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阿尔茨海默氏症区域脑蛋白合成的试点 PET 研究

2022年8月5日 更新者:Karl Herholz、University of Manchester

测量大脑蛋白质合成 (rCPS) 的速率可能使我们能够更好地了解阿尔茨海默病 (AD) 的进展。 本研究正在使用一种新的无创测量 rCPS 的方法,并为临床试验中新治疗策略的评估提供新方法。

以前的研究已经确定了 [11C]-亮氨酸 PET 评估 rCPS 的效用。 本研究将使用 [11C]- 亮氨酸 PET 来测量 AD 患者与年龄匹配的年轻健康受试者的 rCPS,以确定是否存在可测量的差异。

该研究将涉及参与者接受最多两次 PET 扫描,一次结构 MRI 扫描。 PET 扫描程序将涉及抽取一些血样。

该提案的最终目标是指明治疗 AD 的新途径。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

10

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Manchester、英国
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Manchester、英国、M20 3LJ,
        • Wolfson Molecular Imaging Centre (University of Manchester)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

Salford Royal Foundation Trust 将与临床合作伙伴合作招募多达 12 名 AD 参与者,以提供适当的痴呆症临床服务。 通过接近患者的配偶和照顾者或通过“加入痴呆症研究”和“公民科学家索尔福德”网络,将招募多达 12 名健康对照。

描述

纳入标准

如果患者符合以下条件,则可能被纳入早发疑似 AD 组:

  • 年龄在 50 至 69 岁(含)之间且在 65 岁之前出现症状的男性或女性;
  • 符合国家老龄化研究所和阿尔茨海默氏症协会工作组针对疑似 AD 的临床标准 [25]。 他们有明显的认知障碍,简易精神状态检查 (MMSE) 得分在 10 到 24 之间(含)。 将记录成像生物标志物(海马体积和皮质淀粉样蛋白沉积)以与 PSR 进行探索性相关分析,但不会用作纳入标准;
  • 有一个可以报告他们的精神状态和日常活动的看护人
  • 生活(ADL);
  • 必须有能力并能够给予知情同意。
  • 愿意遵守协议和生活方式限制;
  • 标准问卷(附录 3)排除了怀孕或哺乳的育龄妇女。
  • 对英语的理解(用于问卷调查);
  • 参加者是流动的并且能够作为门诊病人参加 PET 扫描访问;
  • 有生育潜力女性伴侣的参与者必须同意使用协议第 7.5.1 节中列出的避孕方法之一。 从第一次 PET 扫描之后到后续联系之后,必须遵循此标准;
  • 通过 Allen 测试确定双手的桡动脉和尺动脉有足够的侧支血流;
  • 体重≥50公斤。

如果患者:

  • 年龄≥70 岁且症状发作时间不早于 65 岁的男性或女性;
  • 符合国家老龄化研究所和阿尔茨海默氏症协会工作组针对疑似 AD 的临床标准 [25]。 他们有明显的记忆障碍,简易精神状态检查 (MMSE) 得分在 10 到 24 之间(含)。 将记录成像生物标志物(海马体积和皮质淀粉样蛋白沉积)以与 PSR 进行探索性相关分析,但不会用作纳入标准;
  • 有一位可以报告他们的精神状态和日常生活活动 (ADL) 的看护人;
  • 必须有能力并能够给予知情同意。
  • 愿意遵守协议和生活方式限制;
  • 标准问卷(附录)排除了怀孕或母乳喂养的育龄妇女。英语理解(用于问卷);
  • 参加者是流动的并且能够作为门诊病人参加 PET 扫描访问;
  • 有育龄女性伴侣的参与者必须同意使用第 7.5.1 节中列出的避孕方法之一。 从第一次 PET 扫描之后到后续联系之后,必须遵循此标准;
  • 通过 Allen 测试确定双手的桡动脉和尺动脉有足够的侧支血流;
  • 体重≥50公斤。

如果受试者符合以下条件,则可以将其包括在较老的对照组中:

  • 年龄在 50 至 69 岁之间的男性或女性;
  • 没有病史或当前有临床意义的神经或精神疾病,也没有认知障碍症状
  • 筛选时的简易精神状态检查 (MMSE) 分数在 27 到 30 之间,并且在包括延迟回忆记忆在内的记忆测试中表现正常;
  • 愿意遵守协议和生活方式限制;
  • 标准问卷(附录)排除了怀孕或母乳喂养的育龄妇女。英语理解(用于问卷);
  • 参加者是流动的并且能够作为门诊病人参加 PET 扫描访问;
  • 有育龄女性伴侣的参与者必须同意使用第 7.5.1 节中列出的避孕方法之一。 从第一次 PET 扫描之后到后续联系之后,必须遵循此标准;
  • 通过 Allen 测试确定双手的桡动脉和尺动脉有足够的侧支血流;
  • 体重≥50公斤。

如果受试者符合以下条件,则可以将其包括在年轻的对照组中:

  • 年龄在 18 至 25 岁之间的男性或女性;
  • 没有病史或当前有临床意义的神经或精神疾病,也没有认知障碍的症状;
  • 没有一级亲属患有早发性 AD;
  • 在筛选时有一个简易精神状态检查 (MMSE) 分数
  • 27 和 30,并在包括延迟回忆记忆在内的记忆测试中正常执行;
  • 愿意遵守协议和生活方式限制;
  • 标准问卷(附录)排除了怀孕或母乳喂养的育龄妇女。英语理解(用于问卷);
  • 参加者是流动的并且能够作为门诊病人参加 PET 扫描访问;
  • 有育龄女性伴侣的参与者必须同意使用第 7.5.1 节中列出的避孕方法之一。 从第一次 PET 扫描之后到后续联系之后,必须遵循此标准;
  • 通过 Allen 测试确定双手的桡动脉和尺动脉有足够的侧支血流;
  • 体重≥50公斤。

排除标准:

  • 有或目前有临床意义的神经或精神疾病(AD 除外)的病史;
  • 当前患有具有临床意义的内分泌或代谢疾病、肺、肾或肝功能损害或癌症;
  • 患有具有临床意义的传染病,包括获得性免疫缺陷综合症(AIDS)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染;
  • 最近有酒精或药物滥用或依赖史;
  • 有临床意义的脑损伤或异常,但与 AD 无关;
  • 未通过手术绝育、未避免性活动或未使用可靠避孕方法(详见第 7.5.1 节)的育龄妇女;
  • 不禁止使用稳定剂量的精神药物治疗。 特别是,AD 患者可能正在服用稳定剂量的抗胆碱酯酶、美金刚、抗精神病药或抗抑郁药,并且可能在成像时服用维生素 E;
  • 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外);
  • 有幽闭恐惧症史或患有幽闭恐惧症,或参与者感觉无法在 PET 扫描仪中平躺和仰卧长达 90 分钟;
  • 在过去 12 个月内曾参与涉及核医学、PET 或放射学调查或职业暴露的研究和/或医疗方案,或在包括拟议研究在内的一年内超过 10 mSv。 这些计算不包括参与者从中直接受益的临床暴露;
  • 在过去 3 个月内曾参与过涉及研究药物的研究和/或医疗方案;
  • 研究团队认为他们不太可能遵守研究方案及其施加的限制。 ;
  • 接受 MRI 扫描(包括但不限于金属植入起搏器等)的参与者的禁忌症。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
早发性轻度至中度 AD
50至69岁的患者
每个参与者都将接受静脉注射。 PET 放射性配体 [11C]-亮氨酸 (
每个参与者都将接受静脉注射。 每次扫描的 PET 放射配体 [18F]-Flutemetamol (< 10 μg)。
扫描将在 1.5T 飞利浦扫描仪上进行,包括用于与 PET 扫描共同配准的 3D T1 加权扫描和海马萎缩评级,以及用于白质病变评级的标准 T1 和 T2 加权序列。
迟发性轻度至中度 AD
70岁及以上患者
每个参与者都将接受静脉注射。 每次扫描的 PET 放射配体 [18F]-Flutemetamol (< 10 μg)。
扫描将在 1.5T 飞利浦扫描仪上进行,包括用于与 PET 扫描共同配准的 3D T1 加权扫描和海马萎缩评级,以及用于白质病变评级的标准 T1 和 T2 加权序列。
老年健康志愿者
50至69岁
每个参与者都将接受静脉注射。 PET 放射性配体 [11C]-亮氨酸 (
每个参与者都将接受静脉注射。 每次扫描的 PET 放射配体 [18F]-Flutemetamol (< 10 μg)。
扫描将在 1.5T 飞利浦扫描仪上进行,包括用于与 PET 扫描共同配准的 3D T1 加权扫描和海马萎缩评级,以及用于白质病变评级的标准 T1 和 T2 加权序列。
年轻健康志愿者
18 - 25 岁
每个参与者都将接受静脉注射。 PET 放射性配体 [11C]-亮氨酸 (
扫描将在 1.5T 飞利浦扫描仪上进行,包括用于与 PET 扫描共同配准的 3D T1 加权扫描和海马萎缩评级,以及用于白质病变评级的标准 T1 和 T2 加权序列。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与年龄匹配的对照组相比,AD 大脑中蛋白质合成率的区域变化
大体时间:患者招募完成后 2 年
这项研究的主要结果将是确定 PSR 的区域变化,如 [11C]-亮氨酸 PET 所测量,与年龄匹配的对照相比,早发 AD 大脑中的区域变化是否较低。 用于确定这一点的输出参数将来自最适合该配体在人体中的 PET 药代动力学模型。
患者招募完成后 2 年
健康对照组蛋白质合成率的区域变化
大体时间:患者招募完成后 2 年
将比较年轻健康对照的 CNS 与年长健康对照的 PSR 的任何区域变化,以评估健康人脑中 PSR 是否存在年龄依赖性下降及其区域分布是否与疾病相关的变化不同.
患者招募完成后 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AD 患者蛋白质合成率的区域变化
大体时间:患者招募完成后 2 年
比较早发 AD 患者和晚发 AD 患者 CNS 的 PSR 的任何区域变化。淀粉样蛋白沉积对 rCPS 的影响评估。
患者招募完成后 2 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
荟萃分析
大体时间:患者招募完成后 2 年
使用现有文献数据集对本研究收集的数据进行荟萃分析,以 (1) 增加可比数据集的总数,这将允许对这些具有更高 n 数的数据集进行进一步的统计评估,以及 (2) 以评估组间收集的数据的一致性。
患者招募完成后 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年10月9日

初级完成 (实际的)

2020年10月15日

研究完成 (实际的)

2020年10月15日

研究注册日期

首次提交

2021年9月28日

首先提交符合 QC 标准的

2022年8月5日

首次发布 (实际的)

2022年8月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月5日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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[C11] 亮氨酸 PET 扫描的临床试验

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