HIFT u lidí s Parkinsonovou chorobou

Parkinsonova nemoc (PD) je progresivní a chronické neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje jak motorickými (porucha chůze, držení těla, rovnováhy atd.), tak kognitivními (ztráta paměti, demence atd.), které všechny způsobují invaliditu a za předpokladu vysokých ekonomických nákladů. Tato patologie je charakterizována destrukcí, z dosud neznámých příčin, dopaminergních neuronů, které se nacházejí v oblasti mozku zvané bazální ganglia, konkrétně v části mozkového kmene zvané substantia nigra. Tyto neurony působí v centrálním nervovém systému a využívají dopamin jako primární neurotransmiter, zodpovědný za přenos nezbytných informací pro správnou kontrolu pohybů. Z tohoto důvodu výsledek destrukce zahrnuje zpomalení pohybů spolu s nedostatkem koordinace. Tyto procesy způsobují mnohočetné deficity vyšších kortikálních funkcí, ovlivňují motorickou a kognitivní kapacitu jedince, a tím negativně ovlivňují provádění základních i instrumentálních denních činností. PD je druhé nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě a projevuje se u obou pohlaví podobně, s mírnou převahou u mužů. Světová zdravotnická organizace již v roce 2005 odhadovala celosvětový výskyt 4,5–19 nových případů ročně na 100 000 obyvatel a celosvětovou prevalenci 100–200 případů na 100 000 obyvatel, zatímco novější zpráva publikovaná Evropskou asociací Parkinsonovy choroby odhaduje celosvětový výskyt prevalence v roce 2030 mezi 8,7 a 9,3 miliony lidí. 70 % pacientů jsou lidé starší 65 let a 15 % všech postižených jsou dospělí do 45 let. Obecně platí, že PD postihuje 1 % populace starší 60 let, 2 % populace starší 70 let a 3 % populace starší 803 let. Vzhledem ke všem fyzickým a psychickým následkům, které mohou nastat, je ekonomický dopad tohoto typu neurodegenerativní patologie v rodinném jádru opravdu velký. Průměrné roční výdaje na rodinnou jednotku pro různé neurologické patologie jsou 13 063 eur. Na PD je stanovena částka až do výše 9 219 eur ročně. Tyto výdaje jsou obvykle progresivní podle stupně pokročilosti onemocnění, v průměru představují výdaje 7 146 eur v počáteční fázi onemocnění, přes 8 491 eur ve střední fázi a dosahující 14 443 eur v pokročilé fázi. Z toho všeho lze odvodit, že rodiny jsou v současnosti hlavními poskytovateli podpůrných služeb pro tento typ pacientů, což pro ně znamená velmi vysoké náklady. V tomto smyslu je důležité zdůraznit, že velké procento pacientů muselo změnit adresu nebo museli provést reformy, aby přizpůsobili domov jejich situaci (koupelna, polohovací postel, jeřáb, zábrany nebo zábrany na lůžko, mezi ostatními).

V současné době již existují někteří autoři, kteří prokázali, jak protokol HIIT (vysokointenzivní intervalový trénink) přináší zlepšení kognitivní a fyzické výkonnosti u zdravých dospělých a u lidí s roztroušenou sklerózou. Tyto tréninkové programy mají unimodální charakter, tedy specifická cvičení pro konkrétní kloubní a svalovou skupinu, jako je mimo jiné skákání, veslování, běh nebo zvedání závaží. Byla však vytvořena další modalita, jako je vysoce intenzivní funkční trénink (HIFT), který může být přínosem pro různé populace, zdravé i patologické, díky multimodální povaze cvičení. Ty jsou předepsány se znalostí cílové skupiny a zapojují celé tělo pomocí univerzálních vzorců motorického náboru ve více rovinách pohybu, jako jsou dřepy. Díky multimodalitě se pracuje na více aspektech, jako je hbitost, koordinace a přesnost pohybů, ve srovnání s unimodálními HIIT programy, které tuto relevantní práci v každodenním životě člověka ztěžují. Funkčnost cvičení však poskytuje přidanou hodnotu, protože zlepšuje motivační faktor, což zase zvyšuje dodržování programu a získávání zdravotních výhod. Současná studie si klade za cíl prokázat účinnost tréninkového protokolu HIFT u konkrétní populace, jako jsou lidé s Parkinsonovou chorobou.