Langsigtede virkninger af SARS-CoV-2 på centralnervesystemet og et-års opfølgning af "Lange COVID-19"-patienter

Svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er den syvende coronavirus, der vides at inficere mennesker og forårsager coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). . Siden dens fremkomst i december 2019, i Wuhan, Kina, har SARS-CoV-2 ført til en global pandemi med næsten 188 millioner tilfælde og 4 millioner COVID-19-relaterede dødsfald rapporteret. Selvom det oprindeligt blev betragtet som en overvejende akut luftvejssygdom, blev det hurtigt klart, at COVID-19 også kunne give neurologiske manifestationer og alvorlige neurologiske komplikationer. Under den akutte fase af SARS-CoV-2-infektion udvikler omkring 36% af tilfældene neurologiske symptomer, hvoraf 25% kan tilskrives den direkte involvering af centralnervesystemet.

Der er stigende rapporter om involvering af det centrale og perifere nervesystem. Akutte neurologiske manifestationer, der er rapporteret, omfatter, men er ikke begrænset til: anosmi, dysgeusi, slagtilfælde, encephalomyelitis, meningo-encephalitis, posterior reversibel encefalopati, akut nekrotiserende encefalopati, nyopståede anfald og Guillain-Barre syndrom.

Et af de mest forvirrende aspekter af SARS-CoV-2 er imidlertid, at to til fire måneder efter deres indledende (for det meste tilsyneladende milde) infektion, viser nogle COVID-19-patienter stadig en konstellation af mere kroniske neurologiske symptomer, der i daglig tale er kendt som "lang COVID". -19" syndrom. Hos disse patienter ser COVID-19 ud til at påvirke langsigtet hjernefunktion, og patienter har funktionelle klager som dyspnø, hyposmi/anosmi, dysgeusi/ageusi, men også, og endnu vigtigere, hukommelses- og kognitiv svækkelse, smerter, døende træthed og ændringer i søvnmønster/søvnløshed, korrelerede alle med typiske 18F-FDG hjerne PET-scanningsabnormiteter.

I begyndelsen af ​​pandemien forventede den medicinske verden ikke fænomenet med COVID-19-patienter, der udvikler vedvarende neurologiske symptomer. Men mere end et år efter pandemien kan flere bølger af det "lange COVID-19"-syndrom forventes at forekomme på verdensplan. For at imødegå COVID-19-pandemiens lange indvirkning på folkesundheden og dens sociale og økonomiske konsekvenser for vores samfund, skal fremtidig forskning snarest dedikeres til disse "lange COVID-19"-patienter i et forsøg på at bestemme, forstå og styre deres symptomer.

Mange "lange COVID-19"-patienter søger desperat efter hjælp. Dette projekt fandt sin oprindelse i det faktum, at mange patienter pludselig spontant præsenterede en lignende konstellation af vedvarende (kroniske) symptomer, måneder efter de havde (for det meste mild) COVID-19, hvor mange af dem var relativt unge, uden underliggende helbredsproblemer, men ude af stand til at arbejde på grund af kognitiv svækkelse. Under hele undersøgelsen vil disse patienters mening og følelser blive taget i betragtning, så meget desto mere fordi størstedelen af ​​disse patienter oprindeligt blev efterladt.

Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme de forskellige typer af neurologisk dysfunktion og kliniske manifestationer af det "lange COVID-19" syndrom og at korrelere dem med abnormiteter/tegn på cerebral perfusionsscintigrafi. Endvidere sigter efterforskerne på at bestemme og validere en specifik billeddannende biomarkør for post-COVID-19 encefalopati.

Det sekundære formål med denne undersøgelse er at bestemme den bedste terapeutiske modalitet til at behandle og forbedre prognosen for patienter med "langt COVID-19" syndrom med defineret centralnervesystemsvækkelse.