Долгосрочные эффекты SARS-CoV-2 на центральную нервную систему и годичное наблюдение за пациентами с «длительным COVID-19»

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) является седьмым коронавирусом, который, как известно, поражает людей и вызывает коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19). . С момента своего появления в декабре 2019 года в Ухане, Китай, SARS-CoV-2 привел к глобальной пандемии, когда было зарегистрировано почти 188 миллионов случаев заболевания и 4 миллиона смертей, связанных с COVID-19. Хотя первоначально COVID-19 считался преимущественно острым респираторным заболеванием, вскоре стало очевидно, что COVID-19 может также вызывать неврологические проявления и тяжелые неврологические осложнения. Во время острой фазы инфекции SARS-CoV-2 примерно в 36% случаев развиваются неврологические симптомы, из которых 25% можно отнести к прямому поражению центральной нервной системы.

Появляется все больше сообщений о поражении центральной и периферической нервной системы. Сообщаемые острые неврологические проявления включают, но не ограничиваются ими: аносмию, дисгевзию, инсульт, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, заднюю обратимую энцефалопатию, острую некротизирующую энцефалопатию, новые эпилептические припадки и синдром Гийена-Барре.

Тем не менее, один из самых сложных аспектов SARS-CoV-2 заключается в том, что через два-четыре месяца после их первоначального (в основном, легкого) заражения у некоторых пациентов с COVID-19 все еще наблюдается совокупность более хронических неврологических симптомов, в просторечии известных как «длительный COVID-19». -19" синдром. У этих пациентов COVID-19, по-видимому, влияет на долгосрочную функцию мозга, и пациенты имеют функциональные жалобы, такие как одышка, гипосмия/аносмия, дисгевзия/агевзия, но также, что более важно, нарушения памяти и когнитивных функций, боль, смертельная усталость и изменения при характере сна/бессоннице все они коррелировали с типичными отклонениями при ПЭТ-сканировании головного мозга с 18F-FDG.

В начале пандемии медицинский мир не ожидал появления у пациентов с COVID-19 стойких неврологических симптомов. Тем не менее, более чем через год после пандемии можно ожидать, что во всем мире возникнут множественные волны синдрома «долгого COVID-19». Чтобы противостоять долговременному воздействию пандемии COVID-19 на общественное здравоохранение и ее социальным и экономическим последствиям для нашего общества, будущие исследования должны быть срочно посвящены этим «долгим» пациентам с COVID-19 в попытке определить, понять и управлять их симптомы.

Многие пациенты с «длительным COVID-19» отчаянно ищут помощи. Этот проект возник из-за того, что у многих пациентов внезапно спонтанно возникло подобное сочетание стойких (хронических) симптомов через несколько месяцев после того, как они перенесли (в основном легкий) COVID-19, причем многие из них были относительно молоды, без основных проблем со здоровьем. но не может работать из-за когнитивных нарушений. В течение всего исследования будут учитываться мнение и чувства этих пациентов, тем более, что большинство этих пациентов изначально были оставлены позади.

Основная цель этого исследования — определить различные типы неврологической дисфункции и клинические проявления синдрома «длительного COVID-19» и сопоставить их с аномалиями/признаками на сцинтиграфии перфузии головного мозга. Кроме того, исследователи стремятся определить и подтвердить специфический визуализирующий биомаркер энцефалопатии после COVID-19.

Второстепенной целью этого исследования является определение наилучшего терапевтического метода лечения и улучшения прогноза у пациентов с синдромом «длительного COVID-19» с определенным поражением центральной нервной системы.