HIFT hos personer med Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv och kronisk neurodegenerativ sjukdom som ger tecken och symtom både motorisk (nedsatt gång, hållning, balans, etc.) och kognitiv (minnesförlust, demens etc.), som alla orsakar funktionsnedsättning och med en hög ekonomisk kostnad. Denna patologi kännetecknas av att de dopaminerga nervcellerna förstörs, på grund av fortfarande okända orsaker, som finns i en region av hjärnan som kallas basalganglierna, särskilt i en del av hjärnstammen som kallas substantia nigra. Dessa neuroner verkar i det centrala nervsystemet och använder dopamin som primär signalsubstans, ansvarig för att överföra nödvändig information för korrekt kontroll av rörelser. Av denna anledning innebär resultatet av förstörelsen att rörelserna saktar ner tillsammans med bristande koordination. Dessa processer orsakar flera brister i högre kortikala funktioner, vilket påverkar den motoriska och kognitiva kapaciteten hos individen och påverkar därför utförandet av både grundläggande och instrumentella dagliga aktiviteter negativt. PD är den näst vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers och den uppträder hos båda könen på liknande sätt, med en liten övervikt hos män. Världshälsoorganisationen uppskattade redan 2005 en global incidens på 4,5-19 nya fall per år per 100 000 invånare och en global prevalens på 100-200 fall per 100 000 invånare, medan en nyare rapport publicerad av European Parkinsons Disease Association uppskattar en världsomspännande prevalens för år 2030 av mellan 8,7 och 9,3 miljoner människor. 70 % av patienterna är personer över 65 år och 15 % av alla som drabbas är vuxna under 45 år. Som en allmän regel drabbar PD 1 % av befolkningen över 60 år, 2 % av de över 70 år och 3 % av de över 803 år. På grund av alla fysiska och psykologiska konsekvenser som kan uppstå är den ekonomiska effekten av denna typ av neurodegenerativ patologi i familjens kärna riktigt stor. Den genomsnittliga årliga utgiften per familjeenhet för de olika neurologiska patologierna är 13 063 euro. På PD fastställs beloppet upp till siffran 9 219 euro per år. Denna kostnad är vanligtvis progressiv beroende på graden av sjukdomens framsteg, i genomsnitt en kostnad på 7 146 euro i sjukdomens begynnande fas, går igenom 8 491 euro i mellanfasen och når 14 443 euro i den avancerade fasen. Av allt detta kan man sluta sig till att familjer för närvarande är de främsta leverantörerna av stödtjänster för denna typ av patienter, vilket orsakar mycket höga kostnader för dem. I den meningen är det viktigt att framhålla att en stor andel av patienterna har behövt byta adress eller har behövt genomföra reformer för att anpassa hemmet till sin situation (badrum, ställbar säng, kran, bälten eller barriärer för sängen, bland andra).

För närvarande finns det redan vissa författare som har visat hur ett protokoll med hög intensitetsintervallträning (HIIT) ger förbättringar i kognitiv och fysisk prestation hos friska vuxna och hos personer med multipel skleros. Dessa träningsprogram är av unimodal karaktär, det vill säga specifika övningar för en specifik led- och muskelgrupp som hoppning, rodd, löpning eller viktlyft, bland annat. En annan modalitet har dock skapats, såsom högintensiv funktionell träning (HIFT), som kan gynna olika populationer, både friska och patologiska, på grund av övningarnas multimodala karaktär. Dessa ordineras med att känna till målgruppen och involverar hela kroppen med hjälp av universella motoriska rekryteringsmönster i flera rörelseplan såsom knäböj. Tack vare multimodalitet bearbetas fler aspekter som smidighet, koordination och precision av rörelser jämfört med unimodala HIIT-program som gör detta relevanta arbete svårt i en persons vardag. Funktionaliteten i övningarna ger dock ett mervärde, eftersom det förbättrar motivationsfaktorn, vilket i sin tur ökar följsamheten till programmet och erhåller hälsofördelar. Den aktuella studien syftar till att visa effektiviteten av ett HIFT-träningsprotokoll i en specifik population, såsom personer med Parkinsons sjukdom.