SARS-CoV-2:n pitkäaikaiset vaikutukset keskushermostoon ja "pitkien COVID-19" -potilaiden yhden vuoden seuranta

Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) on seitsemäs koronavirus, jonka tiedetään tartuttaneen ihmisiä ja aiheuttavan koronavirustaudin 2019 (COVID-19). . Sen jälkeen, kun SARS-CoV-2 ilmaantui joulukuussa 2019 Wuhanissa, Kiinassa, se on johtanut maailmanlaajuiseen pandemiaan, jossa on raportoitu lähes 188 miljoonaa tapausta ja 4 miljoonaa COVID-19-kuolemaa. Vaikka sitä pidettiin alun perin pääosin akuuttina hengitystiesairautena, kävi pian selväksi, että COVID-19 saattoi aiheuttaa myös neurologisia oireita ja vakavia neurologisia komplikaatioita. SARS-CoV-2-infektion akuutin vaiheen aikana noin 36 %:lla tapauksista kehittyy neurologisia oireita, joista 25 % johtuu keskushermoston suorasta osallisuudesta.

Keskus- ja ääreishermoston osallistumisesta on saatu yhä enemmän raportteja. Raportoituja akuutteja neurologisia ilmenemismuotoja ovat, mutta niihin rajoittumatta: anosmia, dysgeusia, aivohalvaus, enkefalomyeliitti, meningoenkefaliitti, posteriorinen palautuva enkefalopatia, akuutti nekrotisoiva enkefalopatia, uudet kohtaukset ja Guillain-Barren oireyhtymä.

Yksi SARS-CoV-2:n hämmentävimmistä puolista on kuitenkin se, että kahdesta neljään kuukautta alkuperäisen (useimmiten lievän) infektionsa jälkeen joillakin COVID-19-potilailla on edelleen sarja kroonisempia neurologisia oireita, jotka tunnetaan puhekielenä "pitkänä COVIDina". -19" syndrooma. Näillä potilailla COVID-19 näyttää vaikuttavan pitkällä aikavälillä aivotoimintaan ja potilailla on toiminnallisia vaivoja, kuten hengenahdistusta, hyposmiaa/anosmiaa, dysgeusiaa/ageusiaa, mutta myös, mikä vielä tärkeämpää, muistin ja kognitiivisten heikkenemistä, kipua, väsymystä ja muutoksia. unihäiriöissä/unettomuudessa, ne kaikki korreloivat tyypillisten 18F-FDG-aivojen PET-skannauksen poikkeavuuksien kanssa.

Pandemian alussa lääketieteellinen maailma ei odottanut ilmiötä, jossa COVID-19-potilaille kehittyisi pysyviä neurologisia oireita. Yli vuosi pandemian jälkeen voidaan kuitenkin odottaa useiden "pitkän COVID-19" -oireyhtymän aaltojen esiintyvän maailmanlaajuisesti. Jotta COVID-19-pandemian pitkän hännän vaikutukset kansanterveyteen ja sen sosiaaliset ja taloudelliset seuraukset yhteiskuntaamme kohtaavat, tuleva tutkimus on kiireesti omistettava näille "pitkille COVID-19" -potilaille, jotta voidaan määrittää, ymmärtää ja hallita. heidän oireitaan.

Monet "pitkät COVID-19" -potilaat etsivät epätoivoisesti apua. Tämä projekti sai alkunsa siitä, että yhtäkkiä monet potilaat ilmaisivat spontaanisti samanlaisia ​​pysyviä (kroonisia) oireita kuukausia sen jälkeen, kun heillä oli (useimmiten lievä) COVID-19, ja monet heistä olivat suhteellisen nuoria ilman taustalla olevia terveysongelmia. mutta ei kykene työskentelemään kognitiivisen häiriön vuoksi. Koko tutkimuksen aikana näiden potilaiden mielipide ja tunteet otetaan huomioon, varsinkin kun suurin osa näistä potilaista jäi alun perin jälkeen.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää "pitkän COVID-19" -oireyhtymän erityyppiset neurologiset toimintahäiriöt ja kliiniset ilmenemismuodot ja korreloida ne poikkeavuuksiin/merkkiin aivojen perfuusiotuiketutkimuksessa. Lisäksi tutkijat pyrkivät määrittämään ja validoimaan tietyn COVID-19:n jälkeisen enkefalopatian kuvantamisen biomarkkerin.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on määrittää paras hoitomuoto hoitaa ja parantaa ennustetta potilaille, joilla on "pitkä COVID-19" -oireyhtymä, joilla on määritelty keskushermoston vajaatoiminta.