HIFT bei Menschen mit Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine fortschreitende und chronische neurodegenerative Erkrankung, die sowohl motorische (Gang-, Haltungs-, Gleichgewichtsstörungen usw.) als auch kognitive (Gedächtnisverlust, Demenz usw.) unter der Annahme hoher volkswirtschaftlicher Kosten. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch die Zerstörung der dopaminergen Neuronen, die sich in einer als Basalganglien bezeichneten Region des Gehirns, insbesondere in einem als Substantia nigra bezeichneten Teil des Hirnstamms, aufgrund noch unbekannter Ursachen befinden. Diese Neuronen wirken im Zentralnervensystem und verwenden Dopamin als primären Neurotransmitter, der für die Übertragung der notwendigen Informationen für die korrekte Steuerung von Bewegungen verantwortlich ist. Aus diesem Grund ist das Ergebnis der Zerstörung eine Verlangsamung der Bewegungen zusammen mit einem Mangel an Koordination. Diese Prozesse verursachen mehrere Defizite in höheren kortikalen Funktionen, die die motorischen und kognitiven Fähigkeiten des Individuums beeinträchtigen und sich daher negativ auf die Ausführung sowohl grundlegender als auch instrumenteller täglicher Aktivitäten auswirken. PD ist nach Alzheimer die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung und tritt bei beiden Geschlechtern in ähnlicher Weise auf, mit einer leichten Dominanz bei Männern. Die Weltgesundheitsorganisation schätzte bereits 2005 eine globale Inzidenz von 4,5–19 neuen Fällen pro Jahr pro 100.000 Einwohner und eine globale Prävalenz von 100–200 Fällen pro 100.000 Einwohner, während ein neuerer Bericht, der von der European Parkinson’s Disease Association veröffentlicht wurde, eine weltweite Schätzung annimmt Prävalenz für das Jahr 2030 zwischen 8,7 und 9,3 Millionen Menschen. 70 % der Patienten sind Menschen über 65 Jahre und 15 % aller Betroffenen sind Erwachsene unter 45 Jahren. Als allgemeine Regel gilt, dass 1 % der Bevölkerung über 60 Jahre, 2 % der über 70-Jährigen und 3 % der über 80-Jährigen von PD betroffen sind. Aufgrund aller körperlichen und psychischen Folgen, die auftreten können, sind die wirtschaftlichen Auswirkungen dieser Art von neurodegenerativer Pathologie im Familienkern wirklich groß. Die durchschnittlichen jährlichen Ausgaben pro Familieneinheit für die verschiedenen neurologischen Pathologien betragen 13.063 Euro. Auf der PD wird der Betrag bis zur Höhe von 9.219 Euro pro Jahr festgelegt. Diese Kosten sind in der Regel progressiv nach dem Grad des Krankheitsfortschritts und betragen durchschnittlich 7.146 Euro in der Anfangsphase der Erkrankung, durchlaufen 8.491 Euro in der Zwischenphase und erreichen 14.443 Euro in der fortgeschrittenen Phase. Aus all dem lässt sich ableiten, dass Familien derzeit die Haupterbringer von Unterstützungsleistungen für diesen Patiententyp sind, was ihnen sehr hohe Kosten verursacht. In diesem Sinne ist es wichtig hervorzuheben, dass ein großer Prozentsatz der Patienten ihre Adresse ändern oder Reformen durchführen musste, um das Heim an ihre Situation anzupassen (Badezimmer, verstellbares Bett, Kran, Fixierungen oder Barrieren für das Bett, unter anderen).

Derzeit gibt es bereits einige Autoren, die gezeigt haben, wie ein hochintensives Intervalltrainingsprotokoll (HIIT) bei gesunden Erwachsenen und bei Menschen mit Multipler Sklerose zu Verbesserungen der kognitiven und körperlichen Leistungsfähigkeit führt. Diese Trainingsprogramme sind unimodaler Natur, also gezielte Übungen für eine bestimmte Gelenk- und Muskelgruppe wie unter anderem Springen, Rudern, Laufen oder Gewichtheben. Es wurde jedoch eine andere Modalität geschaffen, wie z. B. hochintensives funktionelles Training (HIFT), das aufgrund der multimodalen Natur der Übungen verschiedenen Populationen, sowohl gesunden als auch pathologischen, zugute kommen kann. Diese werden zielgruppenspezifisch verordnet und beziehen den ganzen Körper mit universellen motorischen Rekrutierungsmustern in mehreren Bewegungsebenen wie Kniebeugen ein. Dank Multimodalität werden im Vergleich zu unimodalen HIIT-Programmen mehr Aspekte wie Beweglichkeit, Koordination und Bewegungspräzision bearbeitet, die diese relevante Arbeit im Alltag erschweren. Die Funktionalität der Übungen bietet jedoch einen Mehrwert, da sie den Motivationsfaktor verbessert, was wiederum die Einhaltung des Programms und die Erzielung von gesundheitlichen Vorteilen erhöht. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines HIFT-Trainingsprotokolls in einer bestimmten Bevölkerungsgruppe, wie z. B. Menschen mit Parkinson-Krankheit, zu demonstrieren.