Comunidade de Apoio à Prática e Segurança para Navegar na Dor (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

A pesquisa de intervenção organizacional pode ser totalmente inovadora sem acompanhamento. Poucas intervenções eficazes desenvolvidas por cientistas são amplamente adotadas na prática. Para abordar essa lacuna da pesquisa para a prática e abordar um problema socialmente importante, os investigadores traduzirão sua intervenção COMPASS (COMmunity of Practice And Safety Support) estabelecida e disseminada para atender às necessidades dos profissionais de assistência domiciliar (HCWs) com dor crônica. A carga de lesões e dor é grande entre os profissionais de saúde, o que os coloca em risco de sofrimento emocional, uso/uso indevido de opioides e incapacidade relacionada ao trabalho. Além disso, os profissionais de saúde são predominantemente mulheres de meia idade e baixa renda. Entre 1999 e 2015, as mulheres de meia-idade experimentaram um aumento de 471% nas overdoses relacionadas a opioides prescritos. O COMPASS é um currículo de grupo roteirizado e liderado por pares que produziu muitos impactos significativos em resultados significativos para profissionais de saúde em um estudo controlado randomizado (intervalo d de Cohen = 0,45 para 0,84), incluindo maior comunicação de segurança com clientes e correção de riscos em residências. O COMPASS foi posteriormente adotado pela Oregon Home Care Commission e atualmente é oferecido em todo o estado como um curso de treinamento pago para profissionais de saúde com financiamento público. Embora esses sejam impactos excepcionais da pesquisa para a prática, o currículo original não abordou diretamente a dor crônica e resultou em apenas pequenas reduções não significativas na gravidade da dor. Os investigadores também descobriram que os profissionais de saúde com limitações relacionadas à dor no início do estudo fizeram mudanças significativas na segurança, mas experimentaram menos benefícios com a intervenção do que os trabalhadores sem limitações. Uma barreira adicional é que as ferramentas ergonômicas de proteção de baixa tecnologia (por exemplo, placas deslizantes, correias de transferência) normalmente não são financiadas pelo seguro. A pesquisa qualitativa dos investigadores revelou que os profissionais de saúde com baixos salários são muitas vezes forçados a improvisar ou a prescindir de tais ferramentas. No plano de tradução, as lições existentes do COMPASS serão adaptadas para profissionais de saúde com dor crônica, e novas lições do Pain Survival Guide (co-autoria do Dr. Turk, Co-I) integrarão a educação sobre dor e a terapia cognitivo-comportamental comprovada da dor. -estratégias de gestão. Os investigadores também fortalecerão as proteções contra lesões, incluindo uma avaliação ergonômica on-line e um voucher para os profissionais de saúde comprarem ferramentas. A intervenção traduzida do COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) será avaliada com um design de controle de lista de espera randomizado por cluster. A hipótese principal é que o COMPASS-NP reduzirá a interferência da dor no trabalho e na vida. Os resultados secundários incluem comportamentos de prevenção de dor/lesões (por exemplo, uso de ferramentas ergonômicas), lesões, gravidade da dor, risco de uso indevido de opioides e bem-estar do trabalhador. A implementação e avaliação regional com parceiros em Oregon (governo), Washington (trabalho) e Idaho (setor privado) maximizarão o conhecimento e o impacto da disseminação. O projeto de 5 anos atingirá 4 objetivos: 1) Adaptar e pilotar o COMPASS-NP em Oregon; 2) Determinar os efeitos do COMPASS-NP em Oregon, Washington e Idaho; 3) Descrever a tradução e implementação do COMPASS-NP entre parceiros e sistemas; e 4) Disseminar conhecimento, ferramentas e kits de ferramentas do COMPASS-NP.