Kemoterapian tehokkuus yhdistettynä immuunitarkistuspisteen estäjiin edenneissä sappirauhassyöpäkasvaimissa

Sisällyttämiskriteerit:

• Ei-sänkyyn majoittuva mies tai nainen, ikä ≥18 vuotta ja ≤80 vuotta. Hyväksyy leikkauksen Kiinan lääketieteellisen yhdistyksen haara sappikirurgian ryhmä julkaisi diagnoosin ja hoidon sappitiekarsinooman leikkauksen asiantuntijan konsensuksen sappiteiden kasvaindiagnoosin standardin, katso sappikalvon jälkeen epiteelin pahanlaatuisia kasvaimia, mukaan lukien maksansisäinen sappitiehyesyöpä, maksan sappitiehyen karsinooma, distaalisen sappitiehyen syöpä ja porttilaskimon sappirakko tai postoperatiivinen patologinen biopsia sappituumorille. Vaihemääritys suoritettiin Joint Council on Cancer (AJCC) TNM-version 8 mukaisesti.
• ECOG-pisteet 0-2 pistettä.
• ei-leikkauskelvottoman paikallisesti edenneen, uusiutuvan ja/tai metastaattisen pahanlaatuisen kasvaimen histologinen diagnoosi, adenokarsinooman aiheuttama sappisatologia, hoitamaton tai aina neoadjuvanttihoito/adjuvanttihoito yli 6 kuukauden ajan uusiutumiseen.
• ei tahallinen, maksan, aivojen, munuaisten ja muiden tärkeiden elinten toimintahäiriöt ja verenvuototaipumus; Ei verisairauksien historiaa; Sydämen vajaatoiminta, rintakipu (lääketieteellisesti hallitsematon). Sydäninfarktia ei esiintynyt tutkimusta edeltäneiden 12 kuukauden aikana.
• koehenkilöiden lähtötason verirutiini ja biokemialliset indeksit seuraavien standardien mukaisesti: 80 g/l tai korkeampi hemoglobiini; Neutrofiilien absoluuttinen määrä (ANC) ≥1,5 × 109/l; Verihiutale ≥100×109/l; ALT, AST≤2,5 kertaa normaalin ylärajan; ALP≤2,5 kertaa normaali yläraja-arvo; Seerumin kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaali yläraja; Seerumin kreatiniini < 1 kertaa normaali yläraja; Seerumin albumiini ≥30g/l.
• RECIST-kriteerien mukaan on mitattavissa arvioitavia kohdevaurioita.

Poissulkemiskriteerit:

• alle 18-vuotias tai yli 76-vuotias (mukaan lukien); Tai huono yleinen kunto, ECOG-pisteet > 2.
• osallistunut muihin kliinisiin tutkimuksiin.
• veren hyytymishäiriö tai historia tai vakava kliininen hematologinen sydänsairaus, kuten oireinen sepelvaltimotauti (CHD), New Yorkin sydänyhdistyksen (NYHA) luokka II tai vakavampi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai vakava rytmihäiriö, lääkehoito tai viimeisten 12 kuukauden aikana on ollut sydäninfarkti.
• potilailla, joilla on aiemmin ollut maksan ja munuaisten toiminta ei ole täydellinen.
• Raskaana olevat ja imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset lähtötilanteessa raskaustestipositiiviset vai eivät. Vaihdevuodet ylittävien naisten on oltava vaihdevuosissa vähintään 12 kuukautta ennen kuin raskauden katsotaan olevan mahdotonta.
• useista lähteistä potilaat, joilla on karsinooma ja toistoa tai aivo- tai aivokalvon etäpesäke. Kaikilla maanomistajilla on hallitsemattomia kohtauksia, keskushermostosairaus tai mielenterveyshäiriöitä, t