Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A TCbHP és az ECHP-THP hatékonyságát összehasonlító tanulmány a HER2-pozitív emlőrák neoadjuváns kezelésében

2024. február 23. frissítette: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Nem inferior, randomizált, kontrollált III. fázisú klinikai vizsgálat, amely a TCbHP és az ECHP-THP hatékonyságát hasonlítja össze operálható HER2-pozitív emlőrák neoadjuváns kezelésében

2020-ban először haladta meg a mellrák előfordulási gyakorisága a tüdőrákét, ezzel a világ első számú rákos megbetegedése lett. A HER2 az emlőrák fontos prognosztikai indikátora és terápiás célpontja. A HER2-t túltermelő emlőrák az összes mellrákos beteg körülbelül 20-30%-át teszi ki. A HER2 fehérje célzott terápiája az emlőrák ilyen típusú kezelésének alapvető kezelése. Jelenleg a trastuzumab és a pertuzumab kettős célpontú kemoterápia neoadjuváns kezelési módja a magas kockázatú HER2-pozitív emlőrák standard neoadjuváns kezelésévé vált. A korai stádiumú, magas kockázatú vagy lokálisan előrehaladott HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegek esetében továbbra sem meggyőző, hogy a standard neoadjuváns kezelés antraciklin nélkül ugyanazt a terápiás hatást éri-e el, mint az antraciklint tartalmazó kezelés. Ezért ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a hatékonyságot és a biztonságosságot. két neoadjuváns kezelési séma, a TCbHP*6 és az ECHP*4-THP*4, a HER2-pozitív emlőrák neoadjuváns kezelésében egy randomizált, kontrollált fázis 3 klinikai vizsgálatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alanyokat a befogadási és kizárási kritériumok szerint szűrtük. Azokat az alanyokat, akik megfeleltek a befogadási feltételeknek, véletlenszerűen 1:1 arányban TCbHP csoportra és ECHP-THP csoportra osztották.

Randomizáláskor a következő tényezők szerint rétegezve: T, N, HER2 expresszió (HER2 protein 3+ vs HER2 protein 2+, de FISH+), és hormon receptor állapot (HR pozitív vs HR negatív).

  1. A TCbHP adagolása: docetaxel 75 mg/m2 + karboplatin (AUC=6) + trastuzumab (első telítő adag 8 mg/kg, szekvenciális fenntartó adag 6 mg/kg) + Pascal Tocilizumab (840 mg kezdeti telítő adag, majd 420 mg fenntartó adag), 21 naponként ciklusonként.
  2. Az ECHP-THP adagolása: epirubicin 90 mg/m2 + ciklofoszfamid 600 mg/m2, majd docetaxel 90 mg/m2, trastuzumab (az első telítő adag 8 mg/kg, majd a fenntartó adag 6 mg/kg) + Pertuzumab (a 840 mg-os kezdeti telítő adag és 420 mg-os egymást követő fenntartó adag), 21 naponként, ciklusonként.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kína
        • Henan Cancer Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 év ≤ életkor ≤ 65 év, teljesítmény státusz – Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) 0-1;
  2. Klinikai T2-T4d vagy T1c hónalj LN+-val;
  3. HER2 + invazív emlőrák hisztopatológiailag megerősített Megjegyzés: A HER2 expresszió pozitív azokra a tumorsejtekre vonatkozik, amelyek immunhisztokémiai festődési intenzitása 3+, vagy fluoreszcens in situ hibridizációval pozitívnak bizonyult [hal] a primer tumor patológiás kimutatása/felülvizsgálata során legalább egyszer. A részt vevő Kutatóközpont Kórház Patológiai Osztálya;
  4. Klinikailag mérhető elváltozások: ultrahanggal, molibdén célponttal vagy MR-rel (opcionális) feltárt mérhető elváltozások a randomizálás előtt 1 hónapon belül
  5. A kemoterápia előtti egy hónapon belüli szerv- és csontvelő-funkciós teszt nem mutatott ki kemoterápiás ellenjavallatot: A neutrofilszám abszolút értéke ≥ 2,0×10^9/L Hemoglobin ≥ 100g/L Thrombocytaszám ≥ 100×10^9/l (Össz. bilirubin < 1,5 ULN normál érték felső határa) Kreatinin < 1,5 × ULN AST/ALT < 1,5 × ULN
  6. Echokardiográfia: bal kamrai ejekciós frakció (LVEF ≥ 55%);
  7. Fogamzóképes korú nőknél a szérum terhességi teszt 14 napig negatív volt ;
  8. A beteg belépése előtt aláírta a beleegyező nyilatkozatot;

Kizárási kritériumok:

  1. IV. stádiumú (áttétes) emlőrák;
  2. supraclavicularis nyirokcsomó-áttét;
  3. Erre a betegségre kemoterápia, endokrin terápia, célzott terápia, reflexterápia stb.
  4. A páciensnek egy második elsődleges rosszindulatú daganata van, amely nem megfelelően kezelt bőrrák;
  5. A beteg a felvételt megelőző 4 héten belül jelentős, nem emlőrákkal összefüggő sebészeti beavatkozáson esett át, vagy a beteg nem gyógyult teljesen fel az ilyen műtéti beavatkozásokból;
  6. A betegnek súlyos szívbetegsége vagy kellemetlen érzése van, beleértve, de nem kizárólagosan a következőket: Diagnosztizált szívelégtelenség vagy szisztolés diszfunkció (LVEF < 50%); magas kockázatú, kontrollálatlan aritmiák; angina pectoris, amely anginás kezelést igényel; klinikailag jelentős szívbillentyű-betegség; Az EKG transzmurális szívinfarktust mutat; Rosszul szabályozott magas vérnyomás;
  7. Mivel a páciensnek más súlyos és kontrollálhatatlan betegségei vannak, a vizsgáló úgy véli, hogy a kemoterápia ellenjavallt;
  8. Ismert allergia a kórelőzményben ennek a kezelési rendnek a gyógyszerkomponenseire; az anamnézisben szereplő immunhiány, beleértve a HIV-pozitív tesztet, vagy más szerzett vagy veleszületett immunhiányos betegség, vagy szervátültetés kórtörténetében;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: TCbHP kemoterápiás rend
Docetaxel + karboplatin + trastuzumab + pertuzumab

Azokat az alanyokat, akik megfeleltek a befogadási feltételeknek, véletlenszerűen 1:1 arányban TCbHP csoportra és ECHP-THP csoportra osztották.

Randomizáláskor a következő tényezők szerint rétegezve: T, N, HER2 expresszió (HER2 protein 3+ vs HER2 protein 2+, de FISH+), és hormon receptor állapot (HR pozitív vs HR negatív).

TCbHP adagolási rend gyógyszeradag: docetaxel 75 mg/m2 + karboplatin (AUC=6) + trastuzumab (első telítő adag 8 mg/kg, szekvenciális fenntartó adag 6 mg/kg) + pertuzumab Antibiotikumok (a kezdeti telítő adag 840 mg, és a 420 mg-os szekvenciális fenntartó adag), 21 naponként ciklusonként.

Más nevek:
  • TCbHP kezelési csoport
Kísérleti: ECHP-THP kemoterápiás rend
(Epirubicin + Ciklofoszfamid - Docetaxel) + (Trastuzumab + Pertuzumab)
Az ECHP-THP adagolása: epirubicin 90mg/m2+ciklofoszfamid 600mg/m2, majd docetaxel 90mg/m2, trastuzumab (első telítő adag 8 mg/kg, szekvenciális fenntartó adag 6 mg/kg) + Pertuzumab (a 840 kezdeti telítő adag) mg, és az egymást követő 420 mg-os fenntartó adag), 21 naponként ciklusonként.
Más nevek:
  • ECHP-THP kezelési csoport

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiai teljes válasz (pCR)
Időkeret: 24 hétig
A 6 ciklus neoadjuváns kemoterápia után patológiás teljes válaszra (pCR) rendelkező résztvevők százalékos aránya (ypT0/is/N0M0)
24 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CTCAE v4.0 által értékelt, kezeléssel összefüggő nemkívánatos események száma
Időkeret: 24 hétig
Értékelje a kemoterápiás nemkívánatos események természetét, előfordulási gyakoriságát és súlyosságát a CTCAE 5.0 szerint
24 hétig
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
Időkeret: 24 hétig
A kemoterápiás gyógyszerek dózismódosítási sebessége és megvonási aránya két kemoterápiás sémában
24 hétig
ORR
Időkeret: 24 hétig
Objektív válaszarány. Az ORR a szolid tumorok hatékonyságának értékelési kritériumai szerint (RECIST 1.1) értékelve
24 hétig
DFS
Időkeret: 60 hónapig
A műtét időpontjától az első helyi, regionális, ellenoldali vagy távoli kiújulásig és bármilyen okból bekövetkezett halálig
60 hónapig
OS
Időkeret: akár 120 hónapig
A műtét időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, attól függően, hogy melyik következett be előbb
akár 120 hónapig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
génmutációs ráta
Időkeret: 24 hétig
Poligén prediktív modellek feltárása, amelyek befolyásolják a PCR-t különböző neoadjuváns sémák esetén
24 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. május 11.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. március 28.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. május 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 24.

Első közzététel (Tényleges)

2022. július 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. február 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel