- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05474690
Une étude comparant l'efficacité du TCbHP et de l'ECHP-THP dans le traitement néoadjuvant du cancer du sein HER2-positif
Une étude clinique de phase III contrôlée, randomisée et non inférieure comparant l'efficacité du TCbHP et de l'ECHP-THP dans le traitement néoadjuvant du cancer du sein HER2-positif opérable
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les sujets ont été sélectionnés selon des critères d'inclusion et d'exclusion. Les sujets qui remplissaient les conditions d'inclusion ont été répartis au hasard dans le groupe TCbHP et le groupe ECHP-THP selon un rapport 1:1.
Stratifié lors de la randomisation par les facteurs suivants : T, N, expression de HER2 (protéine HER2 3+ vs protéine HER2 2+ mais FISH+), et statut des récepteurs hormonaux (HR positif vs HR négatif).
- Dose médicamenteuse du régime TCbHP : docétaxel 75 mg/m2 + carboplatine (ASC=6) + trastuzumab (première dose de charge 8 mg/kg, dose d'entretien séquentielle 6 mg/kg) + Pascal Tocilizumab (dose de charge initiale de 840 mg, suivie de dose d'entretien de 420 mg), tous les 21 jours selon un cycle.
- Posologie du schéma ECHP-THP : épirubicine 90 mg/m2 + cyclophosphamide 600 mg/m2 suivi de docétaxel 90 mg/m2, trastuzumab (la première dose de charge de 8 mg/kg, suivie d'un traitement d'entretien La dose est de 6 mg/kg) + pertuzumab (le dose de charge initiale de 840 mg et la dose d'entretien séquentielle de 420 mg), tous les 21 jours en cycle.
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Chine
- Henan Cancer Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ≤ âge ≤ 65 ans, Performance Status - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1;
- Clinique T2-T4d, ou T1c avec LN+ axillaire;
- Cancer du sein invasif HER2+ confirmé par histopathologie Remarque : L'expression positive de HER2 fait référence aux cellules tumorales avec une intensité de coloration immunohistochimique de 3+ ou confirmée positive par hybridation in situ par fluorescence [poisson] au moins une fois lors de la détection/examen pathologique de la tumeur primaire dans le Département de pathologie de l'hôpital du centre de recherche participant;
- Lésions mesurables cliniquement : lésions mesurables révélées par échographie, cible de molybdène ou IRM (facultatif) dans le mois précédant la randomisation
- Le test de la fonction des organes et de la moelle osseuse dans le mois précédant la chimiothérapie n'a montré aucune contre-indication à la chimiothérapie: Valeur absolue du nombre de neutrophiles ≥ 2,0 × 10 ^ 9 / L Hémoglobine ≥ 100 g / L Numération plaquettaire ≥ 100 × 10 ^ 9 / L Bilirubine totale < 1,5 LSN ( limite supérieure de la valeur normale) Créatinine < 1,5 × LSN AST/ALT < 1,5 × LSN
- Échocardiographie : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG ≥ 55 %);
- Pour les femmes en âge de procréer, le test de grossesse sérique était négatif 14 jours ;
- Signé le formulaire de consentement éclairé avant l'entrée du patient;
Critère d'exclusion:
- cancer du sein de stade IV (métastatique);
- métastases ganglionnaires supraclaviculaires;
- Pour cette maladie, une chimiothérapie, une hormonothérapie, une thérapie ciblée, une thérapie réflexe, etc. ont été reçues ;
- Le patient a une deuxième tumeur maligne primitive autre qu'un cancer de la peau correctement traité ;
- La patiente a subi des interventions chirurgicales majeures non liées au cancer du sein dans les 4 semaines précédant l'inscription, ou la patiente ne s'est pas complètement remise de ces interventions chirurgicales ;
- Le patient souffre d'une maladie cardiaque grave ou d'un inconfort, y compris, mais sans s'y limiter : Antécédents diagnostiqués d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement systolique (FEVG < 50 %) ; ECG montrant un infarctus du myocarde transmural;Hypertension artérielle mal contrôlée;
- Parce que le patient a d'autres maladies médicales graves et incontrôlables, l'investigateur pense que la chimiothérapie est contre-indiquée ;
- Antécédents connus d'allergie aux composants médicamenteux de ce régime ; antécédents d'immunodéficience, y compris test VIH positif, ou d'autres maladies d'immunodéficience acquises ou congénitales, ou antécédents de transplantation d'organe ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Régime de chimiothérapie TCbHP
Docétaxel + Carboplatine + Trastuzumab + Pertuzumab
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Les sujets qui remplissaient les conditions d'inclusion ont été répartis au hasard dans le groupe TCbHP et le groupe ECHP-THP selon un rapport 1:1. Stratifié lors de la randomisation par les facteurs suivants : T, N, expression de HER2 (protéine HER2 3+ vs protéine HER2 2+ mais FISH+), et statut des récepteurs hormonaux (HR positif vs HR négatif). Dose médicamenteuse du régime TCbHP : docétaxel 75 mg/m2 + carboplatine (ASC=6) + trastuzumab (première dose de charge 8 mg/kg, dose d'entretien séquentielle 6 mg/kg) + pertuzumab Antibiotiques (la dose de charge initiale de 840 mg et la dose d'entretien séquentielle de 420 mg), tous les 21 jours en cycle.
Autres noms:
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Expérimental: Schéma de chimiothérapie ECHP-THP
(Epirubicine + Cyclophosphamide - Docétaxel) + (Trastuzumab + Pertuzumab)
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Posologie du schéma ECHP-THP : épirubicine 90 mg/m2 + cyclophosphamide 600 mg/m2 suivi de docétaxel 90 mg/m2, trastuzumab (première dose de charge 8 mg/kg, dose d'entretien séquentielle 6 mg/kg) + pertuzumab (la dose de charge initiale de 840 mg et la dose d'entretien séquentielle de 420 mg), tous les 21 jours selon un cycle.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse pathologique complète (pCR)
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Pourcentage de participants ayant une réponse pathologique complète (pCR) (ypT0/is/N0M0) après 6 cycles de chimiothérapie néoadjuvante
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jusqu'à 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables liés au traitement évalués par CTCAE v4.0
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Évaluer la nature, l'incidence et la gravité des événements indésirables de la chimiothérapie selon CTCAE 5.0
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jusqu'à 24 semaines
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Taux d'ajustement de la dose et taux de sevrage des agents chimiothérapeutiques dans deux schémas chimiothérapeutiques
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jusqu'à 24 semaines
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TRO
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Taux de réponse objective. ORR évalué selon les critères d'évaluation de l'efficacité des tumeurs solides (RECIST 1.1)
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jusqu'à 24 semaines
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DFS
Délai: jusqu'à 60 mois
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De la date de l'intervention chirurgicale à la première récidive locale, régionale, controlatérale ou à distance, et au décès quelle qu'en soit la cause
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jusqu'à 60 mois
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SE
Délai: jusqu'à 120 mois
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De la date de la chirurgie au décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité
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jusqu'à 120 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de mutation génétique
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Explorer des modèles prédictifs polygéniques qui influencent la PCR pour différents régimes néoadjuvants
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jusqu'à 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Docétaxel
- Cyclophosphamide
- Carboplatine
- Trastuzumab
- Epirubicine
- Pertuzumab
Autres numéros d'identification d'étude
- HNCH-BC010
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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