Praktijkgemeenschap en veiligheidsondersteuning voor het navigeren door pijn (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

Onderzoek naar organisatie-interventie kan allemaal een doorbraak zijn zonder vervolg. Weinig effectieve interventies ontwikkeld door wetenschappers worden breed toegepast in de praktijk. Om deze kloof tussen onderzoek en praktijk aan te pakken en een maatschappelijk belangrijk probleem aan te pakken, zullen de onderzoekers hun gevestigde en verspreide COMPASS-interventie (COMmunity of Practice And Safety Support) vertalen om tegemoet te komen aan de behoeften van thuiszorgwerkers (HCW's) met chronische pijn. De last van verwondingen en pijn is groot onder HCW's, waardoor ze risico lopen op emotioneel leed, opioïdengebruik/misbruik en werkgerelateerde handicaps. Bovendien zijn HCW's overwegend vrouwen van middelbare leeftijd met een laag inkomen. Tussen 1999 en 2015 ondervonden vrouwen van middelbare leeftijd een toename van 471% in opioïdgerelateerde overdoses op recept. COMPASS is een door collega's geleid groepscurriculum met scripts dat in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie veel significante effecten heeft gehad op zinvolle resultaten voor HCW's (Cohen's d-bereik = 0,45). tot .84), inclusief verbeterde veiligheidscommunicatie met klanten en risicocorrectie in huizen. COMPASS werd vervolgens overgenomen door de Oregon Home Care Commission en wordt momenteel over de hele staat aangeboden als een betaalde training voor door de overheid gefinancierde HCW's. Hoewel dit uitzonderlijke effecten van onderzoek naar praktijk zijn, ging het oorspronkelijke curriculum niet rechtstreeks in op chronische pijn en resulteerde het in slechts kleine, niet-significante verminderingen van de ernst van de pijn. De onderzoekers ontdekten ook dat HCW's met pijngerelateerde beperkingen bij baseline significante veiligheidsveranderingen doorvoerden, maar minder baat hadden bij de interventie dan werknemers zonder beperkingen. Een extra barrière is dat beschermende low-tech ergonomische hulpmiddelen (bijv. glijplanken, transportbanden) doorgaans niet door de verzekering worden gefinancierd. Uit het kwalitatieve onderzoek van de onderzoekers bleek dat laagbetaalde HCW's vaak gedwongen zijn te improviseren of dergelijke hulpmiddelen moeten missen. In het vertaalplan zullen bestaande COMPASS-lessen worden aangepast voor HCW's met chronische pijn, en nieuwe lessen uit de Pain Survival Guide (co-auteur van Dr. Turk, Co-I) zullen pijneducatie en bewezen cognitieve gedragstherapie pijn zelf integreren -management strategieën. De onderzoekers zullen ook de bescherming tegen letsel versterken door een online ergonomische beoordeling en voucher voor HCW's op te nemen om hulpmiddelen te kopen. De vertaalde COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) interventie zal worden geëvalueerd met een cluster gerandomiseerd wachtlijstcontroleontwerp. De primaire hypothese is dat COMPASS-NP pijninterferentie met werk en leven zal verminderen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer gedrag ter voorkoming van pijn/blessures (bijv. gebruik van ergonomisch gereedschap), verwondingen, ernst van de pijn, risico op misbruik van opioïden en het welzijn van werknemers. Regionale implementatie en evaluatie met partners in Oregon (overheid), Washington (arbeid) en Idaho (private sector) zullen de verspreiding van kennis en impact maximaliseren. Het 5-jarige project zal 4 doelen bereiken: 1) COMPASS-NP aanpassen en testen in Oregon; 2) Bepaal de effecten van COMPASS-NP in Oregon, Washington en Idaho; 3) Beschrijf de vertaling en implementatie van COMPASS-NP tussen partners en systemen; en 4) COMPASS-NP-kennis, tools en toolkits verspreiden.