Effekten av kemoterapi i kombination med immunocheckpoint-hämmare vid avancerade gallmaligna sjukdomar

Inklusionskriterier:

• Icke sängliggande hane eller kvinna, ålder ≥18 år och ≤80 år. Antar kirurgi av kinesiska medicinska föreningen gren av gallkirurgi grupp släppt diagnos och behandling av gallgångskarcinomkirurgi expert konsensus om gallvägstumördiagnostik standard, hänvisar till gallväggsslemhinnan efter epiteliala maligna tumörer, inklusive intrahepatisk gallgångskarcinom, lever gallgång karcinom, distalt gallvägskarcinom och portalven gallblåsa, eller postoperativ patologisk biopsi för galltumör, stadieindelning utfördes enligt Joint Council on Cancer (AJCC) TNM version 8.
• ECOG-poängen på 0 till 2 poäng.
• den histologiska diagnosen inoperabel lokalt avancerad, återkommande och/eller metastaserande malign tumör, gallpatologi för adenokarcinom, obehandlad eller alltid neoadjuvant terapi/adjuvant terapi över tid till återfallstid > 6 månader.
• inte avsiktlig, lever, hjärna, njure och andra viktiga organ dysfunktion och blödningstendens; Ingen historia av blodsjukdomar; Hjärtinsufficiens, bröstsmärtor (medicinskt okontrollerbar). Ingen hjärtinfarkt inträffade under de 12 månaderna före studien.
• försökspersonernas baslinjeblodrutin och biokemiska index i enlighet med följande standarder: 80 g/L eller högre hemoglobin; Neutrofil absolut antal (ANC) ≥1,5×109/L; Blodplätt ≥100×109/L; ALT, AST≤2,5 gånger den normala övre gränsen; ALP≤2,5 gånger normalt övre gränsvärde; Totalt serumbilirubin <1,5 gånger normal övre gräns; Serumkreatinin <1 gånger normal övre gräns; Serumalbumin ≥30g/L.
• det finns mätbara utvärderingsmålsskador enligt RECIST-kriterierna.

Exklusions kriterier:

• Yngre än 18 eller mer än 76 år (inklusive); Eller dåligt allmäntillstånd, ECOG-poäng > 2.
• deltagit i andra kliniska prövningar.
• en blodkoagulationsstörning eller anamnes eller allvarlig klinisk hematologisk (aktiviteter) hjärtsjukdom, såsom symptomatisk kranskärlssjukdom (CHD), New York heart Association (NYHA) klass II eller allvarligare kronisk hjärtsvikt eller svår arytmi, läkemedelsintervention eller inom senaste 12 månaderna har en historia av hjärtinfarkt.
• patienter med tidigare historia har uppenbar lever- och njurfunktion är inte komplett.
• Graviditet och amning kvinnor, kvinnor i fertil ålder i baslinjeperioden graviditetstest positiva graviditetstestpersoner eller inte. Kvinnor i klimakteriet måste vara i klimakteriet i minst 12 månader innan graviditet anses omöjlig.
• patienter med flera källor med karcinom och upprepning, eller hjärn- eller meningeal metastaser. Alla markägare har okontrollerade anfall, sjukdomar i centrala nervsystemet eller en historia av psykiska störningar, t