L'effet de l'inhalation périopératoire d'hydrogène sur les cytokines de la douleur et de l'inflammation postopératoires

L'hydrogène est un gaz inodore et incolore existant dans l'environnement naturel. Il était traditionnellement considéré comme un gaz biologiquement inerte, ce qui signifie qu'il ne participe pas au processus biologique. Cependant, des études récentes ont démontré que l'ingestion d'hydrogène a exercé un effet thérapeutique sur le carcinome épidermoïde cutané et l'hépatite parasitaire. L'ingestion d'hydrogène pourrait également atténuer les lésions de reperfusion ischémique après un AVC en éliminant les espèces réactives de l'oxygène (ROS). Plusieurs études ont également démontré que l'ingestion d'hydrogène présente un effet anti-inflammatoire, entraînant moins de troubles cognitifs postopératoires, de lésions de greffe pulmonaire chez des souris en état de mort cérébrale et de lésions pulmonaires aiguës.

Les moyens d'ingestion d'hydrogène comprennent l'injection orale, l'inhalation ou l'injection intraveineuse. L'inhalation à travers un masque simple, une canule nasale ou un ventilateur est le moyen le plus pratique. Il a été prouvé qu'une faible concentration d'inhalation d'hydrogène (1% à 4%) est efficace et sûre sans causer d'effets indésirables sur l'hémodynamique, la respiration ou même les données d'analyse des gaz du sang artériel. L'inhalation d'une concentration élevée d'hydrogène s'est avérée inoffensive et est souvent utilisée en plongée, dans le traitement des accidents de décompression et dans la prévention de la thromboembolie artério-veineuse.

Les données actuelles suggèrent que les cellules microgliales du ganglion de la racine dorsale sont activées par le motif moléculaire associé au danger (DAMP) via la réponse des récepteurs de type péage (TLR) après des agressions externes. Les lipopolysaccharides (LPS) sont reconnus comme agonistes des récepteurs TLR-4 et les données ont révélé que le LPS est associé à une neuroinflammation importante et à un processus de douleur chronique. Les cellules monocytes du sang périphérique (PBSC) pourraient avoir des pro- (par ex. Facteur de nécrose tumorale-α(TNF-α)、Interleukine-6(IL-6)、Interféron-γ(INF-γ)) et anti-inflammatoire (par ex. Les cytokines IL-4, IL-5, IL-9, IL-10) sont libérées après stimulation par le LPS.

Les données actuelles suggèrent que l'ingestion d'eau riche en hydrogène pourrait réduire l'inflammation et le score de douleur dans le modèle animal. L'inhalation d'hydrogène est associée à une diminution des cytokines pro-inflammatoires, telles que l'IL-1β, l'IL-6, le TNF-α et l'INF-γ. En outre, l'inhalation d'hydrogène pourrait entraîner une réduction de la douleur chez les rats présentant une lésion de la moelle épinière de haut niveau.

En plus d'observer la différence de score de douleur entre les groupes, nous avons également pu observer les différences entre les cytokines pro- et anti-inflammatoires dans les PBSC après stimulation par le LPS chez les patients recevant ou non une inhalation d'hydrogène. Cela pourrait nous dire si le processus d'inflammation est inhibé au niveau cellulaire par l'inhalation d'hydrogène. À notre connaissance, il n'y a pas d'essais cliniques humains discutant de l'effet de l'inhalation d'hydrogène sur la douleur chronique. Nous espérons comprendre l'impact réel de l'inhalation d'hydrogène sur le score de douleur postopératoire et l'inflammation. D'autres essais cliniques randomisés à plus grande échelle pourraient être menés sur la base de ce résultat.