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アルツハイマー病における局所的な脳タンパク質合成のパイロットPET研究

2022年8月5日 更新者:Karl Herholz、University of Manchester

脳タンパク質合成速度 (rCPS) を測定することで、アルツハイマー病 (AD) の進行をより深く理解できる可能性があります。 この研究では、rCPSを非侵襲的に測定する新しい方法を使用し、臨床試験における新しい治療戦略の評価への新しいアプローチを提供しています。

これまでの研究により、rCPS を評価するための [11C]-ロイシン PET の有用性が確立されています。 この研究では、[11C]-ロイシン PET を使用して AD 患者と年齢が一致した若い健康な被験者の rCPS を測定し、測定可能な差が存在するかどうかを判断します。

この研究では、参加者は最大2回のPETスキャンと構造的MRIスキャンを受けることになる。 PET スキャン手順には、血液サンプルの一部の採取が含まれます。

この提案の最終目標は、AD の新しい治療法を示すことです。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

10

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Manchester、イギリス
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Manchester、イギリス、M20 3LJ,
        • Wolfson Molecular Imaging Centre (University of Manchester)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

サルフォード王立財団トラストは、認知症に適切な臨床サービスを提供する臨床パートナーと協力して、最大 12 人の AD 参加者を募集します。 患者の配偶者や介護者にアプローチするか、「認知症研究に参加」や「市民科学者サルフォード」ネットワークを通じて、最大12人の健康な対照者を募集する。

説明

包含基準

以下の場合、患者は早期発症型 AD 疑いグループに含まれる可能性があります。

  • 50歳から69歳までの男性または女性で、65歳未満で症状が発現している。
  • 国立老化研究所およびアルツハイマー病協会のアルツハイマー病の可能性に関するワークグループの臨床基準を満たしている[25]。 彼らは重大な認知障害を有しており、ミニ精神状態検査(MMSE)スコアは 10 ~ 24 です。 画像バイオマーカー (海馬容積および皮質アミロイド沈着) は、PSR との探索的相関分析のために記録されますが、包含基準としては使用されません。
  • 精神状態や日常生活の活動を報告できる介護者がいる
  • 生活(ADL);
  • 能力があり、インフォームドコンセントを与えることができる必要があります。
  • 儀礼やライフスタイルの制限を喜んで遵守します。
  • 妊娠または授乳が標準的な質問票によって除外されている、妊娠の可能性のある女性ですか(付録 3)。
  • 英語の理解(アンケート用)。
  • 参加者は歩行可能であり、外来患者として PET スキャンの診察を受けることができます。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ参加者は、プロトコルセクション 7.5.1 に記載されている避妊法のいずれかを使用することに同意しなければなりません。 この基準は、最初の PET スキャン後からフォローアップの連絡後まで従う必要があります。
  • アレンテストによって測定された、両手の橈骨動脈および尺骨動脈への十分な側副血流。
  • 体重≧50kg。

以下の場合、患者は遅発性アルツハイマー病の可能性が高いグループに含まれる可能性があります。

  • 70歳以上の男性または女性で、65歳までに症状が発現しない。
  • 国立老化研究所およびアルツハイマー病協会のアルツハイマー病の可能性に関するワークグループの臨床基準を満たしている[25]。 彼らは重大な記憶障害があり、ミニ精神状態検査 (MMSE) のスコアは 10 から 24 の間です。 画像バイオマーカー (海馬容積および皮質アミロイド沈着) は、PSR との探索的相関分析のために記録されますが、包含基準としては使用されません。
  • 精神状態や日常生活活動(ADL)について報告できる介護者を配置する。
  • 能力があり、インフォームドコンセントを与えることができる必要があります。
  • 儀礼やライフスタイルの制限を喜んで遵守します。
  • 妊娠または授乳中の女性は標準的な質問票(付録)から除外されており、出産の可能性のある女性ですか。英語の理解(質問票用)。
  • 参加者は歩行可能であり、外来患者として PET スキャンの診察を受けることができます。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ参加者は、セクション 7.5.1 に記載されている避妊方法のいずれかを使用することに同意しなければなりません。 この基準は、最初の PET スキャン後からフォローアップの連絡後まで従う必要があります。
  • アレンテストによって測定された、両手の橈骨動脈および尺骨動脈への十分な側副血流。
  • 体重≧50kg。

以下の場合、被験者は古い対照グループに含まれる可能性があります。

  • 50歳から69歳までの男性または女性。
  • 臨床的に重大な神経疾患または精神疾患の病歴、または現在罹患歴がなく、認知障害の症状がないこと
  • スクリーニング時のミニ精神状態検査(MMSE)スコアが 27 から 30 の間であり、遅延想起記憶を含む記憶テストで正常に実行できる。
  • 儀礼やライフスタイルの制限を喜んで遵守します。
  • 妊娠または授乳中の女性は標準的な質問票(付録)から除外されており、出産の可能性のある女性ですか。英語の理解(質問票用)。
  • 参加者は歩行可能であり、外来患者として PET スキャンの診察を受けることができます。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ参加者は、セクション 7.5.1 に記載されている避妊方法のいずれかを使用することに同意しなければなりません。 この基準は、最初の PET スキャン後からフォローアップの連絡後まで従う必要があります。
  • アレンテストによって測定された、両手の橈骨動脈および尺骨動脈への十分な側副血流。
  • 体重≧50kg。

対象者は、以下の場合に若年対照群に含めることができます。

  • 18 歳から 25 歳までの男性または女性。
  • 臨床的に重大な神経疾患または精神疾患の病歴や現在罹患歴がなく、認知障害の症状がないこと。
  • 第 1 学年の親戚に若年性 AD 患者がいない。
  • 次の期間のスクリーニング時にミニ精神状態検査 (MMSE) のスコアを取得していること
  • 27 および 30 に戻り、遅延リコール メモリを含むメモリ テストを正常に実行します。
  • 儀礼やライフスタイルの制限を喜んで遵守します。
  • 妊娠または授乳中の女性は標準的な質問票(付録)から除外されており、出産の可能性のある女性ですか。英語の理解(質問票用)。
  • 参加者は歩行可能であり、外来患者として PET スキャンの診察を受けることができます。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ参加者は、セクション 7.5.1 に記載されている避妊方法のいずれかを使用することに同意しなければなりません。 この基準は、最初の PET スキャン後からフォローアップの連絡後まで従う必要があります。
  • アレンテストによって測定された、両手の橈骨動脈および尺骨動脈への十分な側副血流。
  • 体重≧50kg。

除外基準:

  • 臨床的に重大な神経疾患または精神疾患(AD以外)の病歴がある、または現在罹患している。
  • 現在臨床的に重大な内分泌疾患または代謝疾患、肺、腎臓、肝臓の障害、または癌を患っている。
  • 後天性免疫不全症候群(AIDS)やヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染などの臨床的に重大な感染症を患っている。
  • 最近のアルコールまたは薬物の乱用または依存歴がある。
  • アルツハイマー病に関連するもの以外の、臨床的に重大な脳損傷または異常。
  • 妊娠の可能性のある女性は、避妊手術を受けていない、性行為を控えていない、または信頼できる避妊方法を使用していない(セクション 7.5.1 で詳述)。
  • 安定した用量の向精神薬による治療は禁止されていません。 特に、アルツハイマー病患者は、抗コリンエステラーゼ、メマンチン、神経弛緩薬、または抗うつ薬を安定用量で服用しており、画像撮影時にビタミン E を服用している可能性があります。
  • -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝臓または胆管の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
  • 閉所恐怖症の既往歴がある、または閉所恐怖症に苦しんでいる、または参加者が PET スキャナーで最長 90 分間仰向けになって横になることができないと感じている。
  • 過去12か月以内に、核医学、PET、放射線学的調査、または職業被曝を含む研究および/または医療プロトコルに含まれていたこと、または提案された研究を含む単年で10ミリシーベルトを超えていたこと。 参加者が直接利益を受ける臨床曝露は、これらの計算には含まれていません。
  • 過去3か月以内に治験薬を含む研究および/または医療プロトコルに含まれていた。
  • 研究チームの意見では、研究計画とそれが課す制限を遵守する可能性は低いと考えられます。 ;
  • MRIスキャンを受ける参加者に対する禁忌(金属インプラントペースメーカーなどを含むがこれに限定されない)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
早期発症の軽度から中等度のアルツハイマー病
50歳から69歳までの患者
各参加者は点滴を受けます。 PET 放射性リガンド [11C]-ロイシンのボーラス (
各参加者は点滴を受けます。 スキャンごとに、PET 放射性リガンド、[18F]-フルテメタモール (< 10 μg) をボーラス投与します。
スキャンは、PET スキャンとの同時位置合わせおよび海馬萎縮の評価のための 3D T1 強調スキャン、および白質病変の評価のための標準的な T1 および T2 強調シーケンスを含む 1.5T フィリップス スキャナーで実行されます。
晩発性軽度から中等度のアルツハイマー病
70歳以上の患者さん
各参加者は点滴を受けます。 スキャンごとに、PET 放射性リガンド、[18F]-フルテメタモール (< 10 μg) をボーラス投与します。
スキャンは、PET スキャンとの同時位置合わせおよび海馬萎縮の評価のための 3D T1 強調スキャン、および白質病変の評価のための標準的な T1 および T2 強調シーケンスを含む 1.5T フィリップス スキャナーで実行されます。
高齢者健康ボランティア
50歳から69歳まで
各参加者は点滴を受けます。 PET 放射性リガンド [11C]-ロイシンのボーラス (
各参加者は点滴を受けます。 スキャンごとに、PET 放射性リガンド、[18F]-フルテメタモール (< 10 μg) をボーラス投与します。
スキャンは、PET スキャンとの同時位置合わせおよび海馬萎縮の評価のための 3D T1 強調スキャン、および白質病変の評価のための標準的な T1 および T2 強調シーケンスを含む 1.5T フィリップス スキャナーで実行されます。
若年健康ボランティア
18~25歳
各参加者は点滴を受けます。 PET 放射性リガンド [11C]-ロイシンのボーラス (
スキャンは、PET スキャンとの同時位置合わせおよび海馬萎縮の評価のための 3D T1 強調スキャン、および白質病変の評価のための標準的な T1 および T2 強調シーケンスを含む 1.5T フィリップス スキャナーで実行されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
年齢を一致させた対照と比較したアルツハイマー病脳におけるタンパク質合成速度の地域的変化
時間枠:患者募集完了から2年後
この研究の主な成果は、[11C]-ロイシン PET で測定した早期発症型 AD 脳における PSR の局所的変化が、年齢を一致させた対照と比較して低いかどうかを判断することです。 これを決定するために使用される出力パラメーターは、ヒトにおけるこのリガンドの最も適切な PET 薬物動態モデルから導出されます。
患者募集完了から2年後
健康な対照におけるタンパク質合成速度の地域的変化
時間枠:患者募集完了から2年後
若年健康対照の中枢神経系からのPSRの局所的変化と高齢健康対照との比較が行われ、健康な人間の脳におけるPSRの年齢依存的な低下があるかどうか、またその地域分布が疾患関連の変化と異なるかどうかが評価されます。 。
患者募集完了から2年後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AD患者におけるタンパク質合成速度の地域的変化
時間枠:患者募集完了から2年後
遅発性AD患者と比較した、早発性AD患者のCNSからのPSRの局所的変化の比較。rCPSに対するアミロイド沈着の影響の評価。
患者募集完了から2年後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メタアナリシス
時間枠:患者募集完了から2年後
この研究から収集されたデータと既存の文献データセットをメタ分析すると、(1) 比較可能なデータセットの全体数が増加し、より高い n 数を使用してこれらのデータセットをさらに統計的に評価できるようになり、(2)グループ間で収集されたデータの一貫性を評価します。
患者募集完了から2年後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月9日

一次修了 (実際)

2020年10月15日

研究の完了 (実際)

2020年10月15日

試験登録日

最初に提出

2021年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月5日

最初の投稿 (実際)

2022年8月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月5日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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