Serumnivåer av vissa spårämnen hos patienter med hepatocellulärt karcinom

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är den sjätte vanligaste maligniteten i världen, med uppskattningsvis 906 000 nya fall och 830 000 dödsfall under 2020. Det är också den tredje vanligaste orsaken till dödsfall i cancer, med 15 % 5-års överlevnad.

Diagnos av HCC hos cirrospatienter baseras huvudsakligen på icke-invasiva avbildningstekniker. Multifasisk datortomografi (CT) och dynamisk kontrastförstärkt magnetisk resonanstomografi (MRT) är de mest känsliga avbildningsteknikerna för diagnos av HCC. Medan den vanligaste serologiska markören för tidig screening av HCC är alfa-fetoprotein (AFP).

Lever är den huvudsakliga platsen för spårämnens metabolism, och deras nivåer påverkas av olika orsaker till leversjukdom. Zink (Zn) är ett väsentligt spårämne som krävs för funktionen hos många enzymatiska molekyler som är aktiva i mänskliga cellmetaboliska vägar. Zn spelar en viktig roll i celltillväxt, differentiering, apoptos och metabolism, med mer än 300 proteiner som reglerar cellulära funktioner som innehåller Zn-bindande domäner. Zn skyddar mot karcinogenes eftersom det hjälper till att aktivera deoxiribonukleinsyra (DNA) reparationsenzymer. Det är också en komponent i superoxiddismutas, ett enzym som tar bort fria radikaler.

Zn-brist rapporterades vara associerad med ökad leverfibros.och hepatit C-virus (HCV) relaterat HCC. Zn-brist är också förknippat med komplikationer relaterade till levercirros, såsom sarkopeni och leverencefalopati.

Magnesium (Mg), som en kofaktor för upp till 600 enzymer, har en grundläggande roll i många fysiologiska och biokemiska funktioner inklusive cellproliferation, DNA-reparation och energimetabolism.

De tillgängliga data indikerar en motsatt roll av Mg inom det onkologiska området. Många författare visade att ett högt innehåll av Mg i kosten är förknippat med en lägre förekomst av mag-, tjocktarms- och bröstcancer. Emellertid visade olika data att tillgängligheten av Mg av cancervävnader kan vara involverad i utvecklingen och/eller tillväxten av tumörer.

Lite är känt om betydelsen av Mg vid leversjukdom. Ett negativt samband mellan primär levercancer och intag av Mg via kosten har visats.