- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05477212
Evaluatie van de darmpermeabiliteit bij patiënten met obesitas en NAFLD: invloed van ketogeen dieet.
Evaluatie van de darmpermeabiliteit bij patiënten met obesitas en NAFLD: invloed van ketogeen dieet op diagnostische en prognostische markers bij leverziekte
Deze studie is open-label, met slechts één arm. In deze studie zullen patiënten met obesitas (BMI hoger dan 30) worden ingeschreven. Het doel van de studie is om de invloed (indien aanwezig) van een zeer caloriearm ketogeen dieet (VLCKD) op de darmpermeabiliteit en leversteatose te bepalen.
Het eerste doel is het onderzoeken van de invloed van obesitas op de prevalentie en ernst van verminderde darmpermeabiliteit en leververvetting.
Darmpermeabiliteit betekent het vermogen van de darmbarrière om de doorgang van stoffen die mogelijk schadelijk zijn voor ons lichaam te blokkeren.
Het tweede doel is om te evalueren of een caloriearme en ketogene voedingsinterventie, die 6 weken duurt, de darmpermeabiliteit en leversteatose kan veranderen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Giovanni De Perogla, Prof
- Telefoonnummer: 0804994635
- E-mail: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
Studie Locaties
-
-
Bari
-
Castellana Grotte, Bari, Italië, 70013
- Werving
- Irccs Saverio de Bellis
-
Contact:
- Giovanni De Pergola, Professor
- Telefoonnummer: 0804994635
- E-mail: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
-
Contact:
- Sara De Nucci, Dr
- Telefoonnummer: 0804994635
- E-mail: sa.denucci@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- BMI ≥ 30 kg/m2 of buikomtrek (taille) >94 cm bij mannen en >80 cm bij vrouwen (IDF-criteria voor de definitie van abdominale obesitas) met of zonder de kenmerken die kenmerkend zijn voor het metabool syndroom
- Leeftijdscategorie tussen 18 en 70 jaar, beide geslachten
- Diagnose van hepatische steatose, geformuleerd op basis van fibroscan [CAP (gecontroleerde verzwakkingsparameter) > 238 dB/m(decibel/meter)], en andere erkende criteria (FLI - Fatty Liver Index, FIB-4 - Fibrosis-4 index, NFS - NAFLD fibrosescore).
Uitsluitingscriteria:
- Normale en ondergewicht onderwerpen
- Aanwezigheid van een pathologie die de aanwezigheid van veranderde darmpermeabiliteit of steatose kan beïnvloeden, met uitzondering van pathologieën die inclusiecriteria vertegenwoordigen
- Behandeling met elk apparaat, al dan niet farmacologisch, dat de darmpermeabiliteit en het levermetabolisme kan beïnvloeden en dus de aanwezigheid van steatose
- Zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: interventiearm met VLCKD
alle patiënten krijgen een zeer caloriearm ketogeen dieet (VLCKD) en worden gedurende de hele studie gevolgd, waarbij de darmpermeabiliteit, leversteatose en de samenstelling van het microbioom worden gecontroleerd
|
alle patiënten krijgen een zeer caloriearm ketogeen dieet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Darmdoorlaatbaarheid
Tijdsspanne: 6 weken
|
onderzoek de invloed van obesitas op mogelijke veranderingen (indien aanwezig) in de darmpermeabiliteit.
proefpersonen dronken een suikertestoplossing met 10 g lactulose, 5 g mannitol en 40 g sucrose in een volume van 100 ml.
Urinemonsters werden tot 5 uur na toediening verzameld. .
Het percentage ingenomen La (%La), Ma (%Ma) en Su (%Su) werd geëvalueerd in de urine en de La/Ma-verhouding werd berekend voor elk monster.
Van patiënten met een La/Ma-ratio hoger dan 0,030 werd aangenomen dat ze een veranderde darmpermeabiliteit hadden
|
6 weken
|
|
Darm dysbiose
Tijdsspanne: 6 weken
|
evalueer de impact van het caloriearme en ketogene dieet op mogelijke veranderingen van het darmmicrobioom. De dysbiosetest is gebaseerd op kwantificering in de urine van twee metabolieten afkomstig van de afbraak van tryptofaan, skatol (3-methyl-indool) en indican. Urinaire indican en skatol werden als normaal beschouwd bij waarden lager dan respectievelijk 10 mg/L en 10 µg/L. Urinaire concentraties van indican en skatol hoger dan 20 mg/L en 20 µg/L duiden op de aanwezigheid van respectievelijk fermentatieve en rottende graad I dysbiose |
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giovanni De Pergola, Prof, IRCCS "Saverio de Bellis"
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Genser L, Aguanno D, Soula HA, Dong L, Trystram L, Assmann K, Salem JE, Vaillant JC, Oppert JM, Laugerette F, Michalski MC, Wind P, Rousset M, Brot-Laroche E, Leturque A, Clement K, Thenet S, Poitou C. Increased jejunal permeability in human obesity is revealed by a lipid challenge and is linked to inflammation and type 2 diabetes. J Pathol. 2018 Oct;246(2):217-230. doi: 10.1002/path.5134. Epub 2018 Aug 28.
- Damms-Machado A, Louis S, Schnitzer A, Volynets V, Rings A, Basrai M, Bischoff SC. Gut permeability is related to body weight, fatty liver disease, and insulin resistance in obese individuals undergoing weight reduction. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):127-135. doi: 10.3945/ajcn.116.131110. Epub 2016 Nov 9.
- Mkumbuzi L, Mfengu MMO, Engwa GA, Sewani-Rusike CR. Insulin Resistance is Associated with Gut Permeability Without the Direct Influence of Obesity in Young Adults. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Aug 24;13:2997-3008. doi: 10.2147/DMSO.S256864. eCollection 2020.
- Ott B, Skurk T, Hastreiter L, Lagkouvardos I, Fischer S, Buttner J, Kellerer T, Clavel T, Rychlik M, Haller D, Hauner H. Effect of caloric restriction on gut permeability, inflammation markers, and fecal microbiota in obese women. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11955. doi: 10.1038/s41598-017-12109-9.
- Muscogiuri G, El Ghoch M, Colao A, Hassapidou M, Yumuk V, Busetto L; Obesity Management Task Force (OMTF) of the European Association for the Study of Obesity (EASO). European Guidelines for Obesity Management in Adults with a Very Low-Calorie Ketogenic Diet: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obes Facts. 2021;14(2):222-245. doi: 10.1159/000515381. Epub 2021 Apr 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NAFLDdietachetogenica
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .