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Eine Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von TCbHP und ECHP-THP bei der neoadjuvanten Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs

23. Februar 2024 aktualisiert von: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Eine nicht unterlegene, randomisierte, kontrollierte klinische Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von TCbHP und ECHP-THP bei der neoadjuvanten Behandlung von operablem HER2-positivem Brustkrebs

Im Jahr 2020 übertraf die Inzidenz von Brustkrebs erstmals die von Lungenkrebs und wurde weltweit zur Krebsart Nummer eins. HER2 ist ein wichtiger prognostischer Indikator und therapeutisches Ziel für Brustkrebs. HER2-überexprimierender Brustkrebs macht etwa 20 % bis 30 % aller Brustkrebspatientinnen aus. Die gezielte Therapie des HER2-Proteins ist die Kernbehandlung dieser Art von Brustkrebs. Gegenwärtig ist der neoadjuvante Behandlungsmodus der Dual-Target-Chemotherapie mit Trastuzumab und Pertuzumab zur neoadjuvanten Standardbehandlung bei HER2-positivem Hochrisiko-Brustkrebs geworden. Bei Patientinnen mit Hochrisiko- oder lokal fortgeschrittenem HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium ist noch unklar, ob eine neoadjuvante Standardbehandlung ohne Anthrazyklin die gleiche therapeutische Wirkung wie eine Behandlung mit Anthrazyklin erzielen kann. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit zu vergleichen von zwei neoadjuvanten Behandlungsschemata, TCbHP*6 und ECHP*4-THP*4, in der neoadjuvanten Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs durch eine randomisierte, kontrollierte klinische Phase-3-Studie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden wurden nach Einschluss- und Ausschlusskriterien gescreent. Probanden, die die Einschlussbedingungen erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip 1:1 in die TCbHP-Gruppe und die ECHP-THP-Gruppe eingeteilt.

Stratifiziert bei Randomisierung nach folgenden Faktoren: T, N, HER2-Expression (HER2-Protein 3+ vs. HER2-Protein 2+, aber FISH+) und Hormonrezeptorstatus (HR-positiv vs. HR-negativ).

  1. Arzneimitteldosis des TCbHP-Regimes: Docetaxel 75 mg/m2 + Carboplatin (AUC=6) + Trastuzumab (erste Aufsättigungsdosis 8 mg/kg, sequentielle Erhaltungsdosis 6 mg/kg) + Pascal Tocilizumab (anfängliche Aufsättigungsdosis von 840 mg, gefolgt von Erhaltungsdosis von 420 mg), alle 21 Tage als Zyklus.
  2. Dosierung des ECHP-THP-Regimes: Epirubicin 90 mg/m2 + Cyclophosphamid 600 mg/m2, gefolgt von Docetaxel 90 mg/m2, Trastuzumab (die erste Aufsättigungsdosis von 8 mg/kg, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 6 mg/kg) + Pertuzumab (die Anfangsdosis von 840 mg und der sequentiellen Erhaltungsdosis von 420 mg) alle 21 Tage als Zyklus.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China
        • Henan Cancer Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 18 Jahre ≤ Alter ≤ 65 Jahre, Leistungsstatus – Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1;
  2. Klinisch T2-T4d oder T1c mit axillärem LN+;
  3. HER2 + invasiver Brustkrebs bestätigt durch Histopathologie Hinweis: HER2-Expression positiv bezieht sich auf Tumorzellen mit einer immunhistochemischen Färbeintensität von 3 + oder bestätigt positiv durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [Fisch] mindestens einmal während der pathologischen Erkennung/Überprüfung des Primärtumors in der Abteilung für Pathologie des teilnehmenden Forschungszentrumkrankenhauses;
  4. Klinisch messbare Läsionen: messbare Läsionen, die durch Ultraschall, Molybdän-Target oder MR (optional) innerhalb von 1 Monat vor der Randomisierung festgestellt wurden
  5. Organ- und Knochenmarkfunktionstest innerhalb eines Monats vor der Chemotherapie zeigten keine Chemotherapie-Kontraindikation: Absoluter Wert der Neutrophilenzahl ≥ 2,0 × 10 ^ 9 / L Hämoglobin ≥ 100 g / L Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10 ^ 9 / L Gesamtbilirubin < 1,5 ULN ( Obergrenze des Normalwerts) Kreatinin < 1,5 × ULN AST/ALT < 1,5 × ULN
  6. Echokardiographie: linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF ≥ 55 %);
  7. Bei Frauen im gebärfähigen Alter war der Schwangerschaftstest im Serum nach 14 Tagen negativ ;
  8. Unterzeichnete die Einwilligungserklärung vor dem Eintritt des Patienten;

Ausschlusskriterien:

  1. Brustkrebs im Stadium IV (metastasierend);
  2. supraklavikuläre Lymphknotenmetastasen;
  3. Für diese Krankheit wurden Chemotherapie, endokrine Therapie, zielgerichtete Therapie, Reflextherapie usw. erhalten;
  4. Der Patient hat eine zweite primäre Malignität, die kein angemessen behandelter Hautkrebs ist;
  5. Der Patient hat sich innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme größeren chirurgischen Eingriffen unterzogen, die nicht mit Brustkrebs in Zusammenhang stehen, oder der Patient hat sich von solchen chirurgischen Eingriffen nicht vollständig erholt;
  6. Der Patient hat eine schwere Herzerkrankung oder Beschwerden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Folgendes: Diagnostizierte Vorgeschichte von Herzinsuffizienz oder systolischer Dysfunktion (LVEF < 50 %) EKG, das einen transmuralen Myokardinfarkt zeigt;Schlecht kontrollierter Bluthochdruck;
  7. Da der Patient an anderen schweren und unkontrollierbaren Erkrankungen leidet, ist der Prüfarzt der Ansicht, dass eine Chemotherapie kontraindiziert ist;
  8. Bekannte Vorgeschichte von Allergien gegen die Arzneimittelkomponenten dieses Regimes; Geschichte der Immunschwäche, einschließlich HIV-positiver Test, oder andere erworbene oder angeborene Immunschwächekrankheiten oder eine Geschichte der Organtransplantation;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: TCbHP-Chemotherapieschema
Docetaxel + Carboplatin + Trastuzumab + Pertuzumab

Probanden, die die Einschlussbedingungen erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip 1:1 in die TCbHP-Gruppe und die ECHP-THP-Gruppe eingeteilt.

Stratifiziert bei Randomisierung nach folgenden Faktoren: T, N, HER2-Expression (HER2-Protein 3+ vs. HER2-Protein 2+, aber FISH+) und Hormonrezeptorstatus (HR-positiv vs. HR-negativ).

Dosis des TCbHP-Schemas: Docetaxel 75 mg/m2 + Carboplatin (AUC = 6) + Trastuzumab (erste Aufsättigungsdosis 8 mg/kg, sequenzielle Erhaltungsdosis 6 mg/kg) + Pertuzumab-Antibiotika (die anfängliche Aufsättigungsdosis von 840 mg und die sequenzielle Erhaltungsdosis von 420 mg), alle 21 Tage als Zyklus.

Andere Namen:
  • TCbHP-Behandlungsgruppe
Experimental: ECHP-THP-Chemotherapieschema
(Epirubicin + Cyclophosphamid – Docetaxel) + (Trastuzumab + Pertuzumab)
Dosierung des ECHP-THP-Schemas: Epirubicin 90 mg/m2 + Cyclophosphamid 600 mg/m2, gefolgt von Docetaxel 90 mg/m2, Trastuzumab (erste Aufsättigungsdosis 8 mg/kg, nachfolgende Erhaltungsdosis 6 mg/kg) + Pertuzumab (die anfängliche Aufsättigungsdosis von 840 mg und die sequenzielle Erhaltungsdosis von 420 mg) alle 21 Tage als Zyklus.
Andere Namen:
  • ECHP-THP-Behandlungsgruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische vollständige Remission (pCR)
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Prozentsatz der Teilnehmer mit pathologischer vollständiger Remission (pCR) (ypT0/is/N0M0) nach 6 Zyklen neoadjuvanter Chemotherapie
bis zu 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, bewertet durch CTCAE v4.0
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Bewertung der Art, Inzidenz und Schwere von Nebenwirkungen der Chemotherapie gemäß CTCAE 5.0
bis zu 24 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Dosisanpassungsrate und Entzugsrate von Chemotherapeutika in zwei Chemotherapieschemata
bis zu 24 Wochen
ORR
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Objektive Ansprechrate. ORR bewertet nach den Bewertungskriterien für die Wirksamkeit von soliden Tumoren (RECIST 1.1)
bis zu 24 Wochen
DFS
Zeitfenster: bis 60 Monate
Vom Datum der Operation bis zum ersten lokalen, regionalen, kontralateralen oder entfernten Rezidiv und Tod jeglicher Ursache
bis 60 Monate
Betriebssystem
Zeitfenster: bis zu 120 Monate
Vom Datum der Operation bis zum Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eingetreten ist
bis zu 120 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gen-Mutationsrate
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Erforschung polygener Vorhersagemodelle, die die PCR für verschiedene neoadjuvante Behandlungsschemata beeinflussen
bis zu 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Mai 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. März 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

26. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur Docetaxel + Carboplatin + Trastuzumab + Pertuzumab

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