Communauté de pratique et soutien à la sécurité pour naviguer dans la douleur (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

La recherche interventionnelle organisationnelle peut être une percée sans suivi. Peu d'interventions efficaces développées par des scientifiques sont largement adoptées dans la pratique. Pour combler cet écart entre la recherche et la pratique et résoudre un problème socialement important, les chercheurs transposeront leur intervention COMPASS (COMmunity of Practice And Safety Support) établie et diffusée pour répondre aux besoins des travailleurs de soins à domicile (TS) souffrant de douleur chronique. Le fardeau des blessures et de la douleur est lourd chez les travailleurs de la santé, ce qui les expose à un risque de détresse émotionnelle, de consommation/abus d'opioïdes et d'invalidité liée au travail. De plus, les travailleurs de la santé sont principalement des femmes d'âge moyen à faible revenu. Entre 1999 et 2015, les femmes d'âge moyen ont connu une augmentation de 471 % des surdoses liées aux opioïdes sur ordonnance. COMPASS est un programme de cours de groupe dirigé par des pairs et scénarisé qui a produit de nombreux impacts significatifs sur des résultats significatifs pour les travailleurs de la santé dans un essai contrôlé randomisé (plage d de Cohen = 0,45 à .84), y compris une communication de sécurité accrue avec les clients et la correction des risques dans les maisons. COMPASS a ensuite été adopté par la Commission des soins à domicile de l'Oregon et est actuellement proposé dans tout l'État en tant que cours de formation rémunéré aux travailleurs de la santé financés par l'État. Bien qu'il s'agisse d'impacts exceptionnels de la recherche à la pratique, le programme original ne traitait pas directement de la douleur chronique et n'a entraîné que de petites réductions non significatives de la gravité de la douleur. Les enquêteurs ont également constaté que les travailleurs de la santé ayant des limitations liées à la douleur au départ apportaient des changements importants en matière de sécurité, mais tiraient moins de bénéfices de l'intervention que les travailleurs sans limitations. Un obstacle supplémentaire est que les outils ergonomiques de protection à faible technologie (par exemple, les planches coulissantes, les courroies de transfert) ne sont généralement pas financés par l'assurance. La recherche qualitative des enquêteurs a révélé que les travailleurs de la santé à bas salaire sont souvent obligés d'improviser ou de se passer de ces outils. Dans le plan de traduction, les leçons COMPASS existantes seront adaptées pour les travailleurs de la santé souffrant de douleur chronique, et de nouvelles leçons du Guide de survie à la douleur (co-écrit par le Dr Turk, Co-I) intégreront l'éducation à la douleur et la thérapie cognitivo-comportementale éprouvée. -stratégies de gestion. Les enquêteurs renforceront également les protections contre les blessures en incluant une évaluation ergonomique en ligne et un bon permettant aux travailleurs de la santé d'acheter des outils. L'intervention COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) traduite sera évaluée avec une conception de contrôle de liste d'attente randomisée en grappes. L'hypothèse principale est que COMPASS-NP réduira l'interférence de la douleur avec le travail et la vie. Les critères de jugement secondaires comprennent les comportements de prévention de la douleur/des blessures (par exemple, l'utilisation d'outils ergonomiques), les blessures, l'intensité de la douleur, le risque d'abus d'opioïdes et le bien-être des travailleurs. La mise en œuvre et l'évaluation régionales avec des partenaires de l'Oregon (gouvernement), de Washington (travail) et de l'Idaho (secteur privé) maximiseront la diffusion des connaissances et l'impact. Le projet de 5 ans atteindra 4 objectifs : 1) Adapter et piloter COMPASS-NP dans l'Oregon ; 2) Déterminer les effets de COMPASS-NP dans l'Oregon, Washington et l'Idaho ; 3) Décrire la traduction et la mise en œuvre de COMPASS-NP entre les partenaires et les systèmes ; et 4) Diffuser les connaissances, les outils et les boîtes à outils de COMPASS-NP.