HIFT hos personer med Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv og kronisk nevrodegenerativ sykdom, som gir tegn og symptomer både motorisk (nedsatt gang, holdning, balanse osv.) og kognitiv (hukommelsestap, demens osv.), som alle forårsaker funksjonshemming og forutsatt en høy økonomisk kostnad. Denne patologien er preget av ødeleggelse, på grunn av fortsatt ukjente årsaker, av de dopaminerge nevronene, som finnes i et område av hjernen som kalles basalgangliene, spesielt i en del av hjernestammen som kalles substantia nigra. Disse nevronene virker i sentralnervesystemet og bruker dopamin som primær nevrotransmitter, ansvarlig for å overføre nødvendig informasjon for riktig kontroll av bevegelser. Av denne grunn innebærer resultatet av ødeleggelse nedbremsing av bevegelser sammen med mangel på koordinasjon. Disse prosessene forårsaker flere underskudd i høyere kortikale funksjoner, påvirker den motoriske og kognitive kapasiteten til individet og påvirker derfor utførelsen av både grunnleggende og instrumentelle daglige aktiviteter negativt. PD er den nest vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers, og den presenterer seg hos begge kjønn på lignende måte, med en liten overvekt hos menn. Verdens helseorganisasjon estimerte allerede i 2005 en global forekomst på 4,5-19 nye tilfeller per år per 100 000 innbyggere og en global prevalens på 100-200 tilfeller per 100 000 innbyggere, mens en nyere rapport publisert av European Parkinsons Disease Association anslår en verdensomspennende prevalens for år 2030 på mellom 8,7 og 9,3 millioner mennesker. 70 % av pasientene er personer over 65 år, og 15 % av alle berørte er voksne under 45 år. Som en generell regel rammer PD 1 % av befolkningen over 60 år, 2 % av de over 70 år og 3 % av de over 803 år. På grunn av alle de fysiske og psykologiske konsekvensene som kan oppstå, er den økonomiske effekten av denne typen nevrodegenerativ patologi i familiekjernen virkelig stor. Gjennomsnittlig årlig utgift per familieenhet for de forskjellige nevrologiske patologiene er 13 063 euro. På PD er beløpet fastsatt opp til tallet 9.219 euro per år. Denne utgiften er vanligvis progressiv i henhold til graden av utvikling av sykdommen, i gjennomsnitt en utgift på 7 146 euro i den begynnende fasen av sykdommen, går gjennom 8 491 euro i mellomfasen og når 14 443 euro i den avanserte fasen. Av alt dette kan det utledes at familier i dag er hovedleverandørene av støttetjenester for denne typen pasienter, noe som medfører en svært høy kostnad for dem. Slik sett er det viktig å fremheve at en stor andel av pasientene har måttet endre adresse eller har måttet gjennomføre reformer for å tilpasse boligen til deres situasjon (bad, justerbar seng, kran, begrensninger eller barrierer for sengen, blant andre).

For tiden er det allerede visse forfattere som har vist hvordan en protokoll med høy intensitetsintervalltrening (HIIT) gir forbedringer i kognitiv og fysisk ytelse hos friske voksne og hos personer med multippel sklerose. Disse treningsprogrammene er av unimodal karakter, det vil si spesifikke øvelser for en bestemt ledd- og muskelgruppe som blant annet hopping, roing, løping eller vektløfting. Det er imidlertid laget en annen modalitet, for eksempel funksjonell trening med høy intensitet (HIFT), som kan være til nytte for ulike populasjoner, både friske og patologiske, på grunn av øvelsenes multimodale karakter. Disse foreskrives med å kjenne målgruppen og involverer hele kroppen ved å bruke universelle motoriske rekrutteringsmønstre i flere bevegelsesplaner som for eksempel knebøy. Takket være multimodalitet jobbes det med flere aspekter som smidighet, koordinasjon og presisjon av bevegelser sammenlignet med unimodale HIIT-programmer som gjør dette relevante arbeidet vanskelig i en persons daglige liv. Funksjonaliteten til øvelsene gir imidlertid merverdi, siden den forbedrer motivasjonsfaktoren, som igjen øker tilslutningen til programmet og oppnåelse av helsegevinster. Den nåværende studien tar sikte på å demonstrere effektiviteten til en HIFT-treningsprotokoll i en spesifikk populasjon, for eksempel personer med Parkinsons sykdom.