Comunidad de práctica y apoyo de seguridad para navegar el dolor (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

La investigación de intervención organizacional puede ser todo un avance sin seguimiento. Pocas intervenciones efectivas desarrolladas por científicos son ampliamente adoptadas en la práctica. Para abordar esta brecha entre la investigación y la práctica y abordar un problema socialmente importante, los investigadores traducirán su intervención COMPASS (Community of Practice And Safety Support) establecida y difundida para abordar las necesidades de los trabajadores de atención domiciliaria (TS) con dolor crónico. La carga de lesiones y dolor es grande entre los trabajadores de la salud, lo que los pone en riesgo de angustia emocional, uso/uso indebido de opioides y discapacidad relacionada con el trabajo. Además, los trabajadores de la salud son predominantemente mujeres de mediana edad y bajos ingresos. Entre 1999 y 2015, las mujeres de mediana edad experimentaron un aumento del 471 % en las sobredosis relacionadas con los opioides recetados. COMPASS es un plan de estudios grupal con guión y dirigido por pares que produjo muchos impactos significativos en resultados significativos para los HCW en un ensayo controlado aleatorio (rango d de Cohen = .45 a .84), incluyendo una mayor comunicación de seguridad con los clientes y la corrección de peligros en los hogares. COMPASS fue adoptado posteriormente por la Comisión de Atención Domiciliaria de Oregón y actualmente se ofrece en todo el estado como un curso de capacitación pagado para trabajadores de la salud financiados con fondos públicos. Si bien estos son impactos excepcionales de la investigación a la práctica, el plan de estudios original no abordó directamente el dolor crónico y resultó en solo pequeñas reducciones no significativas en la gravedad del dolor. Los investigadores también encontraron que los HCW con limitaciones relacionadas con el dolor al inicio del estudio hicieron cambios significativos en la seguridad, pero experimentaron menos beneficios de la intervención que los trabajadores sin limitaciones. Una barrera adicional es que las herramientas ergonómicas protectoras de baja tecnología (p. ej., tablas deslizantes, bandas de transferencia) generalmente no están financiadas por el seguro. La investigación cualitativa de los investigadores reveló que los HCW con salarios bajos a menudo se ven obligados a improvisar o prescindir de tales herramientas. En el plan de traducción, las lecciones existentes de COMPASS se adaptarán para los trabajadores de la salud con dolor crónico, y las nuevas lecciones de la Guía de supervivencia del dolor (elaborada conjuntamente por el Dr. Turk, Co-I) integrarán la educación sobre el dolor y la terapia cognitivo-conductual comprobada. -estrategias de gestion. Los investigadores también fortalecerán las protecciones contra lesiones al incluir una evaluación ergonómica en línea y un cupón para que los HCW compren herramientas. La intervención traducida de COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) se evaluará con un diseño de control de lista de espera aleatoria por grupos. La hipótesis principal es que COMPASS-NP reducirá la interferencia del dolor con el trabajo y la vida. Los resultados secundarios incluyen conductas de prevención del dolor/lesiones (p. ej., uso de herramientas ergonómicas), lesiones, intensidad del dolor, riesgo de uso indebido de opioides y bienestar del trabajador. La implementación y evaluación regional con socios en Oregón (gobierno), Washington (trabajo) e Idaho (sector privado) maximizarán la difusión del conocimiento y el impacto. El proyecto de 5 años logrará 4 objetivos: 1) Adaptar y poner a prueba COMPASS-NP en Oregón; 2) Determinar los efectos de COMPASS-NP en Oregón, Washington e Idaho; 3) Describir la traducción e implementación de COMPASS-NP entre socios y sistemas; y 4) Difundir el conocimiento, las herramientas y los juegos de herramientas de COMPASS-NP.