- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05477212
Valutazione della permeabilità intestinale nei pazienti affetti da obesità e NAFLD: influenza della dieta chetogenica.
Valutazione della permeabilità intestinale nei pazienti affetti da obesità e NAFLD: influenza della dieta chetogenica sui marcatori diagnostici e prognostici nelle malattie epatiche
Questo studio è in aperto, con un solo braccio. In questo studio saranno arruolati pazienti con obesità (BMI superiore a 30). Scopo dello studio è determinare l'eventuale influenza di una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico (VLCKD) sulla permeabilità intestinale e sulla steatosi epatica.
Il primo obiettivo è esaminare l'influenza dell'obesità sulla prevalenza e sulla gravità della ridotta permeabilità intestinale e della steatosi epatica.
Per permeabilità intestinale si intende la capacità della barriera intestinale di bloccare il passaggio di sostanze potenzialmente dannose per il nostro organismo.
Il secondo obiettivo è valutare se un intervento dietetico ipocalorico e chetogenico, della durata di 6 settimane, possa modificare la permeabilità intestinale e la steatosi epatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Giovanni De Perogla, Prof
- Numero di telefono: 0804994635
- Email: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
Luoghi di studio
-
-
Bari
-
Castellana Grotte, Bari, Italia, 70013
- Reclutamento
- Irccs Saverio de Bellis
-
Contatto:
- Giovanni De Pergola, Professor
- Numero di telefono: 0804994635
- Email: giovanni.depergola@irccsdebellis.it
-
Contatto:
- Sara De Nucci, Dr
- Numero di telefono: 0804994635
- Email: sa.denucci@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI ≥ 30 Kg/m2 o circonferenza addominale (vita) >94 cm negli uomini e >80 cm nelle donne (criteri IDF per la definizione di obesità addominale) con o senza le caratteristiche che caratterizzano la sindrome metabolica
- Fascia d'età tra i 18 ei 70 anni, entrambi i sessi
- Diagnosi di steatosi epatica, formulata sulla base del fibroscan [CAP (parametro di attenuazione controllata) > 238 dB/m(decibel/metro)], e altri criteri riconosciuti (FLI - Fatty Liver Index, FIB-4 - Fibrosis-4 index, NFS - Punteggio di fibrosi NAFLD).
Criteri di esclusione:
- Soggetti normali e sottopeso
- Presenza di qualsiasi patologia che possa pregiudicare la presenza di alterata permeabilità intestinale o steatosi, a parte patologie che rappresentano criteri di inclusione
- Trattamento con qualsiasi dispositivo, farmacologico e non, che possa influenzare la permeabilità intestinale e il metabolismo epatico e, quindi, la presenza di steatosi
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: braccio di intervento con VLCKD
tutti i pazienti riceveranno una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico (VLCKD) e saranno seguiti per tutto il tempo dello studio, monitorando la permeabilità intestinale, la steatosi epatica e la composizione del microbioma
|
tutti i pazienti riceveranno una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Permeabilità intestinale
Lasso di tempo: 6 settimane
|
esaminare l'influenza dell'obesità su eventuali alterazioni della permeabilità intestinale.
i soggetti hanno bevuto una soluzione zuccherina contenente 10 g di lattulosio, 5 g di mannitolo e 40 g di saccarosio in un volume di 100 ml.
I campioni di urina sono stati raccolti fino a 5 ore dopo la somministrazione. .
La percentuale di La (%La), Ma (%Ma) e Su (%Su) ingerita è stata valutata nelle urine ed è stato calcolato il rapporto La/Ma per ciascun campione.
I pazienti con un rapporto La/Ma superiore a 0,030 sono stati considerati come aventi una permeabilità intestinale alterata
|
6 settimane
|
|
Disbiosi intestinale
Lasso di tempo: 6 settimane
|
valutare l'impatto della dieta ipocalorica e chetogenica su possibili alterazioni del microbioma intestinale. Il test della disbiosi si basa sulla quantificazione urinaria di due metaboliti derivanti dalla decomposizione del triptofano, lo scatolo (3-metil-indolo) e l'indicano. L'indicano urinario e lo scatolo sono stati considerati normali a valori inferiori rispettivamente a 10 mg/L e 10 µg/L. Concentrazioni urinarie di indicano e scatolo superiori a 20 mg/L e 20 µg/L indicano rispettivamente la presenza di disbiosi fermentativa e putrefattiva di grado I |
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanni De Pergola, Prof, IRCCS "Saverio De Bellis"
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Genser L, Aguanno D, Soula HA, Dong L, Trystram L, Assmann K, Salem JE, Vaillant JC, Oppert JM, Laugerette F, Michalski MC, Wind P, Rousset M, Brot-Laroche E, Leturque A, Clement K, Thenet S, Poitou C. Increased jejunal permeability in human obesity is revealed by a lipid challenge and is linked to inflammation and type 2 diabetes. J Pathol. 2018 Oct;246(2):217-230. doi: 10.1002/path.5134. Epub 2018 Aug 28.
- Damms-Machado A, Louis S, Schnitzer A, Volynets V, Rings A, Basrai M, Bischoff SC. Gut permeability is related to body weight, fatty liver disease, and insulin resistance in obese individuals undergoing weight reduction. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):127-135. doi: 10.3945/ajcn.116.131110. Epub 2016 Nov 9.
- Mkumbuzi L, Mfengu MMO, Engwa GA, Sewani-Rusike CR. Insulin Resistance is Associated with Gut Permeability Without the Direct Influence of Obesity in Young Adults. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Aug 24;13:2997-3008. doi: 10.2147/DMSO.S256864. eCollection 2020.
- Ott B, Skurk T, Hastreiter L, Lagkouvardos I, Fischer S, Buttner J, Kellerer T, Clavel T, Rychlik M, Haller D, Hauner H. Effect of caloric restriction on gut permeability, inflammation markers, and fecal microbiota in obese women. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11955. doi: 10.1038/s41598-017-12109-9.
- Muscogiuri G, El Ghoch M, Colao A, Hassapidou M, Yumuk V, Busetto L; Obesity Management Task Force (OMTF) of the European Association for the Study of Obesity (EASO). European Guidelines for Obesity Management in Adults with a Very Low-Calorie Ketogenic Diet: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obes Facts. 2021;14(2):222-245. doi: 10.1159/000515381. Epub 2021 Apr 21.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NAFLDdietachetogenica
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