Niveaux sériques de certains oligo-éléments chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la sixième tumeur maligne la plus fréquente dans le monde, avec environ 906 000 nouveaux cas et 830 000 décès en 2020. C'est également la troisième cause de décès par cancer, avec un taux de survie à 5 ans de 15 %.

Le diagnostic du CHC chez les patients cirrhotiques repose principalement sur des techniques d'imagerie non invasives. La tomodensitométrie (TDM) multiphasique et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dynamique à contraste amélioré sont les techniques d'imagerie les plus sensibles pour le diagnostic du CHC. Alors que le marqueur sérologique le plus courant pour le dépistage précoce du CHC est l'alpha-foetoprotéine (AFP).

Le foie est le site principal du métabolisme des oligo-éléments et leurs niveaux sont affectés par différentes causes de maladie du foie. Le zinc (Zn) est un oligo-élément indispensable au fonctionnement de nombreuses molécules enzymatiques actives dans les voies métaboliques des cellules humaines. Zn joue un rôle important dans la croissance cellulaire, la différenciation, l'apoptose et le métabolisme, avec plus de 300 protéines qui régulent les fonctions cellulaires contenant des domaines de liaison au Zn. Le Zn protège contre la carcinogenèse car il aide à l'activation des enzymes de réparation de l'acide désoxyribonucléique (ADN). C'est aussi un composant de la superoxyde dismutase, une enzyme qui élimine les radicaux libres.

La carence en Zn serait associée à une augmentation de la fibrose hépatique. CHC lié au virus de l'hépatite C (VHC). La carence en zinc est également associée à des complications liées à la cirrhose du foie, telles que la sarcopénie et l'encéphalopathie hépatique.

Le magnésium (Mg), en tant que cofacteur de jusqu'à 600 enzymes, joue un rôle fondamental dans de nombreuses fonctions physiologiques et biochimiques, notamment la prolifération cellulaire, la réparation de l'ADN et le métabolisme énergétique.

Les données disponibles indiquent un rôle opposé du Mg dans le domaine de l'oncologie. De nombreux auteurs ont montré qu'une teneur élevée en Mg dans l'alimentation est associée à une moindre incidence des cancers de l'estomac, du côlon et du sein. Cependant, diverses données ont montré que la disponibilité du Mg par les tissus cancéreux pouvait être impliquée dans le développement et/ou la croissance des tumeurs.

On sait peu de choses sur l'importance du Mg dans les maladies du foie. Une association négative du cancer primitif du foie avec l'apport alimentaire de Mg a été démontrée.