16 semaines
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mesuré en mg/kg2 sur HU sur tomodensitométrie
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de base et 16 semaines
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masse adipeuse
Délai: de base et 16 semaines
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mesuré en mg/kg2 sur HU sur tomodensitométrie
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de base et 16 semaines
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Modification des minutes d'activité physique
Délai: ligne de base après intervention de 16 semaines
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mesuré par les données de l'accéléromètre
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ligne de base après intervention de 16 semaines
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Changement de pas par jour
Délai: ligne de base après intervention de 16 semaines
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mesuré par les données de l'accéléromètre
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ligne de base après intervention de 16 semaines
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Changer l'intention et les habitudes, telles que mesurées par les échelles de théorie comportementale
Délai: de base et 16 semaines
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Questionnaire à l'échelle de Likert, mesuré à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points avec des options de réponse allant de « fortement en désaccord » à « fortement d'accord ».
Les scores totaux sont additionnés entre 40 et 200, un score plus élevé indiquant une motivation plus forte qui pourrait prédire le comportement d'exercice.
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de base et 16 semaines
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Adhésion à l'intervention définie
Délai: ligne de base après intervention de 16 semaines
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la proportion de séances programmées suivies par les participants randomisés dans le bras d'intervention d'exercice
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ligne de base après intervention de 16 semaines
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modification des limitations fonctionnelles signalées par les patients, mesurées par une échelle des limitations fonctionnelles
Délai: ligne de base et 16 semaines
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score moyen d'une échelle de 5 questions, où les réponses des participants sont notées 0 ou 1, avec "quelque difficulté" un 1 et "aucune difficulté" un 0.
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ligne de base et 16 semaines
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masse musculaire
Délai: ligne de base et 16 semaines
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Mesuré par Mg / Kg2 sur HU sur les scans PET / CT
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ligne de base et 16 semaines
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Absorption de l'étude
Délai: Date ouverte à l'exercice jusqu'à la fermeture à la comptabilité, jusqu'à 2 ans
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La proportion de patients totaux s'est approché, examiné et finalement terminé les évaluations de référence
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Date ouverte à l'exercice jusqu'à la fermeture à la comptabilité, jusqu'à 2 ans
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Score moyen de fatigue mesuré par l'échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK)
Délai: ligne de base, et 16 semaines
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Liste de contrôle sur 17 items sur l'échelle de Likert
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ligne de base, et 16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tarah Ballinger, MD, Indiana University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CTO-IUSCCC-0781
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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