HIFT en personas con enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva y crónica, que presenta signos y síntomas tanto motores (deterioro de la marcha, postura, equilibrio, etc.) como cognitivos (pérdida de memoria, demencia, etc.), todos ellos causantes de discapacidad y suponiendo un alto coste económico. Esta patología se caracteriza por la destrucción, por causas aún desconocidas, de las neuronas dopaminérgicas, que se encuentran en una región del cerebro denominada ganglios basales, concretamente en una parte del tronco encefálico denominada sustancia negra. Estas neuronas actúan en el sistema nervioso central y utilizan la dopamina como neurotransmisor primario, encargado de transmitir la información necesaria para el correcto control de los movimientos. Por esta razón, el resultado de la destrucción implica la ralentización de los movimientos junto con la falta de coordinación. Estos procesos provocan múltiples déficits en las funciones corticales superiores, afectando la capacidad motora y cognitiva del individuo y, por tanto, incidiendo negativamente en la ejecución de las actividades cotidianas tanto básicas como instrumentales. La EP es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después del Alzheimer y se presenta en ambos sexos de manera similar, con un ligero predominio en los hombres. La Organización Mundial de la Salud ya estimó en 2005 una incidencia global de 4,5-19 nuevos casos al año por 100.000 habitantes y una prevalencia global de 100-200 casos por 100.000 habitantes, mientras que un informe más reciente publicado por la European Parkinson's Disease Association estima una incidencia mundial prevalencia para el año 2030 de entre 8,7 y 9,3 millones de personas. El 70% de los pacientes son personas mayores de 65 años, y el 15% de todos los afectados son adultos menores de 45 años. Como regla general, la EP afecta al 1% de la población mayor de 60 años, al 2% de los mayores de 70 años y al 3% de los mayores de 803. Debido a todas las consecuencias físicas y psíquicas que se pueden producir, el impacto económico de este tipo de patología neurodegenerativa en el núcleo familiar es realmente grande. El gasto medio anual por unidad familiar para las diferentes patologías neurológicas es de 13.063 euros. En la PD se establece la cuantía hasta la cifra de 9.219 euros anuales. Este gasto suele ser progresivo según el grado de avance de la enfermedad, promediando un gasto de 7.146 euros en la fase incipiente de la enfermedad, pasando por 8.491 euros en la fase intermedia y alcanzando los 14.443 euros en la fase avanzada. De todo ello se puede deducir que actualmente las familias son las principales proveedoras de los servicios de apoyo a este tipo de pacientes, provocando un coste muy elevado para ellos. En este sentido, es importante destacar que un gran porcentaje de pacientes han tenido que cambiar de domicilio o han tenido que realizar reformas para adaptar la vivienda a su situación (baño, cama articulada, grúa, sujeciones o barreras para la cama, entre otros).

Actualmente, ya hay determinados autores que han demostrado cómo un protocolo de entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) produce mejoras en el rendimiento cognitivo y físico en adultos sanos y en personas con esclerosis múltiple. Estos programas de entrenamiento son de carácter unimodal, es decir, ejercicios específicos para una articulación y grupo muscular concretos como saltar, remar, correr o levantar pesas, entre otros. Sin embargo, se ha creado otra modalidad, como es el entrenamiento funcional de alta intensidad (HIFT), que puede beneficiar a diferentes poblaciones, tanto sanas como patológicas, debido al carácter multimodal de los ejercicios. Estos se prescriben conociendo el grupo objetivo e involucran a todo el cuerpo utilizando patrones universales de reclutamiento motor en múltiples planos de movimiento, como las sentadillas. Gracias a la multimodalidad se trabajan más aspectos como la agilidad, la coordinación y la precisión de movimientos frente a los programas HIIT unimodales que dificultan este trabajo tan relevante en el día a día de una persona. Sin embargo, la funcionalidad de los ejercicios aporta un valor añadido, ya que mejora el factor motivacional, lo que a su vez aumenta la adherencia al programa y la obtención de beneficios para la salud. El estudio actual tiene como objetivo demostrar la eficacia de un protocolo de entrenamiento HIFT en una población específica, como las personas con enfermedad de Parkinson.