HIFT em pessoas com doença de Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva e crônica, que apresenta sinais e sintomas tanto motores (comprometimento da marcha, postura, equilíbrio, etc.) assumindo um alto custo econômico. Esta patologia caracteriza-se pela destruição, por causas ainda desconhecidas, dos neurónios dopaminérgicos, que se encontram numa região do cérebro denominada gânglios da base, mais concretamente numa parte do tronco cerebral denominada substância negra. Esses neurônios atuam no sistema nervoso central e utilizam a dopamina como neurotransmissor primário, responsável por transmitir as informações necessárias para o correto controle dos movimentos. Por esta razão, o resultado da destruição envolve a lentidão dos movimentos junto com a falta de coordenação. Esses processos causam múltiplos déficits nas funções corticais superiores, afetando a capacidade motora e cognitiva do indivíduo e, portanto, afetando negativamente a execução de atividades diárias básicas e instrumentais. A DP é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois do Alzheimer e se apresenta em ambos os sexos de forma semelhante, com discreta predominância em homens. A Organização Mundial de Saúde já estimava em 2005 uma incidência global de 4,5-19 novos casos por ano por 100.000 habitantes e uma prevalência global de 100-200 casos por 100.000 habitantes, enquanto um relatório mais recente publicado pela European Parkinson's Disease Association estima uma prevalência mundial prevalência para o ano de 2030 entre 8,7 e 9,3 milhões de pessoas. 70% dos pacientes são pessoas com mais de 65 anos de idade e 15% de todos os afetados são adultos com menos de 45 anos de idade. Como regra geral, a DP afeta 1% da população com mais de 60 anos, 2% com mais de 70 anos e 3% com mais de 803 anos. Devido a todas as consequências físicas e psicológicas que podem ocorrer, o impacto económico deste tipo de patologia neurodegenerativa no núcleo familiar é realmente grande. O gasto médio anual por unidade familiar para as diferentes patologias neurológicas é de 13.063 euros. Na PD, o montante é fixado até ao valor de 9.219 euros por ano. Esta despesa costuma ser progressiva de acordo com o grau de avanço da doença, tendo um gasto médio de 7.146 euros na fase incipiente da doença, passando por 8.491 euros na fase intermédia e chegando a 14.443 euros na fase avançada. De tudo isto pode-se deduzir que as famílias são atualmente os principais provedores de serviços de suporte para este tipo de paciente, acarretando um custo muito alto para eles. Nesse sentido, é importante destacar que uma grande porcentagem de pacientes teve que mudar de endereço ou teve que fazer reformas para adaptar a casa à sua situação (banheiro, cama ajustável, guindaste, contenções ou barreiras para a cama, entre outros).

Atualmente, já existem alguns autores que demonstraram como um protocolo de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) produz melhorias no desempenho cognitivo e físico em adultos saudáveis ​​e em pessoas com esclerose múltipla. Estes programas de treino são de natureza unimodal, ou seja, exercícios específicos para uma determinada articulação e grupo muscular como saltar, remar, correr ou levantar pesos, entre outros. No entanto, outra modalidade foi criada, como o treinamento funcional de alta intensidade (HIFT), que pode beneficiar diferentes populações, tanto saudáveis ​​quanto patológicas, devido à natureza multimodal dos exercícios. Estes são prescritos conhecendo o grupo-alvo e envolvem todo o corpo usando padrões de recrutamento motor universal em vários planos de movimento, como agachamentos. Graças à multimodalidade, mais aspectos como agilidade, coordenação e precisão dos movimentos são trabalhados em comparação com os programas HIIT unimodais que dificultam esse trabalho relevante no dia a dia de uma pessoa. No entanto, a funcionalidade dos exercícios proporciona um valor acrescentado, uma vez que melhora o fator motivacional, o que por sua vez aumenta a adesão ao programa e a obtenção de benefícios para a saúde. O presente estudo visa demonstrar a eficácia de um protocolo de treinamento HIFT em uma população específica, como pessoas com doença de Parkinson.