Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie waarin de werkzaamheid van TCbHP en ECHP-THP in de neoadjuvante behandeling van HER2-positieve borstkanker wordt vergeleken

23 februari 2024 bijgewerkt door: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Een niet-inferieur, gerandomiseerd gecontroleerd fase III klinisch onderzoek waarin de werkzaamheid van TCbHP en ECHP-THP bij neoadjuvante behandeling van operabele HER2-positieve borstkanker wordt vergeleken

In 2020 overtrof de incidentie van borstkanker voor het eerst die van longkanker en werd daarmee de nummer één kanker ter wereld. HER2 is een belangrijke prognostische indicator en therapeutisch doelwit voor borstkanker. Borstkanker met HER2-overexpressie is goed voor ongeveer 20% tot 30% van alle borstkankerpatiënten. Gerichte therapie voor HER2-eiwit is de kernbehandeling voor dit type borstkanker. Op dit moment is de neoadjuvante behandelingswijze van trastuzumab en pertuzumab dual-target chemotherapie de standaard neoadjuvante behandeling geworden voor HER2-positieve borstkanker met een hoog risico. Voor patiënten met hoog-risico of lokaal gevorderde HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium is het nog steeds niet doorslaggevend of een standaard neoadjuvante behandeling zonder antracycline hetzelfde therapeutische effect kan bereiken als een behandeling met anthracycline. Daarom was deze studie bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid te vergelijken. van twee neoadjuvante behandelingsregimes, TCbHP*6 en ECHP*4-THP*4, in de neoadjuvante behandeling van HER2-positieve borstkanker door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde fase 3 klinische studie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Onderwerpen werden gescreend volgens inclusie- en exclusiecriteria. Proefpersonen die voldeden aan de opnamevoorwaarden werden willekeurig verdeeld in TCbHP-groep en ECHP-THP-groep volgens 1:1.

Bij randomisatie gestratificeerd op basis van de volgende factoren: T, N, HER2-expressie (HER2-eiwit 3+ versus HER2-eiwit 2+ maar FISH+) en hormoonreceptorstatus (HR-positief versus HR-negatief).

  1. Geneesmiddeldosis van het TCbHP-regime: docetaxel 75 mg/m2 + carboplatine (AUC=6) + trastuzumab (eerste oplaaddosis 8 mg/kg, sequentiële onderhoudsdosis 6 mg/kg) + Pascal Tocilizumab (initiële oplaaddosis van 840 mg, gevolgd door onderhoudsdosis van 420 mg), elke 21 dagen als een cyclus.
  2. Dosering van het ECHP-THP-regime: epirubicine 90 mg/m2 + cyclofosfamide 600 mg/m2 gevolgd door docetaxel 90 mg/m2, trastuzumab (de eerste oplaaddosis van 8 mg/kg, gevolgd door de onderhoudsdosis is 6 mg/kg) + Pertuzumab (de initiële oplaaddosis van 840 mg en de sequentiële onderhoudsdosis van 420 mg), elke 21 dagen als een cyclus.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China
        • Henan Cancer Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 18 jaar ≤ leeftijd ≤ 65 jaar, prestatiestatus - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1;
  2. Klinische T2-T4d of T1c met oksel LN+;
  3. HER2 + invasieve borstkanker bevestigd door histopathologie Opmerking: HER2-expressie positief verwijst naar de tumorcellen met een immunohistochemische kleuringsintensiteit van 3+ of bevestigd positief door fluorescentie in situ hybridisatie [vis] ten minste één keer tijdens de pathologische detectie/beoordeling van de primaire tumor in de Afdeling pathologie van het ziekenhuis van het deelnemende onderzoekscentrum;
  4. Klinisch meetbare laesies: meetbare laesies onthuld door echografie, molybdeen-target of MR (optioneel) binnen 1 maand vóór randomisatie
  5. Orgaan- en beenmergfunctietest binnen een maand voorafgaand aan chemotherapie toonde geen contra-indicatie voor chemotherapie aan: Absolute waarde van neutrofielentelling ≥ 2,0×10^9 / L Hemoglobine ≥ 100g / L Bloedplaatjestelling ≥ 100×10^9 / L Totaal bilirubine < 1,5 ULN ( bovengrens van de normale waarde) Creatinine < 1,5 × ULN AST/ALT < 1,5×ULN
  6. Echocardiografie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF ≥ 55%);
  7. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd was de serumzwangerschapstest 14 dagen negatief;
  8. Ondertekende het geïnformeerde toestemmingsformulier voorafgaand aan binnenkomst van de patiënt;

Uitsluitingscriteria:

  1. Stadium IV (gemetastaseerde) borstkanker;
  2. supraclaviculaire lymfekliermetastasen;
  3. Voor deze ziekte zijn chemotherapie, endocriene therapie, gerichte therapie, reflextherapie, etc. ontvangen;
  4. De patiënt heeft een tweede primaire maligniteit anders dan adequaat behandelde huidkanker;
  5. De patiënt heeft binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving een grote chirurgische ingreep ondergaan die geen verband houdt met borstkanker, of de patiënt is nog niet volledig hersteld van dergelijke chirurgische ingrepen;
  6. De patiënt heeft een ernstige hartaandoening of ongemak, met inbegrip van maar niet beperkt tot de volgende: gediagnosticeerde voorgeschiedenis van hartfalen of systolische disfunctie (LVEF < 50%); ongecontroleerde aritmieën met hoog risico; angina pectoris die anti-angineuze medicatie vereist; klinisch significante hartklepaandoening; ECG toont transmuraal myocardinfarct;Slecht gecontroleerde hoge bloeddruk;
  7. Omdat de patiënt andere ernstige en oncontroleerbare medische aandoeningen heeft, is de onderzoeker van mening dat chemotherapie gecontra-indiceerd is;
  8. Bekende voorgeschiedenis van allergie voor de geneesmiddelcomponenten van dit regime; voorgeschiedenis van immunodeficiëntie, inclusief HIV-positieve test, of andere verworven of aangeboren immunodeficiëntieziekten, of een voorgeschiedenis van orgaantransplantatie;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: TCbHP-chemotherapieregime
Docetaxel + Carboplatine + Trastuzumab + Pertuzumab

Proefpersonen die voldeden aan de opnamevoorwaarden werden willekeurig verdeeld in TCbHP-groep en ECHP-THP-groep volgens 1:1.

Bij randomisatie gestratificeerd op basis van de volgende factoren: T, N, HER2-expressie (HER2-eiwit 3+ versus HER2-eiwit 2+ maar FISH+) en hormoonreceptorstatus (HR-positief versus HR-negatief).

Medicijndosis volgens het TCbHP-regime: docetaxel 75 mg/m2 + carboplatine (AUC=6) + trastuzumab (eerste oplaaddosis 8 mg/kg, sequentiële onderhoudsdosis 6 mg/kg) + pertuzumab Antibiotica (de initiële oplaaddosis van 840 mg en de opeenvolgende onderhoudsdosis van 420 mg), elke 21 dagen als een cyclus.

Andere namen:
  • TCbHP-behandelingsgroep
Experimenteel: ECHP-THP-chemotherapieregime
(Epirubicine + Cyclofosfamide - Docetaxel) + (Trastuzumab + Pertuzumab)
Dosering van het ECHP-THP-regime: epirubicine 90 mg/m2 + cyclofosfamide 600 mg/m2 gevolgd door docetaxel 90 mg/m2, trastuzumab (eerste oplaaddosis 8 mg/kg, sequentiële onderhoudsdosis 6 mg/kg) + Pertuzumab (de initiële oplaaddosis van 840 mg/kg) mg en de sequentiële onderhoudsdosis van 420 mg), elke 21 dagen als een cyclus.
Andere namen:
  • ECHP-THP-regimegroep

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pathologische volledige respons (pCR)
Tijdsspanne: tot 24 weken
Percentage deelnemers met pathologische complete respons (pCR) (ypT0/is/N0M0) na 6 cycli neoadjuvante chemotherapie
tot 24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: tot 24 weken
Evalueer de aard, incidentie en ernst van bijwerkingen van chemotherapie volgens CTCAE 5.0
tot 24 weken
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: tot 24 weken
Dosisaanpassingssnelheid en opnamesnelheid van chemotherapiemedicijnen in twee chemotherapieregimes
tot 24 weken
ORR
Tijdsspanne: tot 24 weken
Objectief responspercentage.ORR beoordeeld volgens de evaluatiecriteria voor de werkzaamheid van solide tumoren (RECIST 1.1)
tot 24 weken
DFS
Tijdsspanne: tot 60 maanden
Vanaf de datum van de operatie tot het eerste lokale, regionale, contralaterale of verre recidief, en overlijden door welke oorzaak dan ook
tot 60 maanden
Besturingssysteem
Tijdsspanne: tot 120 maanden
Vanaf de datum van de operatie tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, wat het eerst kwam
tot 120 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
gen mutatie snelheid
Tijdsspanne: tot 24 weken
Onderzoek naar polygene voorspellende modellen die PCR beïnvloeden voor verschillende neoadjuvante regimes
tot 24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 mei 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 maart 2023

Studie voltooiing (Geschat)

30 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 mei 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

26 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren