- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05477212
Évaluation de la perméabilité intestinale chez les patients atteints d'obésité et de NAFLD : influence du régime cétogène.
Évaluation de la perméabilité intestinale chez les patients atteints d'obésité et de NAFLD : influence du régime cétogène sur les marqueurs diagnostiques et pronostiques des maladies du foie
Cette étude est en ouvert, avec un seul bras. Dans cette étude seront inscrits des patients obèses (IMC supérieur à 30). Le but de l'étude est de déterminer l'influence (le cas échéant) d'un régime cétogène très hypocalorique (VLCKD) sur la perméabilité intestinale et la stéatose hépatique.
Le premier objectif est d'examiner l'influence de l'obésité sur la prévalence et la sévérité de l'altération de la perméabilité intestinale et de la stéatose hépatique.
La perméabilité intestinale désigne la capacité de la barrière intestinale à bloquer le passage de substances potentiellement nocives pour notre organisme.
Le second objectif est d'évaluer si une intervention diététique hypocalorique et cétogène, d'une durée de 6 semaines, peut modifier la perméabilité intestinale et la stéatose hépatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Giovanni De Perogla, Prof
- Numéro de téléphone: 0804994635
- E-mail: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
Lieux d'étude
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Bari
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Castellana Grotte, Bari, Italie, 70013
- Recrutement
- Irccs Saverio de Bellis
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Contact:
- Giovanni De Pergola, Professor
- Numéro de téléphone: 0804994635
- E-mail: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
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Contact:
- Sara De Nucci, Dr
- Numéro de téléphone: 0804994635
- E-mail: sa.denucci@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- IMC ≥ 30 Kg/m2 ou circonférence abdominale (taille) > 94 cm chez les hommes et > 80 cm chez les femmes (critères IDF pour la définition de l'obésité abdominale) avec ou sans les caractéristiques qui caractérisent le syndrome métabolique
- Tranche d'âge entre 18 et 70 ans, les deux sexes
- Diagnostic de la stéatose hépatique, formulé sur la base du fibroscan [CAP (paramètre d'atténuation contrôlé) > 238 dB/m(décibel/mètre)], et d'autres critères reconnus (FLI - Fatty Liver Index, FIB-4 - Fibrosis-4 index, NFS - score de fibrose NAFLD).
Critère d'exclusion:
- Sujets normaux et en sous-poids
- Présence de toute pathologie pouvant affecter la présence d'une perméabilité intestinale altérée ou d'une stéatose, en dehors des pathologies qui représentent des critères d'inclusion
- Traitement avec tout dispositif, pharmacologique ou non, pouvant affecter la perméabilité intestinale et le métabolisme hépatique et, par conséquent, la présence de stéatose
- Grossesse ou allaitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: bras d'intervention avec VLCKD
tous les patients recevront un régime cétogène très hypocalorique (VLCKD) et seront suivis pendant toute la durée de l'étude, en surveillant la perméabilité intestinale, la stéatose hépatique et la composition du microbiome
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tous les patients recevront un régime cétogène très hypocalorique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Perméabilité intestinale
Délai: 6 semaines
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examiner l'influence de l'obésité sur les éventuelles altérations (le cas échéant) de la perméabilité intestinale.
les sujets ont bu une solution test de sucre contenant 10 g de lactulose, 5 g de mannitol et 40 g de saccharose dans un volume de 100 ml.
Des échantillons d'urine ont été prélevés jusqu'à 5 h après l'administration. .
Le pourcentage de La (%La), Ma (%Ma) et Su (%Su) ingérés a été évalué dans l'urine et le rapport La/Ma a été calculé pour chaque échantillon.
Les patients ayant un rapport La/Ma supérieur à 0,030 étaient considérés comme ayant une perméabilité intestinale altérée
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6 semaines
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Dysbiose intestinale
Délai: 6 semaines
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évaluer l'impact du régime hypocalorique et cétogène sur d'éventuelles altérations du microbiome intestinal. Le test de dysbiose est basé sur la quantification urinaire de deux métabolites issus de la décomposition du tryptophane, le scatole (3-méthyl-indole) et l'indican. L'indican urinaire et le scatole étaient considérés comme normaux à des valeurs inférieures à 10 mg/L et 10 µg/L, respectivement. Des concentrations urinaires d'indican et de scatole supérieures à 20 mg/L et 20 µg/L indiquent la présence d'une dysbiose fermentative et putréfactive de grade I, respectivement |
6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giovanni De Pergola, Prof, IRCCS "Saverio de Bellis"
Publications et liens utiles
Publications générales
- Genser L, Aguanno D, Soula HA, Dong L, Trystram L, Assmann K, Salem JE, Vaillant JC, Oppert JM, Laugerette F, Michalski MC, Wind P, Rousset M, Brot-Laroche E, Leturque A, Clement K, Thenet S, Poitou C. Increased jejunal permeability in human obesity is revealed by a lipid challenge and is linked to inflammation and type 2 diabetes. J Pathol. 2018 Oct;246(2):217-230. doi: 10.1002/path.5134. Epub 2018 Aug 28.
- Damms-Machado A, Louis S, Schnitzer A, Volynets V, Rings A, Basrai M, Bischoff SC. Gut permeability is related to body weight, fatty liver disease, and insulin resistance in obese individuals undergoing weight reduction. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):127-135. doi: 10.3945/ajcn.116.131110. Epub 2016 Nov 9.
- Mkumbuzi L, Mfengu MMO, Engwa GA, Sewani-Rusike CR. Insulin Resistance is Associated with Gut Permeability Without the Direct Influence of Obesity in Young Adults. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Aug 24;13:2997-3008. doi: 10.2147/DMSO.S256864. eCollection 2020.
- Ott B, Skurk T, Hastreiter L, Lagkouvardos I, Fischer S, Buttner J, Kellerer T, Clavel T, Rychlik M, Haller D, Hauner H. Effect of caloric restriction on gut permeability, inflammation markers, and fecal microbiota in obese women. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11955. doi: 10.1038/s41598-017-12109-9.
- Muscogiuri G, El Ghoch M, Colao A, Hassapidou M, Yumuk V, Busetto L; Obesity Management Task Force (OMTF) of the European Association for the Study of Obesity (EASO). European Guidelines for Obesity Management in Adults with a Very Low-Calorie Ketogenic Diet: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obes Facts. 2021;14(2):222-245. doi: 10.1159/000515381. Epub 2021 Apr 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NAFLDdietachetogenica
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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