- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05491902
Étude pilote TEP sur la synthèse régionale des protéines cérébrales dans la maladie d'Alzheimer
La mesure du taux de synthèse des protéines cérébrales (rCPS) peut nous permettre de mieux comprendre la progression de la maladie d'Alzheimer (MA). Cette étude utilise une nouvelle méthode de mesure non invasive du rCPS et propose de nouvelles approches pour l'évaluation de nouvelles stratégies thérapeutiques dans les essais cliniques.
Des études antérieures ont établi l'utilité de [11C]-Leucine PET pour évaluer le rCPS. Cette étude utilisera [11C]-Leucine PET pour mesurer la rCPS chez les patients atteints de MA par rapport à des sujets sains appariés selon l'âge afin de déterminer s'il existe une différence mesurable.
L'étude impliquera des participants recevant jusqu'à deux TEP, une IRM structurelle. Les procédures de TEP impliqueront un certain prélèvement d'échantillons de sang.
Le but ultime de cette proposition est d'indiquer de nouvelles voies de traitement de la MA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Manchester, Royaume-Uni
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Manchester, Royaume-Uni, M20 3LJ,
- Wolfson Molecular Imaging Centre (University of Manchester)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration
Les patients peuvent être inclus dans le groupe MA probable d'apparition précoce s'ils :
- Sont des hommes ou des femmes âgés de 50 à 69 ans inclus, dont les symptômes sont apparus avant l'âge de 65 ans ;
- Répondre aux critères cliniques du National Institute on Aging et du groupe de travail de l'Alzheimer's Association pour la maladie d'Alzheimer probable [25]. Ils ont une déficience cognitive importante, un score au Mini Mental State Examination (MMSE) compris entre 10 et 24 inclus. Les biomarqueurs d'imagerie (volume de l'hippocampe et dépôt amyloïde cortical) seront enregistrés pour une analyse corrélationnelle exploratoire avec le PSR, mais ne seront pas utilisés comme critères d'inclusion ;
- Avoir un soignant qui peut rendre compte de son état mental et de ses activités quotidiennes.
- vivant (ADL);
- Doit avoir la capacité et être en mesure de donner un consentement éclairé.
- Disposé à se conformer au protocole et aux restrictions de style de vie ;
- Sont des femmes en âge de procréer chez qui la grossesse ou l'allaitement a été exclu par un questionnaire standard (Annexe 3).
- Compréhension de l'anglais (pour les questionnaires);
- Le participant est ambulatoire et capable d'assister à une visite de TEP en tant que patient externe ;
- Les participants ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception énumérées à la section 7.5.1 du protocole. Ce critère doit être suivi depuis le premier PET scan jusqu'après le contact de suivi ;
- Flux collatéral adéquat vers les artères radiale et ulnaire dans les deux mains, tel que déterminé par un test d'Allen ;
- Poids corporel ≥ 50 kg.
Les patients peuvent être inclus dans le groupe MA probable d'apparition tardive s'ils :
- Sont des hommes ou des femmes âgés de ≥ 70 ans dont les symptômes n'ont pas commencé avant l'âge de 65 ans ;
- Répondre aux critères cliniques du National Institute on Aging et du groupe de travail de l'Alzheimer's Association pour la maladie d'Alzheimer probable [25]. Ils ont un trouble de la mémoire important, un score au Mini Mental State Examination (MMSE) compris entre 10 et 24 inclus. Les biomarqueurs d'imagerie (volume de l'hippocampe et dépôt amyloïde cortical) seront enregistrés pour une analyse corrélationnelle exploratoire avec le PSR, mais ne seront pas utilisés comme critères d'inclusion ;
- Avoir un soignant qui peut rendre compte de son état mental et des activités de la vie quotidienne (AVQ);
- Doit avoir la capacité et être en mesure de donner un consentement éclairé.
- Disposé à se conformer au protocole et aux restrictions de style de vie ;
- Sont des femmes en âge de procréer chez qui la grossesse ou l'allaitement a été exclu par un questionnaire standard (annexe). Compréhension de l'anglais (pour les questionnaires) ;
- Le participant est ambulatoire et capable d'assister à une visite de TEP en tant que patient externe ;
- Les participants ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception énumérées à la section 7.5.1. Ce critère doit être suivi depuis le premier PET scan jusqu'après le contact de suivi ;
- Flux collatéral adéquat vers les artères radiale et ulnaire dans les deux mains, tel que déterminé par un test d'Allen ;
- Poids corporel ≥ 50 kg.
Les sujets peuvent être inclus dans le groupe témoin plus âgé s'ils :
- Sont des hommes ou des femmes âgés de 50 à 69 ans inclus ;
- Ne pas avoir d'antécédents ou de maladie neurologique ou psychiatrique cliniquement significative et ne présenter aucun symptôme de déficience cognitive
- Avoir un score au mini examen de l'état mental (MMSE) lors du dépistage entre 27 et 30, et effectuer normalement un test de mémoire, y compris la mémoire de rappel différé ;
- Disposé à se conformer au protocole et aux restrictions de style de vie ;
- Sont des femmes en âge de procréer chez qui la grossesse ou l'allaitement a été exclu par un questionnaire standard (annexe). Compréhension de l'anglais (pour les questionnaires) ;
- Le participant est ambulatoire et capable d'assister à une visite de TEP en tant que patient externe ;
- Les participants ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception énumérées à la section 7.5.1. Ce critère doit être suivi depuis le premier PET scan jusqu'après le contact de suivi ;
- Flux collatéral adéquat vers les artères radiale et ulnaire dans les deux mains, tel que déterminé par un test d'Allen ;
- Poids corporel ≥ 50 kg.
Les sujets peuvent être inclus dans le groupe témoin jeune s'ils :
- Sont des hommes ou des femmes âgés de 18 à 25 ans inclus ;
- Ne pas avoir d'antécédents ou de maladie neurologique ou psychiatrique cliniquement significative et ne présenter aucun symptôme de déficience cognitive ;
- Ne pas avoir de parent de première année atteint de la MA à début précoce ;
- Avoir un score au Mini Mental State Examination (MMSE) lors du dépistage entre
- 27 et 30, et effectuer normalement un test de mémoire incluant la mémoire de rappel de retard ;
- Disposé à se conformer au protocole et aux restrictions de style de vie ;
- Sont des femmes en âge de procréer chez qui la grossesse ou l'allaitement a été exclu par un questionnaire standard (annexe). Compréhension de l'anglais (pour les questionnaires) ;
- Le participant est ambulatoire et capable d'assister à une visite de TEP en tant que patient externe ;
- Les participants ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception énumérées à la section 7.5.1. Ce critère doit être suivi depuis le premier PET scan jusqu'après le contact de suivi ;
- Flux collatéral adéquat vers les artères radiale et ulnaire dans les deux mains, tel que déterminé par un test d'Allen ;
- Poids corporel ≥ 50 kg.
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents ou une maladie neurologique ou psychiatrique cliniquement significative (autre que la MA) ;
- Avoir une maladie endocrinienne ou métabolique cliniquement significative, une insuffisance pulmonaire, rénale ou hépatique, ou un cancer ;
- Avoir une maladie infectieuse cliniquement significative, y compris le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
- Avoir des antécédents récents d'alcoolisme ou de toxicomanie ou de dépendance ;
- Lésion ou anomalie cérébrale cliniquement significative, autre qu'associée à la MA ;
- Sont des femmes en âge de procréer qui ne sont pas chirurgicalement stériles, qui ne s'abstiennent pas d'activité sexuelle ou qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables (comme détaillé dans la section 7.5.1) ;
- Le traitement avec des doses stables de médicaments psychotropes n'est pas interdit. En particulier, les patients atteints de MA peuvent recevoir une dose stable d'anticholinestérase, de mémantine, de neuroleptique ou d'antidépresseur, et peuvent prendre de la vitamine E au moment de l'imagerie ;
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie du foie, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques) ;
- Antécédents ou souffre de claustrophobie ou le participant se sent incapable de rester à plat et immobile sur le dos pendant une période allant jusqu'à 90 minutes dans le scanner TEP ;
- Inclusion antérieure dans un protocole de recherche et / ou médical impliquant la médecine nucléaire, la TEP ou des investigations radiologiques ou une exposition professionnelle au cours des 12 derniers mois ou supérieure à 10 mSv en une seule année, y compris l'étude proposée. L'exposition clinique dont le participant tire un bénéfice direct n'est pas incluse dans ces calculs ;
- Inclusion antérieure dans un protocole de recherche et/ou médical impliquant un médicament à l'étude au cours des 3 derniers mois ;
- De l'avis de l'équipe d'étude, il est peu probable qu'ils se conforment au protocole d'étude et aux restrictions qu'il impose. ;
- Contre-indications pour les participants subissant une IRM (y compris, mais sans s'y limiter, les stimulateurs cardiaques à implants métalliques, etc.).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
DA légère à modérée d'apparition précoce
Patients âgés de 50 à 69 ans
|
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand PET, [11C]-Leucine (
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand TEP, [18F]-Flutemetamol (< 10 μg), pour chaque scan.
Les scans seront effectués sur un scanner Philips 1.5T comprenant un scan 3D pondéré en T1 pour le co-enregistrement avec les scans TEP et l'évaluation de l'atrophie de l'hippocampe, ainsi que des séquences standard pondérées en T1 et T2 pour l'évaluation des lésions de la substance blanche.
|
|
AD d'apparition tardive légère à modérée
Patients âgés de 70 ans et plus
|
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand TEP, [18F]-Flutemetamol (< 10 μg), pour chaque scan.
Les scans seront effectués sur un scanner Philips 1.5T comprenant un scan 3D pondéré en T1 pour le co-enregistrement avec les scans TEP et l'évaluation de l'atrophie de l'hippocampe, ainsi que des séquences standard pondérées en T1 et T2 pour l'évaluation des lésions de la substance blanche.
|
|
Bénévole en bonne santé plus âgé
De 50 à 69 ans
|
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand PET, [11C]-Leucine (
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand TEP, [18F]-Flutemetamol (< 10 μg), pour chaque scan.
Les scans seront effectués sur un scanner Philips 1.5T comprenant un scan 3D pondéré en T1 pour le co-enregistrement avec les scans TEP et l'évaluation de l'atrophie de l'hippocampe, ainsi que des séquences standard pondérées en T1 et T2 pour l'évaluation des lésions de la substance blanche.
|
|
Jeune volontaire en bonne santé
De 18 à 25 ans
|
Chaque participant recevra un i.v.
bolus du radioligand PET, [11C]-Leucine (
Les scans seront effectués sur un scanner Philips 1.5T comprenant un scan 3D pondéré en T1 pour le co-enregistrement avec les scans TEP et l'évaluation de l'atrophie de l'hippocampe, ainsi que des séquences standard pondérées en T1 et T2 pour l'évaluation des lésions de la substance blanche.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changements régionaux du taux de synthèse des protéines dans le cerveau AD par rapport aux témoins appariés selon l'âge
Délai: 2 ans après la fin du recrutement des patients
|
L'un des principaux résultats de cette étude sera de déterminer si les changements régionaux du PSR, tels que mesurés par [11C]-Leucine PET, dans le cerveau à début précoce de la MA sont inférieurs à ceux des témoins appariés selon l'âge.
Le paramètre de sortie utilisé pour déterminer cela sera dérivé du modèle pharmacocinétique TEP le plus approprié pour ce ligand chez l'homme.
|
2 ans après la fin du recrutement des patients
|
|
Changements régionaux du taux de synthèse des protéines chez les témoins sains
Délai: 2 ans après la fin du recrutement des patients
|
La comparaison de tout changement régional du PSR du SNC de jeunes témoins sains avec des témoins sains plus âgés se produira, pour évaluer s'il y a un déclin du PSR en fonction de l'âge dans le cerveau humain sain et si sa distribution régionale est différente des changements liés à la maladie .
|
2 ans après la fin du recrutement des patients
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changements régionaux du taux de synthèse des protéines chez les patients atteints de MA
Délai: 2 ans après la fin du recrutement des patients
|
Comparaison de tout changement régional dans le PSR du SNC des patients atteints de MA à début précoce par rapport aux patients atteints de MA à début tardif. Évaluation de l'effet du dépôt d'amyloïde sur le rCPS.
|
2 ans après la fin du recrutement des patients
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Méta-analyse
Délai: 2 ans après la fin du recrutement des patients
|
Méta-analyse des données recueillies à partir de cette étude avec les ensembles de données de la littérature existante pour (1) augmenter le nombre total d'ensembles de données comparables, ce qui permettrait une évaluation statistique plus poussée de ces ensembles de données avec ces n-nombres plus élevés, et (2) pour évaluer la cohérence des données recueillies entre les groupes.
|
2 ans après la fin du recrutement des patients
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 16/NW/0705
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .