HIFT chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative évolutive et chronique, qui présente des signes et des symptômes à la fois moteurs (démarche, posture, équilibre, etc.) et cognitifs (perte de mémoire, démence, etc.), tous à l'origine d'incapacités et supposant un coût économique élevé. Cette pathologie se caractérise par la destruction, due à des causes encore inconnues, des neurones dopaminergiques, qui se trouvent dans une région du cerveau appelée ganglions de la base, plus précisément dans une partie du tronc cérébral appelée substantia nigra. Ces neurones agissent dans le système nerveux central et utilisent la dopamine comme neurotransmetteur primaire, chargé de transmettre les informations nécessaires au bon contrôle des mouvements. Pour cette raison, le résultat de la destruction implique un ralentissement des mouvements ainsi qu'un manque de coordination. Ces processus provoquent de multiples déficits dans les fonctions corticales supérieures, affectant la capacité motrice et cognitive de l'individu et, par conséquent, affectant négativement l'exécution des activités quotidiennes de base et instrumentales. La MP est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après Alzheimer et elle se présente de manière similaire chez les deux sexes, avec une légère prédominance chez les hommes. L'Organisation mondiale de la santé estimait déjà en 2005 une incidence mondiale de 4,5 à 19 nouveaux cas par an pour 100 000 habitants et une prévalence mondiale de 100 à 200 cas pour 100 000 habitants, tandis qu'un rapport plus récent publié par l'Association européenne de la maladie de Parkinson estime une prévalence pour l'année 2030 entre 8,7 et 9,3 millions de personnes. 70% des patients sont des personnes de plus de 65 ans et 15% de toutes les personnes concernées sont des adultes de moins de 45 ans. En règle générale, la MP touche 1 % de la population de plus de 60 ans, 2 % de celle de plus de 70 ans et 3 % de celle de plus de 80 ans. En raison de toutes les conséquences physiques et psychologiques qui peuvent survenir, l'impact économique de ce type de pathologie neurodégénérative dans le noyau familial est vraiment important. La dépense annuelle moyenne par unité familiale pour les différentes pathologies neurologiques est de 13 063 euros. Sur la DP, le montant est établi jusqu'au chiffre de 9 219 euros par an. Cette dépense est généralement progressive selon le degré d'avancement de la maladie, atteignant en moyenne une dépense de 7 146 euros en phase naissante de la maladie, passant par 8 491 euros en phase intermédiaire et atteignant 14 443 euros en phase avancée. De tout cela, on peut déduire que les familles sont actuellement les principaux prestataires de services d'accompagnement pour ce type de patients, ce qui leur occasionne un coût très élevé. En ce sens, il est important de souligner qu'un pourcentage important de patients ont dû changer d'adresse ou ont dû procéder à des réformes pour adapter le domicile à leur situation (salle de bain, lit modulable, grue, contentions ou barrières pour le lit, entre autres).

Actuellement, certains auteurs ont déjà montré comment un protocole d'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) produit des améliorations des performances cognitives et physiques chez des adultes en bonne santé et chez des personnes atteintes de sclérose en plaques. Ces programmes d'entraînement sont de nature unimodale, c'est-à-dire des exercices spécifiques pour un groupe articulaire et musculaire spécifique comme sauter, ramer, courir ou soulever des poids, entre autres. Cependant, une autre modalité a été créée, comme l'entraînement fonctionnel à haute intensité (HIFT), qui peut bénéficier à différentes populations, saines et pathologiques, en raison de la nature multimodale des exercices. Ceux-ci sont prescrits en connaissant le groupe cible et impliquent tout le corps en utilisant des schémas de recrutement moteur universels dans plusieurs plans de mouvement tels que les squats. Grâce à la multimodalité, plus d'aspects tels que l'agilité, la coordination et la précision des mouvements sont travaillés par rapport aux programmes HIIT unimodaux qui rendent difficile ce travail pertinent dans la vie quotidienne d'une personne. Cependant, la fonctionnalité des exercices apporte une valeur ajoutée, car elle améliore le facteur motivationnel, qui à son tour augmente l'adhésion au programme et l'obtention d'avantages pour la santé. La présente étude vise à démontrer l'efficacité d'un protocole d'entraînement HIFT dans une population spécifique, comme les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.