Serumniveaus van sommige sporenelementen bij patiënten met hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd de zesde meest voorkomende maligniteit, met naar schatting 906.000 nieuwe gevallen en 830.000 sterfgevallen in 2020. Het is ook de derde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker, met een overlevingspercentage van 15% na 5 jaar.

De diagnose van HCC bij patiënten met cirrose is voornamelijk gebaseerd op niet-invasieve beeldvormende technieken. Multifasische computertomografie (CT) en dynamische contrastversterkte magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn de meest gevoelige beeldvormingstechnieken voor de diagnose van HCC. Terwijl de meest voorkomende serologische marker voor vroege screening van HCC alfa-fetoproteïne (AFP) is.

Lever is de belangrijkste plaats van het metabolisme van sporenelementen en hun niveaus worden beïnvloed door verschillende oorzaken van leverziekte. Zink (Zn) is een essentieel sporenelement dat nodig is voor de functie van talrijke enzymatische moleculen die actief zijn in de metabole routes van menselijke cellen. Zn speelt een belangrijke rol bij celgroei, differentiatie, apoptose en metabolisme, met meer dan 300 eiwitten die cellulaire functies reguleren die Zn-bindende domeinen bevatten. Zn beschermt tegen carcinogenese omdat het helpt bij de activering van deoxyribonucleïnezuur (DNA) reparatie-enzymen. Het is ook een bestanddeel van superoxide-dismutase, een enzym dat vrije radicalen verwijdert.

Er werd gemeld dat Zn-deficiëntie verband houdt met verhoogde leverfibrose hepatitis C-virus (HCV) gerelateerde HCC. Zn-deficiëntie wordt ook in verband gebracht met complicaties die verband houden met levercirrose, zoals sarcopenie en hepatische encefalopathie.

Magnesium (Mg), als co-factor voor tot wel 600 enzymen, speelt een fundamentele rol in veel fysiologische en biochemische functies, waaronder celproliferatie, DNA-herstel en energiemetabolisme.

De beschikbare gegevens duiden op een tegenovergestelde rol van Mg op het gebied van oncologie. Veel auteurs toonden aan dat een hoog Mg-gehalte in de voeding geassocieerd is met een lagere incidentie van maag-, darm- en borstkanker. Verschillende gegevens toonden echter aan dat de beschikbaarheid van Mg door kankerweefsels betrokken zou kunnen zijn bij de ontwikkeling en/of groei van tumoren.

Er is weinig bekend over de betekenis van Mg bij leverziekte. Er is een negatief verband aangetoond tussen primaire leverkanker en de inname van Mg via de voeding.