A SARS-CoV-2 hosszú távú hatásai a központi idegrendszerre és a „hosszú COVID-19” betegek egyéves nyomon követése

A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) a hetedik olyan koronavírus, amelyről ismert, hogy megfertőzi az embereket, és okozza a 2019-es koronavírus-betegséget (COVID-19). . 2019 decemberi megjelenése óta a kínai Vuhanban a SARS-CoV-2 globális világjárványhoz vezetett, közel 188 millió esetet és 4 millió COVID-19-hez kapcsolódó halálesetet jelentettek. Bár kezdetben túlnyomórészt akut légúti megbetegedésnek tekintették, hamar nyilvánvalóvá vált, hogy a COVID-19 neurológiai megnyilvánulásokat és súlyos neurológiai szövődményeket is okozhat. A SARS-CoV-2 fertőzés akut fázisában az esetek mintegy 36%-ában neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek 25%-a a központi idegrendszer közvetlen érintettségére vezethető vissza.

Egyre több jelentés érkezik a központi és perifériás idegrendszer érintettségéről. A jelentett akut neurológiai megnyilvánulások közé tartoznak, de nem kizárólagosan: anosmia, dysgeusia, stroke, encephalomyelitis, meningo-encephalitis, posterior reverzibilis encephalopathia, akut necrotizáló encephalopathia, újonnan fellépő görcsrohamok és Guillain-Barre-szindróma.

A SARS-CoV-2 egyik legmegdöbbentőbb aspektusa azonban az, hogy két-négy hónappal a kezdeti (többnyire látszólag enyhe) fertőzés után néhány COVID-19-beteg még mindig több krónikus neurológiai tünetet mutat, amelyet a köznyelvben „hosszú COVID-nek” neveznek. -19" szindróma. Úgy tűnik, hogy ezeknél a betegeknél a COVID-19 befolyásolja a hosszú távú agyműködést, és a betegek olyan funkcionális panaszokkal küzdenek, mint nehézlégzés, hyposmia/anosmia, dysgeusia/ageusia, de még fontosabb memória- és kognitív károsodás, fájdalom, fáradtság és elváltozások. alvási mintázat/álmatlanság esetén mindegyik korrelált a tipikus 18F-FDG agyi PET-vizsgálati rendellenességekkel.

A járvány kezdetén az orvosvilág nem számított arra a jelenségre, hogy a COVID-19 betegeknél tartós neurológiai tünetek jelentkeznek. Azonban több mint egy évvel a világjárvány után a „hosszú COVID-19” szindróma több hulláma várható világszerte. Ahhoz, hogy szembenézzünk a COVID-19 világjárvány közegészségügyre gyakorolt ​​hosszú távú hatásával és társadalmunkra gyakorolt ​​társadalmi és gazdasági következményeivel, a jövőbeli kutatásokat sürgősen ezekre a „hosszú COVID-19” betegekre kell fordítani, hogy meghatározzuk, megértsük és kezeljük. tüneteiket.

Sok „hosszú COVID-19” beteg kétségbeesetten keres segítséget. Ez a projekt abból a tényből ered, hogy hirtelen sok betegnél spontán jelentkeztek hasonló tartós (krónikus) tünetek, hónapokkal azután, hogy (többnyire enyhe) COVID-19-et szenvedtek, sokuk viszonylag fiatal volt, és nem voltak mögöttes egészségügyi problémák. de kognitív károsodás miatt nem tud dolgozni. A teljes vizsgálat során ezeknek a betegeknek a véleményét és érzéseit is figyelembe veszik, annál is inkább, mert a betegek többsége kezdetben lemaradt.

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja a neurológiai diszfunkció különböző típusainak és a „hosszú COVID-19” szindróma klinikai megnyilvánulásainak meghatározása, valamint ezek összefüggése az agyi perfúziós szcintigráfia rendellenességeivel/jeleivel. Ezenkívül a kutatók célja a COVID-19 utáni encephalopathia specifikus képalkotó biomarkerének meghatározása és validálása.

E tanulmány másodlagos célja a legjobb terápiás mód meghatározása a meghatározott központi idegrendszeri károsodásban szenvedő „hosszú COVID-19” szindrómában szenvedő betegek kezelésére és prognózisának javítására.