Effets à long terme du SARS-CoV-2 sur le système nerveux central et suivi d'un an des patients "Long COVID-19"

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est le septième coronavirus connu pour infecter les humains et provoquer la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). . Depuis son apparition en décembre 2019, à Wuhan, en Chine, le SRAS-CoV-2 a entraîné une pandémie mondiale avec près de 188 millions de cas et 4 millions de décès liés au COVID-19 signalés. Bien qu'initialement considéré comme une maladie respiratoire principalement aiguë, il est rapidement apparu que le COVID-19 pouvait également produire des manifestations neurologiques et des complications neurologiques graves. Au cours de la phase aiguë de l'infection par le SRAS-CoV-2, environ 36 % des cas développent des symptômes neurologiques dont 25 % peuvent être attribués à l'atteinte directe du système nerveux central.

De plus en plus de rapports font état d'atteintes du système nerveux central et périphérique. Les manifestations neurologiques aiguës signalées comprennent, sans s'y limiter : anosmie, dysgueusie, accident vasculaire cérébral, encéphalomyélite, méningo-encéphalite, encéphalopathie postérieure réversible, encéphalopathie nécrosante aiguë, nouvelles crises d'épilepsie et syndrome de Guillain-Barré.

Cependant, l'un des aspects les plus déroutants du SRAS-CoV-2 est que deux à quatre mois après leur infection initiale (pour la plupart apparemment bénigne), certains patients COVID-19 présentent encore une constellation de symptômes neurologiques plus chroniques familièrement connus sous le nom de "long COVID -Syndrome du 19". Chez ces patients, le COVID-19 semble affecter la fonction cérébrale à long terme et les patients présentent des troubles fonctionnels tels que dyspnée, hyposmie/anosmie, dysgueusie/agueusie, mais aussi, et plus important encore, troubles de la mémoire et cognitifs, douleur, fatigue mortelle et altérations. dans le mode de sommeil/l'insomnie, tous corrélés avec des anomalies typiques de la TEP cérébrale au 18F-FDG.

Au début de la pandémie, le monde médical ne s'attendait pas au phénomène de patients COVID-19 développant des symptômes neurologiques persistants. Cependant, plus d'un an après la pandémie, on peut s'attendre à ce que plusieurs vagues du syndrome du " long COVID-19 " se produisent dans le monde entier. Pour faire face à l'impact à longue traîne de la pandémie de COVID-19 sur la santé publique et ses conséquences sociales et économiques sur notre société, de futures recherches doivent être dédiées de toute urgence à ces patients "longs COVID-19" pour tenter de déterminer, comprendre et gérer leurs symptômes.

De nombreux patients "longs COVID-19" recherchent désespérément de l'aide. Ce projet a trouvé son origine dans le fait que de nombreux patients ont soudainement présenté spontanément une constellation similaire de symptômes persistants (chroniques), des mois après avoir eu (pour la plupart légers) COVID-19, beaucoup d'entre eux étant relativement jeunes, sans problèmes de santé sous-jacents, mais incapable de travailler en raison de troubles cognitifs. Durant toute l'étude, l'avis et le ressenti de ces patients seront pris en compte, d'autant plus que la majorité de ces patients ont été initialement laissés pour compte.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer les différents types de dysfonctionnement neurologique et les manifestations cliniques du syndrome "long COVID-19" et de les corréler aux anomalies/signes sur la scintigraphie de perfusion cérébrale. De plus, les chercheurs visent à déterminer et à valider un biomarqueur d'imagerie spécifique de l'encéphalopathie post-COVID-19.

L'objectif secondaire de cette étude est de déterminer la meilleure modalité thérapeutique pour traiter et améliorer le pronostic des patients atteints du syndrome "long COVID-19" avec atteinte définie du système nerveux central.