Długoterminowe skutki SARS-CoV-2 na ośrodkowy układ nerwowy i roczna obserwacja pacjentów z „długim COVID-19”

Koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) jest siódmym koronawirusem, o którym wiadomo, że zaraża ludzi i powoduje chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19). . Od momentu pojawienia się w grudniu 2019 r. w Wuhan w Chinach SARS-CoV-2 doprowadził do globalnej pandemii z prawie 188 milionami przypadków i 4 milionami zgonów związanych z COVID-19. Chociaż początkowo uważano go za głównie ostrą chorobę układu oddechowego, wkrótce stało się jasne, że COVID-19 może również powodować objawy neurologiczne i poważne powikłania neurologiczne. W ostrej fazie zakażenia SARS-CoV-2 w około 36% przypadków rozwijają się objawy neurologiczne, z czego 25% można przypisać bezpośredniemu zajęciu ośrodkowego układu nerwowego.

Istnieje coraz więcej doniesień o zajęciu ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Zgłaszane ostre objawy neurologiczne obejmują między innymi: brak węchu, zaburzenia smaku, udar, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, tylną odwracalną encefalopatię, ostrą martwiczą encefalopatię, nowe napady padaczkowe i zespół Guillain-Barre.

Jednak jednym z najbardziej kłopotliwych aspektów SARS-CoV-2 jest to, że dwa do czterech miesięcy po początkowej (głównie pozornie łagodnej) infekcji niektórzy pacjenci z COVID-19 nadal wykazują konstelację bardziej przewlekłych objawów neurologicznych, potocznie zwanych „długim COVID-19”. syndrom -19". Wydaje się, że u tych pacjentów COVID-19 wpływa na długotrwałe funkcjonowanie mózgu, a pacjenci mają dolegliwości funkcjonalne, takie jak duszność, zmniejszony węch/anosmia, zaburzenia smaku/brak smaku, ale także, co ważniejsze, upośledzenie pamięci i funkcji poznawczych, ból, obezwładniające zmęczenie i zmiany we wzorcu snu/bezsenności wszystkie korelowały z typowymi nieprawidłowościami skanowania PET mózgu 18F-FDG.

Na początku pandemii świat medyczny nie spodziewał się takiego zjawiska, że ​​u pacjentów z COVID-19 rozwiną się uporczywe objawy neurologiczne. Jednak ponad rok po pandemii można spodziewać się wystąpienia wielu fal syndromu „długiego COVID-19” na całym świecie. Aby stawić czoła długoterminowemu wpływowi pandemii COVID-19 na zdrowie publiczne oraz jej społecznym i ekonomicznym skutkom dla naszego społeczeństwa, należy pilnie poświęcić przyszłe badania tym pacjentom z „długą chorobą COVID-19”, próbując określić, zrozumieć i zarządzać ich objawy.

Wielu „długich” pacjentów z COVID-19 desperacko szuka pomocy. Projekt ten ma swoje źródło w fakcie, że nagle wielu pacjentów spontanicznie zgłosiło się z podobną konstelacją uporczywych (przewlekłych) objawów, kilka miesięcy po (przeważnie łagodnym) COVID-19, przy czym wielu z nich było stosunkowo młodych, bez problemów zdrowotnych, ale niezdolny do pracy z powodu upośledzenia funkcji poznawczych. Podczas całego badania będą brane pod uwagę opinie i odczucia tych pacjentów, tym bardziej, że większość z tych pacjentów została początkowo pominięta.

Głównym celem tego badania jest określenie różnych typów dysfunkcji neurologicznych i objawów klinicznych zespołu „długiego COVID-19” oraz skorelowanie ich z nieprawidłowościami/objawami w scyntygrafii perfuzyjnej mózgu. Ponadto badacze zamierzają określić i zweryfikować konkretny biomarker obrazowania encefalopatii po COVID-19.

Celem drugorzędnym pracy jest określenie najlepszej metody leczenia i poprawy rokowania pacjentów z zespołem „długiego COVID-19” ze zdefiniowanym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.