Dlouhodobé účinky SARS-CoV-2 na centrální nervový systém a jednoroční sledování pacientů s "dlouhou dobou COVID-19"

Těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) je sedmým koronavirem, o kterém je známo, že infikuje lidi a způsobuje koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19). . Od svého vzniku v prosinci 2019 ve Wu-chanu v Číně vedl SARS-CoV-2 ke globální pandemii s téměř 188 miliony případů a 4 miliony úmrtí souvisejících s COVID-19. Ačkoli se zpočátku považovalo za převážně akutní respirační onemocnění, brzy se ukázalo, že COVID-19 může také způsobit neurologické projevy a závažné neurologické komplikace. Během akutní fáze infekce SARS-CoV-2 se asi u 36 % případů rozvinou neurologické příznaky, z nichž 25 % lze připsat přímému postižení centrálního nervového systému.

Přibývá zpráv o postižení centrálního a periferního nervového systému. Hlášené akutní neurologické projevy zahrnují, ale nejsou omezeny na: anosmii, dysgeuzii, mrtvici, encefalomyelitidu, meningoencefalitidu, zadní reverzibilní encefalopatii, akutní nekrotizující encefalopatii, nové záchvaty a Guillain-Barreův syndrom.

Nicméně jedním z nejvíce matoucích aspektů SARS-CoV-2 je, že dva až čtyři měsíce po své počáteční (většinou zdánlivě mírné) infekci někteří pacienti s COVID-19 stále vykazují konstelaci chronických neurologických příznaků hovorově známých jako „dlouhý COVID“. -19" syndrom. U těchto pacientů se zdá, že COVID-19 ovlivňuje dlouhodobou mozkovou funkci a pacienti mají funkční potíže, jako je dušnost, hyposmie/anosmie, dysgeuzie/ageuzie, ale také, což je důležitější, poruchy paměti a kognitivních funkcí, bolest, umrtvující únava a změny. u spacího vzoru/insomnie všechny korelovaly s typickými abnormalitami 18F-FDG mozkového PET skenu.

Na začátku pandemie lékařský svět neočekával fenomén, kdy se u pacientů s COVID-19 rozvinou přetrvávající neurologické příznaky. Více než rok po pandemii lze však očekávat, že se celosvětově objeví vícenásobné vlny syndromu „dlouhého COVID-19“. Abychom čelili dlouhodobému dopadu pandemie COVID-19 na veřejné zdraví a jejím sociálním a ekonomickým důsledkům na naši společnost, je naléhavě nutné věnovat budoucí výzkum těmto pacientům s „dlouhým COVID-19“ ve snaze určit, pochopit a zvládnout jejich příznaky.

Mnoho „dlouhých“ pacientů s COVID-19 zoufale hledá pomoc. Tento projekt našel svůj původ ve skutečnosti, že se náhle mnoho pacientů spontánně objevilo s podobnou konstelací přetrvávajících (chronických) symptomů, měsíce poté, co měli (většinou mírný) COVID-19, přičemž mnozí z nich byli relativně mladí, bez základních zdravotních problémů, ale nemohou pracovat kvůli kognitivním poruchám. V průběhu celé studie bude brán zřetel na názor a pocity těchto pacientů, tím spíše, že většina těchto pacientů byla zpočátku upozaděna.

Primárním cílem této studie je určit různé typy neurologických dysfunkcí a klinických projevů syndromu „dlouhého COVID-19“ a korelovat je s abnormalitami/příznaky na mozkové perfuzní scintigrafii. Kromě toho se výzkumníci zaměřují na určení a ověření specifického zobrazovacího biomarkeru post-COVID-19 encefalopatie.

Sekundárním cílem této studie je určit nejlepší terapeutickou modalitu k léčbě a zlepšení prognózy pacientů se syndromem „dlouhého COVID-19“ s definovaným postižením centrálního nervového systému.