HIFT nelle persone con malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia neurodegenerativa progressiva e cronica, che presenta segni e sintomi sia motori (alterazione dell'andatura, della postura, dell'equilibrio, ecc.) che cognitivi (perdita di memoria, demenza, ecc.), tutti causa di disabilità e ipotizzando un costo economico elevato. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione, per cause ancora sconosciute, dei neuroni dopaminergici, che si trovano in una regione del cervello chiamata gangli della base, precisamente in una parte del tronco encefalico chiamata substantia nigra. Questi neuroni agiscono nel sistema nervoso centrale e utilizzano la dopamina come neurotrasmettitore primario, responsabile della trasmissione delle informazioni necessarie per il corretto controllo dei movimenti. Per questo motivo, il risultato della distruzione comporta il rallentamento dei movimenti insieme alla mancanza di coordinazione. Questi processi causano molteplici deficit nelle funzioni corticali superiori, intaccando la capacità motoria e cognitiva dell'individuo e, quindi, influenzando negativamente l'esecuzione delle attività quotidiane sia di base che strumentali. Il morbo di Parkinson è la seconda malattia neurodegenerativa più diffusa dopo l'Alzheimer e si presenta in modo simile in entrambi i sessi, con una leggera predominanza negli uomini. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stimava già nel 2005 un'incidenza globale di 4,5-19 nuovi casi all'anno per 100.000 abitanti e una prevalenza globale di 100-200 casi per 100.000 abitanti, mentre un rapporto più recente pubblicato dalla European Parkinson's Disease Association stima una diffusione mondiale prevalenza per l'anno 2030 tra 8,7 e 9,3 milioni di persone. Il 70% dei pazienti sono persone di età superiore ai 65 anni e il 15% di tutte le persone colpite sono adulti di età inferiore ai 45 anni. Come regola generale, il morbo di Parkinson colpisce l'1% della popolazione con più di 60 anni, il 2% di quella con più di 70 anni e il 3% di quella con più di 803 anni. A causa di tutte le conseguenze fisiche e psicologiche che possono verificarsi, l'impatto economico di questo tipo di patologia neurodegenerativa nel nucleo familiare è davvero grande. La spesa media annua per nucleo familiare per le diverse patologie neurologiche è di 13.063 euro. Sul Pd l'importo è stabilito fino alla cifra di 9.219 euro annui. Questa spesa è solitamente progressiva in base al grado di avanzamento della malattia, mediamente una spesa di 7.146 euro nella fase incipiente della malattia, passando per 8.491 euro nella fase intermedia e arrivando a 14.443 euro nella fase avanzata. Da tutto ciò si può dedurre che le famiglie sono attualmente i principali fornitori di servizi di supporto per questo tipo di pazienti, causando loro un costo molto elevato. In questo senso, è importante sottolineare che un'ampia percentuale di pazienti ha dovuto cambiare indirizzo o ha dovuto effettuare lavori di ristrutturazione per adattare l'abitazione alla propria situazione (bagno, letto regolabile, gru, cinture o barriere per il letto, tra gli altri).

Attualmente, ci sono già alcuni autori che hanno dimostrato come un protocollo di allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) produca miglioramenti nelle prestazioni cognitive e fisiche negli adulti sani e nelle persone con sclerosi multipla. Questi programmi di allenamento sono di natura unimodale, ovvero esercizi specifici per uno specifico gruppo articolare e muscolare come salto, canottaggio, corsa o sollevamento pesi, tra gli altri. Tuttavia, è stata creata un'altra modalità, come l'allenamento funzionale ad alta intensità (HIFT), che può beneficiare diverse popolazioni, sia sane che patologiche, a causa della natura multimodale degli esercizi. Questi sono prescritti conoscendo il gruppo target e coinvolgono tutto il corpo utilizzando schemi di reclutamento motorio universali in più piani di movimento come gli squat. Grazie alla multimodalità, vengono lavorati più aspetti come l'agilità, la coordinazione e la precisione dei movimenti rispetto ai programmi HIIT unimodali che rendono difficile questo lavoro rilevante nella vita quotidiana di una persona. Tuttavia, la funzionalità degli esercizi fornisce un valore aggiunto, poiché migliora il fattore motivazionale, che a sua volta aumenta l'aderenza al programma e l'ottenimento di benefici per la salute. L'attuale studio mira a dimostrare l'efficacia di un protocollo di allenamento HIFT in una popolazione specifica, come le persone con malattia di Parkinson.