Langzeitwirkungen von SARS-CoV-2 auf das zentrale Nervensystem und einjährige Nachbeobachtung von „Long COVID-19“-Patienten

Das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist das siebte Coronavirus, von dem bekannt ist, dass es Menschen infiziert und die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht. . Seit seinem Auftreten im Dezember 2019 in Wuhan, China, hat SARS-CoV-2 zu einer globalen Pandemie mit fast 188 Millionen Fällen und 4 Millionen gemeldeten Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19 geführt. Obwohl COVID-19 zunächst als überwiegend akute Atemwegserkrankung angesehen wurde, wurde bald klar, dass COVID-19 auch neurologische Manifestationen und schwere neurologische Komplikationen hervorrufen kann. Während der akuten Phase einer SARS-CoV-2-Infektion entwickeln etwa 36 % der Fälle neurologische Symptome, von denen 25 % auf die direkte Beteiligung des zentralen Nervensystems zurückzuführen sind.

Es gibt zunehmend Berichte über eine Beteiligung des zentralen und peripheren Nervensystems. Zu den berichteten akuten neurologischen Manifestationen gehören unter anderem: Anosmie, Dysgeusie, Schlaganfall, Enzephalomyelitis, Meningoenzephalitis, posteriore reversible Enzephalopathie, akute nekrotisierende Enzephalopathie, neu auftretende Krampfanfälle und Guillain-Barré-Syndrom.

Einer der verwirrendsten Aspekte von SARS-CoV-2 ist jedoch, dass einige COVID-19-Patienten zwei bis vier Monate nach ihrer ersten (meist scheinbar milden) Infektion immer noch eine Konstellation chronischerer neurologischer Symptome aufweisen, die umgangssprachlich als „Long COVID“ bekannt sind -19"-Syndrom. Bei diesen Patienten scheint COVID-19 die langfristige Gehirnfunktion zu beeinträchtigen, und die Patienten haben funktionelle Beschwerden wie Dyspnoe, Hyposmie/Anosmie, Dysgeusie/Ageusie, aber auch, und was noch wichtiger ist, Gedächtnis- und kognitive Beeinträchtigungen, Schmerzen, abtötende Müdigkeit und Veränderungen bei Schlafmuster/Schlaflosigkeit korrelierten alle mit typischen 18F-FDG-Gehirn-PET-Scan-Anomalien.

Zu Beginn der Pandemie hat die medizinische Welt nicht mit dem Phänomen gerechnet, dass COVID-19-Patienten anhaltende neurologische Symptome entwickeln. Mehr als ein Jahr nach der Pandemie ist jedoch weltweit mit mehreren Wellen des „Long COVID-19“-Syndroms zu rechnen. Um den langfristigen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die öffentliche Gesundheit und ihren sozialen und wirtschaftlichen Folgen für unsere Gesellschaft zu begegnen, muss sich die zukünftige Forschung dringend diesen „Long-COVID-19“-Patienten widmen, um zu versuchen, sie zu bestimmen, zu verstehen und zu bewältigen ihre Symptome.

Viele „lange COVID-19“-Patienten suchen verzweifelt nach Hilfe. Dieses Projekt fand seinen Ursprung in der Tatsache, dass viele Patienten Monate nach ihrer (meist milden) COVID-19-Erkrankung plötzlich spontan eine ähnliche Konstellation anhaltender (chronischer) Symptome aufwiesen, viele von ihnen relativ jung, ohne zugrunde liegende Gesundheitsprobleme. aber wegen kognitiver Beeinträchtigung arbeitsunfähig. Während der gesamten Studie werden die Meinungen und Gefühle dieser Patienten berücksichtigt, zumal die Mehrheit dieser Patienten zunächst zurückgelassen wurde.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die verschiedenen Arten von neurologischen Dysfunktionen und klinischen Manifestationen des "Long COVID-19" -Syndroms zu bestimmen und sie mit Anomalien / Zeichen in der zerebralen Perfusionsszintigraphie zu korrelieren. Darüber hinaus zielen die Forscher darauf ab, einen spezifischen bildgebenden Biomarker der Post-COVID-19-Enzephalopathie zu bestimmen und zu validieren.

Das sekundäre Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der besten therapeutischen Modalität zur Behandlung und Verbesserung der Prognose von Patienten mit „langem COVID-19“-Syndrom mit definierter Beeinträchtigung des zentralen Nervensystems.