A perioperatív hidrogén inhaláció hatása a posztoperatív fájdalomra és gyulladás citokinekre

A hidrogén a természetes környezetben előforduló szagtalan, színtelen gáz. Hagyományosan biológiailag inert gáznak gondolták, ami azt jelenti, hogy nem vesz részt a biológiai folyamatokban. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a hidrogén lenyelése terápiás hatást fejt ki a bőr laphámsejtes karcinómára és a parazita hepatitisre. A hidrogén lenyelése a stroke utáni ischaemiás-reperfúziós sérülést is enyhítheti a reaktív oxigénfajták (ROS) eltávolításával. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a hidrogén lenyelése gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, ami kevésbé posztoperatív kognitív károsodáshoz, agyhalott egereknél tüdőgraft sérüléshez és akut tüdőkárosodáshoz vezet.

A hidrogén lenyelésének módjai közé tartozik az orális, inhalációs vagy intravénás injekció. A legkényelmesebb az egyszerű maszkon, orrkanülön vagy lélegeztetőgépen keresztül történő belégzés. Bebizonyosodott, hogy az alacsony koncentrációjú hidrogén inhaláció (1%-4%) hatékony és biztonságos anélkül, hogy káros hatással lenne a hemodinamikai, légzési vagy akár az artériás vérgáz elemzési adatokra. A magas koncentrációjú hidrogén inhaláció bizonyítottan ártalmatlan, és gyakran használják búvárkodásban, dekompressziós betegség kezelésében és az arterio-vénás thromboembolia megelőzésében.

A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a dorsalis gyökér ganglionban lévő mikrogliasejteket a veszélyhez kapcsolódó molekuláris mintázat (DAMP) aktiválja a külső inzultusok után a toll-like receptor válasz (TLR) révén. A lipopoliszacharidokat (LPS) TLR-4 receptor agonistaként ismerik fel, és az adatok azt mutatták, hogy az LPS jelentős ideggyulladással és krónikus fájdalommal jár. A perifériás vér monocita sejtjei (PBSC) pro- (pl. Tumor nekrózis faktor-α(TNF-α), Interleukin-6(IL-6), Interferon-γ(INF-γ)) és gyulladásgátló (pl. IL-4, IL-5, IL-9, IL-10) citokinek felszabadulása LPS stimuláció után.

A jelenlegi adatok azt sugallják, hogy a hidrogénben gazdag víz lenyelése csökkentheti a gyulladást és a fájdalom pontszámát állatmodellben. A hidrogén inhaláció a gyulladást elősegítő citokinek, például az IL-1β, IL-6, TNF-α és INF-γ csökkenésével jár. Emellett a hidrogén belélegzése csökkentheti a fájdalmat nagyfokú gerincvelő-sérülésben szenvedő patkányokban.

Amellett, hogy megfigyeltük a fájdalompontszám különbségét a csoportok között, megfigyelhettük a pro- és gyulladásgátló citokinek különbségeit is PBSC-ben LPS-stimulációt követően hidrogén-inhalációt kapó vagy nem kapott betegeknél. Ez megmondhatja, hogy a gyulladásos folyamatot sejtszinten gátolja-e a hidrogén belélegzése. Tudomásunk szerint nincs olyan humán klinikai vizsgálat, amely a hidrogén belélegzésének krónikus fájdalomra gyakorolt ​​hatását tárgyalná. Reméljük, hogy megértjük a hidrogén belélegzésének tényleges hatását a műtét utáni fájdalompontszámra és a gyulladásra. Ezen eredmények alapján további nagyobb léptékű randomizált klinikai vizsgálatokat lehetne folytatni.