L'efficacité de la chimiothérapie associée aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dans les tumeurs malignes biliaires avancées

Critère d'intégration:

• Homme ou femme non alité, âgé de ≥18 ans et ≤80 ans. Adopte la chirurgie de la branche de l'association médicale chinoise du groupe de chirurgie biliaire a publié le diagnostic et le traitement du consensus d'experts en chirurgie du carcinome des voies biliaires sur la norme de diagnostic des tumeurs des voies biliaires, se référer à la muqueuse biliaire après les tumeurs malignes épithéliales, y compris le carcinome des voies biliaires intrahépatiques, voie biliaire du foie carcinome, carcinome des voies biliaires distales et vésicule biliaire de la veine porte, ou biopsie pathologique postopératoire pour tumeur biliaire, la stadification a été réalisée selon la version 8 du Joint Council on Cancer (AJCC) TNM.
• le score ECOG de 0 à 2 points.
• le diagnostic histologique de tumeur maligne localement avancée non résécable, récidivante et/ou métastatique, pathologie biliaire pour adénocarcinome, traitement/traitement adjuvant non traité ou toujours néoadjuvant dans le temps jusqu'au temps de rechute > 6 mois.
• non intentionnel, dysfonctionnement du foie, du cerveau, des reins et d'autres organes importants et tendance aux saignements ; Aucun antécédent de maladies du sang ; Insuffisance cardiaque, douleurs thoraciques (médicalement incontrôlables). Aucun infarctus du myocarde n'est survenu au cours des 12 mois précédant l'étude.
• les indices de routine sanguine et biochimiques de base des sujets conformément aux normes suivantes : 80 g/L ou plus d'hémoglobine ; Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥1,5×109/L ; Plaquette ≥100×109/L ; ALT, AST≤2,5 fois la limite supérieure normale ; ALP≤2,5 fois la valeur limite supérieure normale ; Bilirubine totale sérique < 1,5 fois la limite supérieure normale ; Créatinine sérique < 1 fois la limite supérieure normale ; Albumine sérique ≥30g/L.
• il existe des lésions cibles d'évaluation mesurables selon les critères RECIST.

Critère d'exclusion:

• Moins de 18 ans ou plus de 76 ans (inclus); Ou mauvais état général, score ECOG > 2.
• participé à d'autres essais cliniques.
• un dysfonctionnement de la coagulation sanguine ou des antécédents ou une maladie cardiaque hématologique (activités) clinique grave, telle qu'une maladie coronarienne (CHD) symptomatique, la classe II de la New York Heart Association (NYHA) ou une insuffisance cardiaque congestive plus grave ou une arythmie grave, une intervention médicamenteuse ou dans le cadre de la 12 derniers mois a des antécédents d'infarctus du myocarde.
• les patients ayant des antécédents ont une fonction évidente du foie et des reins n'est pas complète.
• Femmes enceintes et allaitantes, femmes en âge de procréer dans la période de référence, test de grossesse positif ou non. Les femmes ménopausées doivent être en ménopause depuis au moins 12 mois avant qu'une grossesse soit considérée comme impossible.
• patients multisources avec carcinome et récidive, ou métastases cérébrales ou méningées. Tous les propriétaires fonciers ont des crises incontrôlées, une maladie du système nerveux central ou des antécédents de troubles mentaux, t