Skuteczność chemioterapii połączonej z inhibitorami punktów kontrolnych w zaawansowanych nowotworach dróg żółciowych

Kryteria przyjęcia:

• Nieprzykuty do łóżka mężczyzna lub kobieta, w wieku ≥18 lat i ≤80 lat. Przyjmuje chirurgię chińskiego stowarzyszenia medycznego oddziału grupy chirurgii dróg żółciowych, wydała diagnozę i leczenie chirurgii raka dróg żółciowych, konsensus ekspertów w sprawie standardu diagnostyki nowotworów dróg żółciowych, odnoszą się do wyściółki żółciowej po nabłonkowych nowotworach złośliwych, w tym raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, dróg żółciowych wątroby rak, rak dystalnych dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego żyły wrotnej lub pooperacyjna biopsja guza dróg żółciowych, Stopień zaawansowania wykonano zgodnie z TNM Joint Council on Cancer (AJCC) wersja 8.
• ECOG od 0 do 2 punktów.
• histologiczne rozpoznanie nieresekcyjnego miejscowo zaawansowanego, nawrotowego i/lub przerzutowego nowotworu złośliwego, patologia dróg żółciowych pod kątem gruczolakoraka, nieleczona lub zawsze terapia neoadiuwantowa/terapia adjuwantowa w czasie do czasu nawrotu > 6 miesięcy.
• niezamierzone, dysfunkcja wątroby, mózgu, nerek i innych ważnych narządów oraz skłonność do krwawień; Brak historii chorób krwi; Niewydolność serca, ból w klatce piersiowej (niekontrolowany medycznie). Żaden zawał mięśnia sercowego nie wystąpił w ciągu 12 miesięcy poprzedzających badanie.
• wyjściowe rutynowe i biochemiczne wskaźniki krwi pacjentów zgodnie z następującymi standardami: hemoglobina 80 g/l lub wyższa; bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥1,5×109/l; płytki krwi ≥100×109/l; ALT, AST≤2,5-krotność górnej granicy normy; ALP≤2,5-krotność normalnej górnej wartości granicznej; Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy <1,5-krotność górnej granicy normy; Kreatynina w surowicy <1-krotność górnej granicy normy; Albumina surowicy ≥30 g/L.
• istnieją mierzalne zmiany docelowe oceny zgodnie z kryteriami RECIST.

Kryteria wyłączenia:

• Młodsze niż 18 lat lub więcej niż 76 lat (włącznie); Lub zły stan ogólny, wynik ECOG > 2.
• brała udział w innych badaniach klinicznych.
• zaburzenia krzepnięcia krwi lub w wywiadzie lub ciężka kliniczna hematologia (czynności) choroba serca, taka jak objawowa choroba niedokrwienna serca (CHD) klasy II wg NYHA lub cięższa zastoinowa niewydolność serca lub ciężka arytmia, interwencja farmakologiczna lub w obrębie w ciągu ostatnich 12 miesięcy miał zawał mięśnia sercowego w wywiadzie.
• u pacjentów z historią w przeszłości oczywiste jest, że czynność wątroby i nerek nie jest kompletna.
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią, kobiety w wieku rozrodczym w okresie wyjściowym testu ciążowego z pozytywnym wynikiem testu ciążowego lub nie. Kobiety w okresie menopauzy muszą być w okresie menopauzy przez co najmniej 12 miesięcy, zanim ciąża zostanie uznana za niemożliwą.
• pacjentów z wieloma źródłami z rakiem i powtórzeniami lub przerzutami do mózgu lub opon mózgowych. Wszyscy właściciele ziemscy mają niekontrolowane drgawki, choroby ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzenia psychiczne w wywiadzie, t