Langsiktige effekter av SARS-CoV-2 på sentralnervesystemet og ett års oppfølging av "Long COVID-19" pasienter

Alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er det syvende koronaviruset som er kjent for å infisere mennesker, og forårsaker koronavirussykdom 2019 (COVID-19). . Siden fremveksten i desember 2019, i Wuhan, Kina, har SARS-CoV-2 ført til en global pandemi med nesten 188 millioner tilfeller og 4 millioner COVID-19-relaterte dødsfall rapportert. Selv om det i utgangspunktet ble ansett som en overveiende akutt luftveissykdom, ble det snart klart at COVID-19 også kunne gi nevrologiske manifestasjoner og alvorlige nevrologiske komplikasjoner. Under den akutte fasen av SARS-CoV-2-infeksjon utvikler omtrent 36 % av tilfellene nevrologiske symptomer, hvorav 25 % kan tilskrives direkte involvering av sentralnervesystemet.

Det er økende rapporter om involvering av sentral- og perifert nervesystem. Akutte nevrologiske manifestasjoner som er rapportert inkluderer, men er ikke begrenset til: anosmi, dysgeusi, hjerneslag, encefalomyelitt, meningo-encefalitt, posterior reversibel encefalopati, akutt nekrotiserende encefalopati, nye anfall og Guillain-Barre syndrom.

En av de mest forvirrende aspektene ved SARS-CoV-2 er imidlertid at to til fire måneder etter deres første (for det meste tilsynelatende milde) infeksjon, presenterer noen COVID-19-pasienter fortsatt en konstellasjon av mer kroniske nevrologiske symptomer i daglig tale kjent som "lang COVID". -19" syndrom. Hos disse pasientene ser det ut til at COVID-19 påvirker langsiktig hjernefunksjon, og pasienter har funksjonelle plager som dyspné, hyposmi/anosmi, dysgeusi/ageusi, men også, og enda viktigere, hukommelse og kognitiv svekkelse, smerte, dødende tretthet og endringer i søvnmønster/søvnløshet, korrelerte alle med typiske 18F-FDG hjerne-PET-skanningsavvik.

I begynnelsen av pandemien forventet ikke den medisinske verden fenomenet med COVID-19-pasienter som utvikler vedvarende nevrologiske symptomer. Mer enn ett år etter pandemien kan det imidlertid forventes at flere bølger av det "lange COVID-19"-syndromet vil oppstå over hele verden. For å møte covid-19-pandemiens langhalepåvirkning på folkehelsen og dens sosiale og økonomiske konsekvenser for samfunnet vårt, må fremtidig forskning snarest dedikeres til disse "lange covid-19"-pasientene i et forsøk på å bestemme, forstå og håndtere deres symptomer.

Mange "lange COVID-19"-pasienter søker desperat etter hjelp. Dette prosjektet fant sin opprinnelse i det faktum at plutselig mange pasienter spontant presenterte en lignende konstellasjon av vedvarende (kroniske) symptomer, måneder etter at de hadde (for det meste mild) COVID-19, hvor mange av dem var relativt unge, uten underliggende helseproblemer, men ute av stand til å jobbe på grunn av kognitiv svikt. Under hele studien vil meningene og følelsene til disse pasientene bli tatt i betraktning, desto mer fordi flertallet av disse pasientene i utgangspunktet ble etterlatt.

Hovedmålet med denne studien er å bestemme de forskjellige typene nevrologisk dysfunksjon og kliniske manifestasjoner av det "lange COVID-19"-syndromet og å korrelere dem med abnormiteter/tegn på cerebral perfusjonsscintigrafi. Videre har etterforskerne som mål å bestemme og validere en spesifikk avbildningsbiomarkør for post-COVID-19 encefalopati.

Det sekundære målet med denne studien er å bestemme den beste terapeutiske modaliteten for å behandle og forbedre prognosen for pasienter med "langt COVID-19"-syndrom med definert svekkelse av sentralnervesystemet.